母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果

歐陽忠

山西省太原市古交礦區總院馬蘭分院 山西省太原市 030205

母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果

歐陽忠

山西省太原市古交礦區總院馬蘭分院 山西省太原市 030205

目的：探討母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果。方法：選取2015年3月-2017年1月我院產科收治的108例母嬰患者進行分組研究，按照隨機數字表法分為對照組（n=54，行常規護理）和研究組（n=54，行母嬰床旁護理），比較2組護理效果的差異性。結果：對照組產婦對母嬰健康相關知識與技能的掌握率及護理滿意度均明顯低于研究組，組間顯著性差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：產科中應用母嬰床旁護理模式有利于提升產婦對母嬰健康知識的掌握能力和護理滿意度，改善護理工作質量，具有積極的臨床采納和借鑒價值。

產科；母嬰床旁護理模式；應用效果

新生兒是臨床需要特殊護理的人群，因為其無法對護理人員的技能、服務態度進行評定，所以無法行使對護理人員的監督權。而母嬰床旁護理則能夠實現產婦對護理人員的評價和監督。此種護理模式主要是指在產婦床旁完成有關新生兒的疾病篩查、健康宣教、足跟取血、注射等護理工作。其不僅可保證產婦和新生兒的生命安全，又可將醫院人性化服務充分展現出來，受到了廣大產婦及其家屬的一致好評[1]。本文選取我院產科收治的108例母嬰患者進行分組研究，現作以下分析和匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年1月我院產科收治的108例母嬰患者進行分組研究，按照隨機數字表法分為對照組（n=54）和研究組（n=54）。對照組產婦年齡22-38歲，平均年齡（27.6±2.3）歲；孕周38-41周，平均孕周（39.5±0.4）周；其中陰道分娩32例，剖宮產22例。研究組產婦年齡21-39歲，平均年齡（28.5±2.4）歲；孕周38-42周，平均孕周（39.8±0.5）周；其中陰道分娩30例，剖宮產24例。兩組產婦的自然資料予以統計比較，組間差異均衡（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，即按照傳統母嬰分離護理模式對新生兒實施封閉式護理管理，新生兒的所有操作過程，產婦均不知曉。護士負責每天將新生兒送入嬰兒專用沐浴室中沐浴，另外，新生兒臀部護理、臍帶消毒、撫觸等均護士獨立操作完成。研究組行母嬰床旁護理，由接受過專業培訓的能力強、綜合素質高、善于溝通的高級護理人員負責操作各項護理工作。母嬰同室，在產婦床旁完成新生兒的所有護理工作。向產婦詳細講解產后護理問題，并對產婦飲食、衛生習慣、活動情況等進行監督指導，一對一宣教新生兒疾病篩查、預防接種、新生兒護理等具體內容和注意要點。同時全面介紹新生兒的免疫計劃、洗澡時的注意事項、科學保暖、早期教育及輔食添加劑等信息。責任護士在講述和演示以上內容時，允許產婦及其家屬共同動手進行操作，對其操作過程中的錯誤做法予以糾正，若產婦及其家屬對上述護理操作沒有完全掌握，護理人員必須反復強調和強化訓練，確保所有產婦都能對相關操作規范基本掌握。

1.3 觀察指標

采用健康教育知識掌握情況調查表對產婦乳房護理、產后營養、母乳喂養、產褥期常見并發癥等掌握情況進行調查，共設定選擇題15道，其中答對12-15道表示完全掌握；答對8-11道表示部分掌握；答對<8道表示未掌握；同時對產婦新生兒撫觸、臍部護理、臀部護理、沐浴等護理技能進行評定，100分為滿分，得分為80-100分表示完全掌握；得分為60-79分表示部分掌握；得分<60分表示未掌握。將本院自制護理滿意度調查問卷發放給產婦，評定其護理滿意度情況，共設定3個級別的選項，即十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

利用版本為SPSS20.0的統計學軟件分析全部有關數據，母嬰健康知識與技能掌握率及護理滿意度使用百分率（%）加以表示，對比給予X2檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

表 1：統計比較兩組產婦母嬰健康相關知識和技能的掌握率[n（%）]

表 2：統計比較兩組產婦對護理工作的滿意度[n（%）]

2 結果

2.1 統計比較兩組產婦母嬰健康相關知識和技能的掌握率

研究組產婦母嬰健康相關知識和技能的掌握率明顯高于對照組，兩組間出現的差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1所示。

2.2 統計比較兩組產婦對護理工作的滿意度

研究組產婦護理滿意度同對照組比較，組間具有顯著性統計學差異(P<0.05)，見表2所示。

3 討論

以往臨床產科實施的護理多從產前、產時、產后等階段入手，母親和嬰兒一般都是在分開的情況下接受各自不同的護理，這樣的母嬰分離服務模式不僅會引起護患溝通方面的隔閡，還會使護理連續性發生中斷，無法將整體化護理和人性化服務的優勢充分體現出來。而母嬰床旁護理模式則充分發揮了以家庭護理為中心的新型護理模式的主要優勢，其在護理過程中可使嬰兒、產婦、家庭三方面的需求都得到滿足，這不僅可以保證母嬰身體健康，還能增進母嬰情感上的交流溝通，提高母乳喂養率[2-3]。實施母嬰床旁護理模式，能夠同時對產婦和家屬進行健康宣教，提供咨詢平臺，幫助產婦快速適應角色的改變，使其可以在短時間內接納新生兒，將人文關懷更好的融入到婦產科護理工作中。此外，這種新型護理模式可在滿足新生兒各項護理需求的同時滿足產婦心理方面的需求，并且可以拉近產婦、家屬醫護人員之間的關系，滿足產婦求知欲，增強其對護理人員的信任感和安全感，提高其配合能力和護理依從性[4-5]。相比于傳統護理模式，母嬰床旁護理模式符合現代產科護理的發展方向和趨勢，但考慮到目前母嬰專科護士數量有限，所以在日后的護理工作中需要合理配置人力資源和安排工作流程[6]。

根據此次試驗得到的結果，研究組產婦母嬰健康相關知識和技能的掌握率及護理滿意度與對照組比較，組間差異明顯(P<0.05)。由此充分說明產科中應用母嬰床旁護理模式有利于提升產婦對母嬰健康知識的掌握能力和護理滿意度，改善護理工作質量，具有積極的臨床采納和借鑒價值。

[1]邵海珍.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(06):43-44.

[2]操楠.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用分析[J].實用婦產科雜志,2013,29(05):395-396.

[3]劉艷秋.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究,2014,04(06):57-58.

[4]馮瑜,李云芳.母嬰床旁護理模式在產科優質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(32):26-27.

[5]黃文潔,楊小佳,樊柳宜等.母嬰床旁護理模式在產科優質護理服務中的應用效果研究[J].國際護理學雜志,2014,20(05):1005-1007.

[6]陳潔.淺談母嬰床旁護理模式在產科護理工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢,2016,14(17):24-25.