試析多發(fā)傷骨筋膜室綜合征的護(hù)理干預(yù)

卓振梅

柳州市工人醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)柳州市 545000

試析多發(fā)傷骨筋膜室綜合征的護(hù)理干預(yù)

卓振梅

柳州市工人醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)柳州市 545000

目的：解析多發(fā)傷骨筋膜室綜合征的護(hù)理干預(yù)。方法：抽選我院68例多發(fā)傷骨筋膜室綜合征患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)分配原則將患者平均分成兩組，即觀察組（34例）與對(duì)照組（34例）。對(duì)照組采用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，而觀察組則是在對(duì)照的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。分析對(duì)比兩組患者的治愈率及患者的滿意度。結(jié)果：在治療結(jié)束后，觀察組的治愈率為97.06%，而對(duì)照組的治愈率為82.35%，兩組患者的研究數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)過比對(duì)分析，可知觀察組的治愈率均比對(duì)照組的高，且組間差異較大，說明研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于多發(fā)傷骨筋膜室綜合征能夠有利于緩解患者的不良情緒，有效促進(jìn)患者疾病的治愈速度，降低患者的致殘率，治療的臨床效果令患者非常滿意。

多發(fā)傷；骨筋膜室綜合征；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；治愈率；滿意度

多發(fā)傷是指發(fā)生事故時(shí)，患者遭受到同一致傷因素，而導(dǎo)致一個(gè)或者兩個(gè)以上的身體部位的嚴(yán)重?fù)p傷，并且其中有一處是致命傷的[1]。由于多發(fā)傷患者機(jī)體組織及身體內(nèi)部器官受到的損傷非常嚴(yán)重，導(dǎo)致該疾病的死亡率一直很高。多發(fā)傷包括有頭顱傷、頸部傷、腹部傷三個(gè)疾病類型，其中重癥顱腦損傷約占頭顱傷的20%，主要是指顱內(nèi)血腫、腦干損傷等。患者往往傷情變化快且復(fù)雜，需要嚴(yán)密的觀察及仔細(xì)記錄，給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[2]。骨筋膜室綜合征造成的因素是由于患者的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而引發(fā)的，常發(fā)病部位為前臂掌側(cè)和小腿，是臨床中比較常見且嚴(yán)重的創(chuàng)傷并發(fā)癥。本文通過解析多發(fā)傷骨筋膜室綜合征的護(hù)理干預(yù)，得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年3月至2016年12月在本院進(jìn)行治療的68例多發(fā)傷骨筋膜室綜合征患者作為研究對(duì)象進(jìn)行解析，將患者分成兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各34例。觀察組中有車禍傷15例，毆打傷16例，高樓墜落傷3例，而對(duì)照組中有車禍傷17例，毆打傷15例，高樓墜落傷2例。觀察組中最大年齡為68歲，最小年齡為18歲，平均年齡50.36±2.56歲，其中男性患者有17例，女性患者有17例。對(duì)照組中最大年齡為70歲，最小年齡為20歲，平均年齡50.24±2.16歲，其中男性患者有19例，女性患者有15例。經(jīng)過分析比較兩組患者的一般資料的研究數(shù)據(jù)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其在病因、性別、年齡等資料上，無較大差異，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，方法具體如下：

（1）術(shù)后護(hù)理 ：護(hù)理人員囑咐患者及患者家屬手術(shù)后不能夠立刻墊枕頭躺在病床上，需要去枕平臥六小時(shí) 使患者保持正確臥姿、體位，定期為病人適當(dāng)活動(dòng)受傷部位，如患肢，促進(jìn)機(jī)體靜脈回流 ，減輕患肢傷口疼痛及水腫；觀察患者生命體征，手術(shù)切口滲血、感染情況，神經(jīng)感覺運(yùn)動(dòng)情況。保持藥物敷料干燥。

（2）病情觀察護(hù)理 ：觀察患者神志、瞳孔 、血壓1h/1次 ，體溫測量4h/1次 ，體溫異常時(shí)30min/1次；根據(jù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測及記錄患者心率，呼吸，血氧飽和度的變化情況 并設(shè)定報(bào)警值；觀察患者右下肢青紫腫脹情況，定期測量患者腿部周徑；觀察患者右足背動(dòng)脈搏動(dòng)，疼痛，皮膚，趾端血運(yùn)及皮膚溫度情況；持續(xù)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并比較兩組患者的治愈率與滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。若P<0.05，說明研究數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患者的治愈率的比較（n/%）

2 結(jié)果

2.1 治愈率

結(jié)合表1數(shù)據(jù)，可知觀察組的治愈率為97.06%，而對(duì)照組的治愈率為82.35%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果相比較，觀察組的治愈率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在差異，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多發(fā)傷骨筋膜室綜合征是一種病情較嚴(yán)重且復(fù)雜的創(chuàng)傷并發(fā)癥，若不能對(duì)患者進(jìn)行早期診斷和及時(shí)治療，就會(huì)有可能造成非常嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命[3]。因此，對(duì)發(fā)生擠壓傷或者高樓墜落傷的患者進(jìn)行預(yù)見性的處理能有效減少甚至避免嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。依據(jù)最新研究表明，對(duì)多發(fā)傷骨筋膜室綜合征患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床療效，降低患者的致殘率和死亡率[4-5]。護(hù)理干預(yù)的主要服務(wù)對(duì)象是患者，護(hù)理人員可以在術(shù)后通過護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施術(shù)后病情觀察，如觀察患者神志，瞳孔，生命體征的變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；再加上術(shù)后患者的情緒往往不是很穩(wěn)定，護(hù)理人員可以通過溫和的語言，親切友善的態(tài)度主動(dòng)與患者交流 ，減輕的不良情緒；定期幫助患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)患者身體的治愈速度，提高患者生活自理能力；對(duì)患者的進(jìn)行健康知識(shí)宣教，增加患者對(duì)病情的認(rèn)知程度，提高患者的配合度。在本文研究中，觀察組與對(duì)照組的治愈率分別為97.06%和82.35%，研究數(shù)據(jù)相比較，觀察組的治愈率均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這進(jìn)一步證明了，對(duì)多發(fā)傷骨筋膜室綜合征患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有很高的臨床價(jià)值。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療發(fā)傷骨筋膜室綜合征不僅可減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且還可以提高臨床療效。

[1]孫丹.多發(fā)傷并發(fā)骨筋膜室綜合征1例患者的護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,25(05):396-397.

[2]劉慧玲,魏水華,潘文霞.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在多發(fā)性肋骨骨折患者中應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(09):218-220．

[3]李麗,姚志清,王增香等.股前外側(cè)肌皮瓣修復(fù)小腿骨筋膜間室綜合征組織缺損的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(04):349-351.

卓振梅(1980-)，女，廣西壯族自治區(qū)來賓市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)工作于柳州市工人醫(yī)院，主要從事臨床護(hù)理方面的工作。