個性化心理護理對初產婦分娩方式及產程時間的影響

李 欣

甘肅隴西縣第二人民醫院 甘肅省隴西縣 748000

個性化心理護理對初產婦分娩方式及產程時間的影響

李 欣

甘肅隴西縣第二人民醫院 甘肅省隴西縣 748000

目的：探討分析個性化心理護理干預在初產婦分娩中作用。方法：收集我院收治的96例初產婦為研究對象，按護理方式不同分為兩組，對照組48例采取產科常規護理，實驗組48例患者再常規護理的基礎上實施個性化心理護理，對比分析兩組初產婦的分娩方式及各產程時間。結果：實驗組自然分娩率為68.75%，顯著高于對照組50.0%；實驗組剖宮產率為22.92%，明顯低于對照組37.50%（p＜0.05）；實驗組總產程時間為（540.16±11.64）min，顯著短于對照組（721.64±9.82）min，組間差異具統計學意義（p＜0.05）。結論：個性化心理護理在初產婦分娩護理中應用效果明顯，能夠有效縮短各產程時間，提高產婦自然分娩率，促進分娩順利進行。

個性化心理護理；初產婦；分娩方式；產程

分娩是女性的一個正常生理過程，但由于部分初產婦缺乏生育經驗，且對分娩認識不足，導致其在分娩過程中極易出現產焦慮、恐懼感，進而影響產婦順利分娩，給母嬰生命安全帶來極大的威脅[1]。因此，在分娩過程中加強初產婦心理護理是非常有必要的。本院于2015年8月～2016年12月將個性化心理護理應用于初產婦中，取得了較好的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2015年8月～2016年12月在我院分娩的96例初產婦為研究對象。所有產婦均為宮內足月妊娠，符合陰道分娩的指征；排除合并妊娠并發癥，語言溝通障礙或精神類疾病的產婦。按隨機數表法將96例患者分為對照組與實驗組各48例，對照組年齡20～35歲；平均（26.48±1.39）歲；孕周37～41周，平均（39.51±0.28）周。實驗組年齡21～34歲；平均（26.83±1.43）歲；孕周37～41周，平均（39.64±0.53）周。兩組產婦年齡、孕周情況無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施產科常規護理，主要包括健康宣教、呼吸訓練指導、產后護理等。實驗組在上述護理措施的基礎上進行個性化心理護理，具體如下：（1）產前心理護理：入院時，護理人員熱情接待產婦，認真介紹醫院環境并幫助其盡快適應，以舒適的狀態面對分娩。密切觀察孕產婦的情緒變化，根據產婦心理特點不同，有針對性地給予產婦鼓勵和安慰，耐心地向產婦及其家屬介紹分娩過程、教導產婦自我心理調適的方法。（2）第一產程心理護理：護理人員主動與產婦聊天，了解產婦最擔心的問題，耐心予以解惑并糾正其對分娩的錯誤認識。當產婦出現宮縮疼痛時，應指導產婦正確的呼吸方法，適當按摩產婦腹部、腰骶部及其他部位，以安撫其情緒并緩解疼痛。多與家屬溝通，告知家庭支持對產婦分娩的重要性，囑其多陪伴、激勵產婦，增強初產婦分娩信心。（3）第二產程心理護理：此期宮縮強度加大，可達到高峰，產婦極易出現恐懼、緊張的情緒。護理人員應多陪伴產婦，及時予以鼓勵，并介紹其他初產婦分娩成功的過程，指導產婦正確運用腹壓，告知產程的進展，以緩解其焦慮、恐懼情緒。（4）第三產程心理護理：此時胎兒已娩出，護理人員應及時告知產婦分娩結果，并用贊美的語言描述新生兒，指導產婦與嬰兒接觸，使其感到溫暖、慰藉。產婦送回病房后，囑其多注意休息，并介紹相關育嬰經驗，講解母乳喂養知識及產后注意事項。

1.3 觀察指標

對比分析兩組初產婦得分娩方式（自然分娩、經陰道助產、剖宮產），并記錄比較兩組產程時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件包進行數據統計分析。計數數據以率（%）表示，經X2檢驗；計量數據以（）表示，經t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

表1：兩組初產婦各產程時間比較（，min）

表1：兩組初產婦各產程時間比較（，min）

組別n第一產程第二產程第三產程總產程實驗組48464.28±6.0446.38±4.7314.38±1.50540.16±11.64對照組48620.91±7.2864.23±5.3120.42±1.34721.64±9.82 t 14.16410.3888.51611.482 P <0.05<0.05<0.05<0.05

2 結果

2.1 比較兩組初產婦分娩方式

實驗組自然分娩33例（68.75%），經陰道助產4例（8.33%），剖宮產11例（22.92%）；對照組自然分娩24例（50.0%），經陰道助產6例（12.50%），剖宮產18例（37.50%）。實驗組自然分娩率要高于對照組，而剖宮產率則顯著低于對照組，組間差異具統計學意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組初產婦總產程時間

實驗組總產程時間為（540.16±11.64）min，顯著短于對照組（721.64±9.82）min，差異有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

在臨床分娩中，大部分初產婦由于缺乏相關的分娩知識，加上對分娩疼痛的錯誤認識，致使其在分娩過程中極易出現焦慮、不安的負性情緒，進而刺激體內大量兒茶酚胺被釋放，致使宮縮乏力，產程延長。相關研究指出[2]，對初產婦給予有效的心理護理是非常重要的，不僅能夠緩解其心理壓力，降低相關分娩并發癥發生，還能夠有效提高產婦自然分娩率，更有利于產后恢復。

個性化心理護理是以心理學理論為基礎，根據初產婦各產程具體情況及其心理狀態針對性地進行心理指導，最大限度緩解初產婦的焦慮、恐懼情緒，增強產婦對分娩的信心，以積極樂觀的心態面對自然分娩，利于分娩順利進行[3]。本研究將個性化心理護理應用到初產婦分娩中，并與產科常規護理比較，結果顯示，實驗組自然分娩率顯著高于對照組，而剖宮產率明顯低于對照組（p<0.05）；實驗組總產程時間為（540.16±11.64）min，顯著短于對照組（721.64±9.82）min，差異有統計學意義（p<0.05），由此可知，個性化心理護理應用于初產婦分娩中效果顯著，能夠有效縮短各產程時間，提高產婦自然分娩率，促進分娩順利進行。

[1]黃紅.初產婦分娩前的心態觀察及護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(4A):3,5.

[2]馬新巧,任密果,楊素領.初產婦早期積極心理護理與分娩方式及妊娠結局的關系[J].中國美容醫學,2012,21(12):26-27.

[3]王立蕓.心理護理對初產婦分娩期產程的影響[J].全科護理,2014,12(12):1094-1095.