低年資護士應急能力的評估與提高途徑探究

崔海萍

青海省海西州人民醫院護理部 青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市 817099

低年資護士應急能力的評估與提高途徑探究

崔海萍

青海省海西州人民醫院護理部 青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市 817099

目的：評估低年資護士的應急能力，探討提高低年資護士應急能力的方法。方法：選取在我院工作時間不足5年的90名護士作為研究對象，綜合評估其應急能力，分析應急過程中存在的問題。針對問題，通過加強專科理論學習，開展情境模擬演練等，提高護理人員的應急能力。結果：本組評估對象的應急能力不足之處，主要體現在急救應對慌亂、急救物品準備不全、搶救配合不密切、操作緩慢不規范、發現問題不及時、病情評估不準、觀察方法錯誤、未掌握觀察要點方面。其中發生率最高的是搶救配合不密切（31.1%），其次為操作緩慢不規范（25.6%）、未掌握觀察要點（22.2%），同時急救應對慌亂（17.8%）、病情評估不準（16.7%）、觀察方法有誤（15.6%）所占比例也較高。結論：對于低年資護士，應當定期開展應急能力評估、培訓，以發現其中存在的不足，不斷增強護理人員的應急能力，以提高護理質量，保障患者安全。

應急能力；低年資護士；評估

我院在對低年資護士進行應急能力評估的基礎上，采取了相應的應急能力提高措施，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院工作時間不足5年的90名護士作為研究對象，研究對象來自本院各科室，均為女性，其中護師8名，護士82名。文化程度：本科6人，大專83人，中專1人。

1.2 方法

由各科室護士長、護士培訓老師組成應急能力評估小組，對90名護士的應急能力進行評估。評估內容主要包括應急配合、病情觀察2個大的方面。其中，應急配合又包括4方面：急救應對情緒穩定、急救物品準備、應急配合能力、應急操作能力；病情觀察也包括4方面：發現問題、病情評估、病情觀察能力、觀察要點掌握。

1.3 統計學方法

本次研究數據均應用SPSS17.0軟件進行處理、分析。

2 結果

本組評估對象的應急能力評估結果，詳見表1。從表1可知，本組評估對象在應急配合、病情觀察兩方面均存在問題，主要體現在急救應對慌亂、急救物品準備不全、搶救配合不密切、操作緩慢不規范、發現問題不及時、病情評估不準、觀察方法錯誤、未掌握觀察要點方面。其中發生率最高的是搶救配合不密切（31.1%），其次為操作緩慢不規范（25.6%）、未掌握觀察要點（22.2%），同時急救應對慌亂（17.8%）、病情評估不準（16.7%）、觀察方法有誤（15.6%）所占比例也較高。

表1：本組評估對象的應急能力評估結果

3 討論

3.1 流程管理

通過本次研究，發現低年資護士在應急配合、病情觀察方面均存在不足之處，特別是在臨床搶救中，有31.1%的護理人員配合不密切，搶救流程混亂。這一不足會對臨床搶救效果產生直接影響，使搶救成功率難以得到保證。我院針對低年資護士所存在這一不足，采取了流程管理，各科室嚴格制定搶救流程，在流程中，對急救藥品用法、用量，搶救物品準備，患者急癥觀察、體位等都進行了詳細闡述，編制為流程圖，方便護士學習。各科護士長以急救流程圖為藍本，系統地對科內護士進行培訓，讓低年資護理人員能在短時間內做到搶救流程熟稔于心，針對危重、急重患者表現出的臨床反應，能準確、及時地進行判斷、處理，序貫實施整個搶救，護理人員之間、醫護之間配合密切[2]。

3.2 加強理論知識培訓

為切實提升低年資護士的應急能力，我院還組織開展各種形式的理論知識學習，以提高護理人員的理論知識水平。在臨床護理工作中，理論是實踐的基礎，開展特殊病例講解、專題講座、小講課、護理查房、業務學習等理論知識學習，能有效提高護理人員的理論素養，從而在面對緊急事件時，能分清主次、緩急，同時正確、迅速地實施搶救措施[3]。為確保搶救過程的有條不紊，護士長、高年資護士應當承擔起引導、幫助低年資護士的責任，讓低年資護士在實踐工作中合理應用理論知識，做到理論與實踐的完美結合，從而促使其應急能力的不斷提升。在對低年資護士進行理論培訓時，應當注重個體化差異，根據護理人員的工作能力、年齡、學歷等，有針對性地、有側重點地實施指導、培訓。

3.3 重點培訓突發事件處理能力

各科護士長要對專科護理緊急預案加以完善，在日常工作中，注意培養低年資護士的突發事件處理能力，事后要對各項應急工作進行評價、總結，分析其中存在的問題，提出相應的改進方法，以便日后改進。以猝死應急預案為例，當患者發生猝死時，護理人員要立刻搶救，并報告醫生和值班護士長，及時通知家屬，若搶救時間緊迫，可由院總值班人員通知家屬。對于搶救無效死亡者，應在患者家屬到場確認后，才能將尸體接走。在對患者進行搶救時，注意保護同室患者。

3.4 情景模擬演練

情景模擬演練主要包括2方面：一方面是對科室小組成員進行應急能力培訓、理論及操作考核，再由小組成員對科室護士進行培訓，以點帶面地提高科室所有護理人員的應急能力；另一方面，還可采用多媒體形式，選取病區每月發生的典型搶救病例、突發事件，進行個案分析、講解，講解內容包括搶救及突發事件經過、采取的措施、病情介紹、護理方法等。針對個案情況，小組成員開展討論，通過分析，指出其中存在的好的經驗和不足之處，并探討出相應的改進措施。每次討論活動都要做好記錄，活動后要將記錄好的活動內容帶回病區，與病區護理人員進行交流，從而實現護理人員應急能力的逐步提升。

總之，對于低年資護士，應當定期開展應急能力評估、培訓，以發現其中存在的不足，不斷增強護理人員的應急能力，以提高護理質量，保障患者安全。

[1]章央兒,童建沖.情景模擬在精神科低年資護士應急能力培訓中的應用[J].護理學報,2010,17(03):22-24.

[2]季聯群.情景模擬急救演練提高低年資護士應急能力的體會[J].護士進修雜志,2009,24(13):1211-1212.

[3]俞翠英.案例學習法與情景模擬在低年資護士應急能力培訓中的應用效果對比[J].健康之路,2013,12(09):274.