超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響研究

周觀發(fā)

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響研究

周觀發(fā)

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：探討超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響。方法：隨機(jī)選取我院2015年9月至2016年11月間收治的50例鬧腦卒中患者，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行分類，納入25例對(duì)照組，25例觀察組。對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，觀察組以常規(guī)性護(hù)理為基礎(chǔ)行超早期康復(fù)護(hù)理，總結(jié)歸納兩組患者的最終護(hù)理效果。結(jié)果：在不同護(hù)理模式干預(yù)下，觀察組護(hù)理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，生活能力、肢體功能更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者行超早期康復(fù)護(hù)理可改善患者的肢體功能，提高患者的自主生活能力，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)，有利于患者預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

超早期康復(fù)護(hù)理；腦卒中；肢體功能

腦卒中屬于一種急性腦血管疾病，危害性大、死亡率高，稍有不慎便會(huì)危及患者的生命健康，所以盡早對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療有著重要作用[1]。腦卒中患者臨床主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、意識(shí)障礙、頭痛等癥狀，給患者帶來較大痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。以往對(duì)腦卒中患者行護(hù)理干預(yù)時(shí)，大都在患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀基本消失后才行康復(fù)訓(xùn)練，但是訓(xùn)練效果并不理想。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，超早期康復(fù)護(hù)理可更好改善患者的腦功能，有利于患者的預(yù)后。本研究以我院2015年9月至2016年11月間收治的50例鬧腦卒中患者為研究對(duì)象，探討了超早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)做歸納：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年9月至2016年11月間收治的50例鬧腦卒中患者，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行分類，納入25例對(duì)照組，25例觀察組。對(duì)照組有15例男性患者和10例女性患者，年齡為44-70歲，平均年齡為（57.5±12.0）歲；觀察組有14例男性和11例女性，年齡為43-69歲，平均年齡為（56.5±11.7）歲。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料無明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的心聲，幫助患者改善心理狀態(tài)；做好室內(nèi)的通風(fēng)、消毒處理，為患者營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境；鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行肢體鍛煉，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

觀察組以常規(guī)性護(hù)理為基礎(chǔ)行超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，包括內(nèi)旋、外展等活動(dòng)；加強(qiáng)肌肉按摩，30min/次，2次/d，以不超過患者耐受度為宜。鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，包括翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練。

日常生活能力訓(xùn)練：協(xié)助患者掌握日常生活所需能力，包括洗澡、如廁、穿衣等能力；在訓(xùn)練過程中，需密切關(guān)注患者的訓(xùn)練情況，避免出現(xiàn)意外情況。

1.3 觀察指標(biāo)

肢體功能評(píng)定：應(yīng)用Feg-Mevyer積分，分值<50分視作嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；分值為50-84份視作明顯運(yùn)動(dòng)障礙；分值85-95分視作中度運(yùn)動(dòng)障礙；分值96-99分視作輕度運(yùn)動(dòng)障礙。

生活能力（ADL）評(píng)定：應(yīng)用簡(jiǎn)化Barthel指數(shù)，分值100表明正常；分值>60分視作良；分值60-41分視作中度功能障礙；分值40-20分視作重度功能障礙；分值<20份視作完全殘疾。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，行X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采取（）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肢體功能評(píng)分分析

在不同護(hù)理模式干預(yù)下，觀察組肢體功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活能力評(píng)分分析

在不同護(hù)理模式干預(yù)下，觀察組生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表1：兩組患者肢體功能評(píng)分分析（）

表1：兩組患者肢體功能評(píng)分分析（）

組別Feg-Mevyer評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組6.25±1.5413.31±2.87觀察組6.34±1.3024.13±3.22 t 0.22312.542 p >0.05<0.05

表2：兩組患者生活能力評(píng)分分析（）

表2：兩組患者生活能力評(píng)分分析（）

組別ADL評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組36.40±8.8449.76±11.18觀察組37.13±9.2465.23±10.11 t 0.2855.132 p >0.05<0.05

3 討論

腦卒中偏癱患者存在各種功能障礙，降低了患者的生活質(zhì)量，不利于患者的預(yù)后，所以需盡早實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需準(zhǔn)確評(píng)估患者的日常生活能力、肢體能力，制定出個(gè)性化的訓(xùn)練措施，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不超過患者耐受度為宜；多鼓勵(lì)支持患者，以增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者行超早期康復(fù)護(hù)理可起到較好作用，值得推廣應(yīng)用。

[1]寧文帥,于鳳偉,楊洋等.超早期康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1490-1492.

[2]鄭阿娟,楊瑛.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(12):2724-2726.