淺析如何加強醫院門診西藥房的科學化管理

朱慶

（大連遼漁醫院藥劑科，遼寧 大連 116110）

淺析如何加強醫院門診西藥房的科學化管理

朱慶

（大連遼漁醫院藥劑科，遼寧 大連 116110）

從某種程度上說，門診西藥房是一個醫院服務管理水平的重要體現。而西藥房需要直接為患者提供藥學服務，不僅要指導患者進行合理用藥，為患 者提供有關的用藥咨詢，幫助患者用疑問，還承擔著監督與糾正臨床醫師不合理用藥行為，以及儲備和發放各類藥品的職責，是醫院至關重要的組成部分。本文主要就如何加強醫院門診西藥房的科學化管理進行分析。

醫院門診；西藥房；科學化管理

門診是醫至關重要窗口，門診西藥房不僅承但著各類門診藥品的請領、發放、調配、保管以及藥物咨詢等工作，還需要向醫師和護士提供各種藥學情報，介紹相關的新藥知識，幫助調醫師選藥，向患者提供各種藥物咨詢服務，監督不合理用藥以及嚴格管理各類特殊藥品的職責，因此，采用綜合藥品管理、彈性排班制以及持續改進等方式，實現醫院門診西藥房的科學化管理具有重要意義。

1 人員管理科學化

1.1 提高藥師專業素養 醫院應該定期對藥師進行相關的禮儀培訓，開展各類禮儀知識比賽，轉變藥師的工作理念，全面提升藥師的專業素養，讓藥師可以為患者提供更好的服務；相關科室應該設立“文明服務之星”稱號，根據患者反饋與投訴等信息以及患者對醫藥工作的滿意程度同，科學評估藥師的服務水平和質量，培養學醫師職業素養，幫助患者樹立正確職業觀念[1]。

1.2 提高藥師的專業技能 對藥師進行專業培訓，讓藥師全面掌握和理解相關的專業知識與法律知識，在醫院的門診西藥房內，藥師的主要職責是為患者提供各種藥學服務，極容易引發醫療糾紛，因此，西藥房工作人員不僅要具備全面的專業知識，更要掌握相關的法律知識，在給患者服務時，也能更好的保護自己[2]。科室應該對藥師進行定期的業務考核，并構建健全的獎懲制度，通過鼓勵、督促等方式，增強藥師學習專業知識的積極性與主動性；此外，科室還應該經常開展相關的知識講座，及時更新藥師的藥學知識和法律知識，并為藥師創造更多可以外交流的機會，開闊藥師的眼界，豐富藥師專業知識，全面提高藥師的服務水平[3]。

1.3 對藥師的作息時間進行合理的安排 西藥房的工作量較大、強度高的，而且工作環境比較復雜，藥師在這種環境下工作，非常容易出錯，而對藥師的作息時間進行合理的安排，確保藥師有充足的休息時間，可有效降低其在工作中出現錯誤的機率。大部分疾病的季節性都比較強，可分淡季與旺季，因此，醫院應用依據淡旺季，患者的數量對患者的作息時間進行合理的安排，可適當增加或者減少服務窗口的數量，如上午、下午患者數量的多少，減少或增加1至2個服務窗口，并在藥師班次和時間上錯開安排，這樣一來不僅能夠患者的需求，還能確保藥師有充足的休息時間，降低出錯率[4]。

1.4 確保藥師分工的合理性 醫院的藥品調配是一項非常繁瑣，且重要的工作，如果因為藥品調配錯誤，造成病人服錯藥、打錯針，不僅會威脅到患者的身體健康，嚴重者甚至危害到患者的生命安全。在以往的藥物調配工作中，常因為調配人員不足，無法進行合理分工，增加了藥物調配服務的出錯率。因此，醫院應該適當增加各層次的調配人員，確保調配工作的合理性[5]。

2 藥品管理的科學化

2.1 嚴格庫存管理 為了確保西藥房內的各類藥品供應不脫節，醫院應該對所有藥品進行統一的庫存管理。藥房管理人員應該嚴格確認已經發出的藥品處方，并設置各類藥品必須低于下限操作，確保藥品的庫存數據能夠得到及時更新，讓藥師能夠全面掌握醫院藥品的供應情況，并且每天清算各類特殊藥品與貴重藥品的庫存情況，并將理論庫存與實際庫存準確的進行登記報備。在每月月底，藥師應該及時清庫，并對當月所有的藥品發放情況進行匯總，并于每個季度對收益虧損進行盤點[6]。此外，醫院應該構建建立健全的藥品有效期管理體制，采用日清月結的有效期管理制度，讓藥房管理人員充分掌握藥品的實際庫存情況，防止藥品出現積壓浪費、供應不足等問題，并讓管理人員及時了解藥品的具體使用與損耗情況，降低因為藥品過期和損耗，給醫院造成的經濟虧損[7]。

2.2 嚴格藥品供應管理 西藥房應該通過醫院專業的信息管理系統，對西藥房的藥品數據庫信息進行定期的更新，通過信息數據，可以對上個月同期藥物的出庫情況進行統計，讓藥房管理人員依據上一周的具體用藥情況，對藥房的庫存量進行合理統計，并依據實際的庫存情況，在管理系統上制定出下一周的請領單，進而確保下一周的用藥供應充足[8]。

2.3 對特殊藥品進行特殊化管理 門診西藥房在對麻醉與精神類藥品進行管理時，應該嚴格依據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、中制定的管理標準，對麻醉與精神藥品進行“五專制度”管理，即專人負責、專用處方、專柜加鎖、專冊登記以及專用賬冊；對一些非常貴重的藥品，藥房管理人員應該嚴格進行售藥品的登記、銷、存等信息，并且每個季度盤點1次[9]。

2.4 嚴格藥品的存放管理 門診西藥房中的藥品數量大，且種類繁多，因此，為了能讓藥師更快速、更準確的找到所需的藥品，西藥房應用對各類藥品進行分類存放管理，依據藥品的功能，藥品的藥學成份進行分柜、分類存放；對一些需要在特殊條件下進行保存的藥品，必須嚴格依據藥品的存放要求進行存儲，具體包括以下幾個方面：（1）對各科室領取的藥品數量進行嚴格規范，依據以往的藥品使用情況，可規定每次領藥消耗量必須在3天以內。(2)對藥品擺放進行嚴格的規范，依據藥品的具體藥性，對各類藥品的擺放順序進行整理的，增強藥劑人員對藥品的了解與認識，從根本上提高工作效率，降低藥物擺放的差錯發生率。(3)對藥品的有效期限進行嚴格管理。藥房管理人員應該每個對所有藥品的有效期進行1次清查，將一些快過期的藥品進詳細登記。并在藥品離過期的前3個月之內全部退回藥庫，以免出現藥品浪費的情部[10]。

3 結束語

總之,門診西藥房是醫院藥學至關重要的職能部分，藥房的室內環境、藥品質量、藥品儲存情況、配送的準確性以及用藥人員的專業水平都直接影響著患者用藥的安全性，醫院必須給予高度的重視。與中藥相比較，西藥具不良反應較大，藥物起效時間短較短等的特點，一旦出現用藥不合理或用藥錯誤的事件發生，極有可能會威脅到患者的生命安全，因此，作為患者在院就診治療的最終環節，醫院應用從人員管理和藥品管理兩個方面入手，構建與門診西藥房管理要相符的質量管理體系，改善藥房的整體環境，提高醫藥人員的專業水平，推動醫院門診西藥房的科學化管理，從根本上提高藥師的工作效率，減少患者的取藥看病時間，進而為患者提供更好的服務。

大量的門診西藥房管理經驗也顯示，轉變藥師的工作理念，提高藥師的專業水平，對西藥房各類藥品進行嚴格的管理，不僅可有效降低不良藥物事件的發生率，提高患者用藥的安全性、合理性以及有效性，還能充分滿足患者對醫院藥學優質、高效以及低消費的服務需求的。

[1]張桂英.醫院門診西藥房管理方法及注意事項[J].醫藥管理,2015(12)：190-191.

[2]朱瑞光.淺談如何管理醫院門診西藥房[J].醫院管理,2014 (2)：172-173.

[3]國孟遠,馬駿.門診西藥房管理及注意事項[J].中國處方藥, 2015,13(2)：28-29.

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[5]樊欣,崔媛.醫院門診西藥房藥品儲存現狀調查及改進措施[J].中國藥業,2015,24(10)：80-82.

[6]顧卓珺.醫院門診藥房管理的改進及效果分析[J].醫院管理論壇,2015,32(7)：55-56,20.

[7]林鳳英.門診西藥房不合理用藥的處方分析[J].中外醫療, 2013,32(27)：32-33.

[8]陳霖.科學管理醫院西藥房的方法與途徑[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(11)：164.

[9]費麗雯.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施[J].中國衛生產業,2014(21)：92-93.

[10]周勝來,亢曉彬.我院門診西藥房退藥情況分析[J].當代醫學,2012,18(14)：71-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.022