觀察圍產期護理干預在母乳喂養中的影響

喬海燕

大同市中醫醫院 山西省大同市 037000

觀察圍產期護理干預在母乳喂養中的影響

喬海燕

大同市中醫醫院 山西省大同市 037000

目的：觀察分析給予產婦圍術期護理干預對母乳喂養的影響。方法：選取2013.12月-2015.11月時間段在我院待產住院的產婦中的86例，作為研究對象。采用隨機數字表法將產婦分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，對觀察組產婦實施圍產期護理干預，比較2組產婦的母乳喂養率和母乳喂養質量以及護理滿意度。結果：觀察組產婦在護理后的母乳喂養率（76.74%）和喂養質量以及對護理的滿意度（86.05%），均優于對照組數據（P＜0.05）。結論：圍產期護理干預對提高母乳喂養率和喂養質量效果明顯。

圍產期；護理干預；母乳喂養

早在2001年的第55屆世界衛生大會[1]，已指出嬰兒出生后的6個月內最好是采用純母乳喂養的方式進行喂養，新生兒在發育上還不健全，容易發生細菌感染，而母乳中含有的DHA、牛磺酸、免疫細胞等[2]，不僅能提高嬰兒的免疫力，預防疾病，還能為嬰兒提供發育所需的營養。目前我國母乳喂養率還處于較低水平，眾多因素不同程度地影響母乳喂養率和母乳喂養的質量。為觀察分析對產婦實施圍產期護理干預在母乳喂養中的影響，筆者將本院婦產科收治的86例產婦作為研究對象，具體結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2013年12月~2015年11月時間段在我院待產住院的產婦中的86例，作為研究對象。采用隨機數字表法將產婦分為觀察組和對照組，各43例。

2組產婦入院前均是經過婦產科詳細檢查，確診為足月待產、身體指標一切正常、無其他病癥，且都是在分娩前一周入院待產，皆是自愿接受此次護理實驗，本文研究符合倫理學依據。

觀察組產婦——年齡范圍在26~38歲，平均年齡（28.13±1.56）歲。產婦中選擇順產的有29例，剖腹產的有14例。

對照組產婦——年齡范圍在25~36歲，平均年齡（27.10±1.48）歲。產婦中選擇順產的有27例，剖腹產的有16例。

2組產婦的年齡、孕期、入院時間等資料差異不大，數據具有可比性，無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

給對照組產婦進行臨床上的常規護理措施（常規，即入院指導、環境衛生清潔、健康教育等護理）。

觀察組產婦——在上述基礎上再給其實施圍產期護理干預，包括的護理措施有——基礎護理、心理護理、專業護理等。具體護理措施如下：

（1）基礎護理：①知識宣講——入院時先了解產婦及家屬對分娩、喂養護理等知識的掌握程度，采用發放知識手冊等易于接收的方式，向產婦及家屬詳細介紹分娩前后的相關護理知識[3]。鑒于較多產婦不愿進行母乳喂養，應重點講解母乳喂養的好處，如母乳喂養會降低乳腺癌、卵巢癌等疾病的發病率等，使其主動接受以母乳喂養的方式進行哺育。而后對產婦講解出院后的喂養護理知識，告知產婦及家屬出院后4-6個月堅持對嬰兒進行純母乳喂養（根據嬰兒成長情況，可適時增加輔食）。②住院日常生活護理——護理人員真誠的服務每一位產婦，給予安排安靜的病房，增加舒適感和心情的愉悅感；飲食護理方面，囑咐采取順產方式分娩的產婦在產后2h內進食，剖宮產產婦在手術后6h進食。為每一位產婦制定科學的適合圍產期的食譜，督促家屬配合執行，主要準備魚湯、豬腳等高蛋白流食，適當搭配蔬菜水果，保證產婦身體保持在最佳狀態。

（2）心理護理：①產前心理護理，針對產婦不同心理性格特征，對其進行心理干預，主動與產婦溝通，按具體情況給予針對性的心理疏導，緩解產婦緊張、擔心等心理情緒，預防產后抑郁。同時可安排與同期產婦交流溝通，增加相互認同感，緩解心理壓力，達到相互進步的效果。②分娩時，護理人員應在產婦身旁指導進行呼吸、用力等動作，配合醫師順利分娩，進入產房陪同的家屬應一同幫助分散產婦注意力，減輕產婦分娩的痛苦感，增加安全感。③產后心理護理，護理人員在產婦分娩成功后，應立即將嬰兒送至產婦面前，安排母嬰同室，增加產婦的喜悅和欣慰感，以致產生母乳喂養的期望。加強男女平等觀念的普及，建議家屬多鼓勵夸獎產婦，幫助產婦樹立信心，從心理上激發出產婦的母愛，使其自愿進行母乳喂養。

（3）專業護理：①衛生喂養，幫助產婦做好衛生護理，喂養前后用干凈毛巾擦拭乳房，清潔乳頭，減少新生兒感染細菌的途徑。②促進乳汁分泌，提醒產婦在乳房腫脹時，及時喂養新生兒，乳汁排出能刺激乳汁的分泌。產婦乳汁分泌不佳時，由專業護理人員幫助產婦對乳房進行熱敷和按摩，熱敷溫度應適宜；按摩時需注意使用螺旋按摩方式（由乳房底部開始向乳頭結束，注意手法輕柔），促進乳汁分泌[4]。③安全喂養，指導產婦牽拉乳頭，防止乳頭凹陷。對于初產婦，還應做到手把手地指導正確的哺乳姿勢和喂哺技巧，教授對新生兒嗆奶等事件的應對措施。

1.3 觀察指標

比較2組產婦在護理后的母乳喂養率、喂養質量（乳汁量、日喂養次數）和護理滿意度。母乳喂養率越高、喂養質量越好、護理滿意度越高表明護理效果越好。

1.4 統計學處理

采用率（%）表示母乳喂養率、喂養質量、護理滿意度，用卡方進行檢驗。均使用SPSS20.0軟件對所有研究結果的數據進行統計學處理，當2組產婦對比母乳喂養率和喂養質量有明顯的差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較2組孕婦的護理效果

觀察組產婦的母乳喂養率76.74%、喂養質量的各項數據均優于對照組的數據，如表1所示。

2.2 對護理的滿意度對比

觀察組產婦對護理的滿意程度：表示非常滿意的有37例（86.05%）、表示滿意的有4例（9.30%）、表示不滿意的有2例（4.65%），總滿意度達到95.35%。

對照組上述三項情況分別是27（62.79%）、7（16.28%）、9（20.93%），總滿意度為79.07%。

觀察組產婦的滿意程度明顯優于對照組（P<0.05）。

表1：對比2組產婦的護理效果

3 討論

母乳中含有的蛋白質等營養成分，能增強新生兒抗病能力，減少細菌感染的可能性，是新生兒成長需要的天然營養支持。有關研究表明，母乳喂養可以使母嬰之間的聯系變得更加親密，對增強母嬰之間的感情和新生兒生理、智力等方面的發育都具有積極的作用，同時防止產婦出現產后抑郁等癥狀[5]。然而，較多產婦對母乳喂養的優點、如何健康哺喂以及喂養時的護理等相關知識缺乏了解，在心理、生理等諸多因素的影響下，不愿意甚至抵觸進行母乳喂養。

因此在圍產期對產婦實施護理干預顯得尤為重要，通過對產婦圍產期進行基礎護理、心理護理等綜合護理服務，使產婦感受到真誠的關心與幫助，接受自身角色的轉變。協助產婦在母乳喂養期間保持最佳的生理、心理狀態，樹立母乳喂養的信心，幫助產婦順利恢復[6]。

本文研究數據顯示，施用于觀察組產婦的圍產期護理干預方法，對產婦喂養觀念的轉變、喂養信心的增強、喂養質量的提高有明顯的改善效果。觀察組產婦，經過圍產期的護理服務后，母乳喂養率達到76.74%（33/43）、喂養質量（日喂養次數和乳汁分泌量均較對照組滿意）、對護理的滿意程度（95.35%），均優于對照組的數據——母乳喂養39.53%（17/43）、護理滿意度79.07%，P<0.05。

結果分析可發現，對產婦在圍產期進行護理干預，不僅能提高產婦對醫務人員的信任度和護理的滿意度，還能促使產婦轉變喂養觀念，提高母乳喂養率和母乳喂養的質量，對產婦的康復和嬰兒健康成長有一定的幫助。

[1]丁社教,吳紅彥,朱凝.產婦母乳喂養自信心的影響因素分析及圍生期護理干預效果[J].中國農村衛生事業管理,2015,35(02):258-260.

[2]石登翠.圍產期人性化護理對剖宮產產婦產后母乳喂養情況的影響分析[J].中國傷殘醫學,2014,22(12):225-226.

[3]楊靜,趙麗,羅麗燕.圍產期護理對初產婦母乳分泌及喂養的影響[J].吉林醫學,2015,36(12):2644-2645.

[4]陳雪梅.孕產期的乳房護理體會[J].中國中醫藥資訊,2011,3(14):254-254.

[5]李自娥.圍產期系統化護理對母乳喂養質量的影響[J].當代護士：?？瓢?下旬刊),2013(02):61-62.

[6]楊靜,趙麗,羅麗燕.圍產期護理對初產婦母乳分泌及喂養的影響[J].吉林醫學,2015,36(12):2644-2645.