青島市高齡老人養老狀況的調查研究

鄭鵬杰

一、高齡老人生活現狀及其中存在的問題

“2014年年底，青島全市60歲以上老人有153萬人，占全部人口數量的19.6%，高于全國平均水平4.1%，高于全省平均水平2.1%。”[1]“2015年年末， 全市80歲及以上高齡人口為24.79萬人。”[2]本課題組從青島市部分社區和養老院選擇100位高齡老人進行訪談式問卷調查，共收回99份有效問卷。 99位高齡老人當中，居家養老的85名，其中42名獨自或與配偶居住，43名與兒女居住，養老院中的老人有14名。但居家養老者中，31位希望能夠在養老院養老。

1.主要經濟來源及其穩定性差異

調查的99位高齡老人中，收入主要來自家庭成員供養的占59.6%，主要來自退休養老金的有24.2%，主要來自于最低生活保障的占14.1%。平均月收入城市老人主要為2500～3000元，農村為500～1000元。目前個人月開銷在500元以下的占45.5%，1500以上者占26.3%，高齡老人的主要開支用于生活費的占73.7%，20.2%用于健康投資。

高齡老人的主要經濟來源還是由子女提供，它的彈性很大，掌控權在子女手中。農村和鄉鎮社區高齡老人的子女大多為務農或打工人員，不僅要為父母養老，還要為自己的養老作準備，生活壓力較大。而城市社區的高齡老人領取退休養老金的比例及其數額普遍高于農村和鄉鎮老人，因此，城市高齡老人的經濟來源更為多樣且穩定性較高。

2.精神需求得不到滿足，且滿足程度存在差異

調查對象中，有36人生病時主要由配偶照顧，有89人生病時主要由兒女照顧，有13人生病時由醫護人員照顧，有2人生病時沒有人照顧。大部分老人在生病時是由兒女照顧的，一些老人存在夫妻同時生病的情況，多子女的家庭明顯在老人照料問題上相對有優勢。獨自居住的42戶老人中，子女每周看望老人一次的有30家，一周看望2次及以上的有8家，其余的4戶老人是每月會探望一次。養老院中，每周的子女探視時間，除5名老人子女在外地，其余9位老人的子女會在一周中看望老人至少一次。子女較高頻率看望老人可以及時了解老人的需求，同時緩解老人心中的孤獨感。訪談中得知，子女們為父母提供的主要保障是衣食無憂，而相當忽視老人精神文化、娛樂活動和精神慰藉方面的滿足。

多數高齡老人對物質上的追求沒有那么強烈，卻更需要子女的關懷、孫輩帶來的朝氣，但是六成調查對象表示自己的精神生活得不到滿足。農村高齡老人的子女因經濟與文化所限，與老人交流較少，城鄉老人的精神需求滿足程度還是存在差異。

3.高齡老人福利保障面臨挑戰，且福利水平存在差異

老人醫療費用的負擔中，醫保報銷的占41.4%，自己負擔的占18.2%，子女負擔的占38.4%。合作醫療發揮著重要作用，但個人生活受收入影響很大。山東省自2013年開始為80歲以上的困難老人發放高齡補貼，而青島市則將擴大到為所有80歲以上的老人發放補貼，高齡補貼額由100元提高到120元， 90～99歲的為220元，80歲以上老人另有每年150元的體檢補助金。自2016年起居民基礎養老金由130元提高到150元，政策支持不僅能讓高齡老人在物質上得到滿足，也讓他們感受到自己受到國家和社會的重視，但存在子女拿著錢不給老人養老的情況等問題。相對于城市來說，農村和鄉鎮在落實這些政策方面缺乏有效的監督，因此，城鄉之間在落實這些政策方面存在差異。另外，由于農村與城市發展水平不均，導致福利水平方面也存在巨大差距。

二、改善高齡老人養老狀況的對策

1.貫徹落實好政府已經建立的各項養老服務政策法規

目前青島市共有城鄉養老機構243家，養老床位5.24萬張。千名老人擁有床位34張，多于全國每千名老人27.5張床位的數量。但實際入住的老人是1.8萬名，全省9成養老機構不盈利[3]。政府已經推出農村居民基礎養老金保障標準和城鄉居民社會養老保險、醫療保險的相關政策，并建立一千多家社區照料中心，這些措施極大改善了老人養老的外部環境，但其實施卻不盡如人意。如養老機構冷熱不均，一些社區照料中心運營效率低；而農村老人養老金與地方及家庭經濟情況密切相關，養老金的分配很不平衡，部分老人對此頗有怨言。大部分高齡老人身體狀況不好，患有慢性疾病，醫藥開支較大，所以希望政府能夠為高齡老人制定一些更優惠的醫療保障政策，提高養老保障金水平，以減輕老人及子女的負擔。

2.因人制宜，推行家庭養老與社區養老合作機制

從老人的養老意向中可知，老人們都更加傾向于居家養老，注重家庭完整與和諧，但長期照料多名老人對于家庭也是一種壓力。“社區將是失能老人長期照護的主戰場，注重失能老年人長期照護對改善其生活質量起著重要作用。”[4]將居家養老與社區養老相結合，可為老年人養老提供更好的選擇。采取這種模式時需要老人自己轉變觀念，和子女配合，更需要社區的幫助。如經濟情況較好而子女基本不在身邊的高齡老人可以考慮養老院養老；對于不愿離家的老人或者是由于身體原因無法離家的老人，可以由社區調配進行互助養老，動員社區低齡老人上門幫助高齡老人，從而形成一個互助系統。

3.傳承家庭美德，重視老人的精神需求

由于子女成家離開或喪偶等原因，高齡老人經常會產生孤獨感，身邊缺少親人陪伴，難以排解心中的憂慮與煩悶。然而現在的子女較為重視老人的物質供養而忽視老人的精神需求，而老人們更希望得到子女們的關懷和慰藉，因此，要加強社區尊老愛老道德教育，呼吁他們給老人更多的關懷與關注， 給予老人更多的陪伴與溫暖。信息化時代，要利用發達的通信技術，增進與父母的溝通交流，這也需要政府和社區做好宣傳教育工作，形成愛老的社會風尚。

總之，經濟因素是高齡老人養老問題難以解決的最主要因素，同時，子女或者說家庭在高齡老人養老過程中的作用仍然不可忽視，社區在養老過程中的作用也日漸突出。積極地應對高齡老人養老問題，需要整合各方資源，真心為高齡老人辦實事。

參考文獻：

[1]李 敏.青島60歲以上老人153萬，占總人數近兩成[EB/OL].http：//qingdao.dzwww.com/xinwen/qingdaonews/201510/t20151026_ 13239073.htm，2015-10-26.

[2]姜 喆.十二五”青島65歲及以上人口數量年均增長4.18%[N].青島財經日報，2016-04-18.

[3]朱薪雨.青島養老院冷熱不均， 5.24萬床位僅1.8萬人入住[EB/OL].青報網，http：//news.dailyqd.com/2015-05/23/content_249032.htm，2015-05-23.

[4]侯蔚蔚，王玉環，馮雅楠，等.居家非正式照護者與失能老年人生活滿意度比較[J].中國老年學雜志， 2013（5）：1115-1118.