護腎有方減肥、少化妝、慎吃藥

何雪華　何家　郝黎　靳婷

醫學指導：廣東省人民醫院腎內科教授　史偉　梁馨苓

腎是人體擔負過濾功能的重要臟器，如果慢性腎病進展、惡化，將發展為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥，這是腎臟提早“罷工”的結果。

護腎要科學，我們請教多位腎內科專家，才知道原來減肥、少化妝、慎吃藥等，都能幫助你護腎。

護腎法寶1：減肥

今年世界腎臟病日的主題是“腎臟病與肥胖”，很多人愕然：這兩者相關嗎？是的！廣東省人民醫院腎內科、國家臨床重點專科學科帶頭人史偉教授指出，肥胖可直接或間接引起慢性腎病。

首先是肥胖直接引起“肥胖相關性腎病”。在體重指數≥35的患者中，大量蛋白尿的發生率可達30.8%。更嚴重的是，肥胖相關性腎病患者中多達54.4%的人根本感覺不到腎損傷，多數在檢查尿常規時才發現輕、中度蛋白尿，此時腎已受傷。

其次是肥胖間接引起腎病，如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等。肥胖人群往往合并上述“三高”，這成為腎臟的“沉默殺手”，比如高血壓如控制不佳，病程進展10～15年即可能導致腎臟嚴重損傷。

因此，史偉建議，為腎臟減壓，先從減肥開始。

護腎減肥，關鍵是少吃多動。少吃，不僅在于減食量，更在于均衡飲食，控制脂肪、蛋白質的過量攝入，尤其不要大魚大肉，否則增加腎臟負擔。長期超負荷工作，腎不可避免被“累壞”。建議日常膳食多些水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果等。多動，則建議根據自身條件，最好每周運動時間在150分鐘以上。

護腎法寶2：少化妝

如今，尿毒癥有年輕化的趨勢，“在臨床，我們見過很多年輕的女性患上慢性腎病”。廣東省人民醫院腎內科行政主任梁馨苓教授指出，現在的年輕女性經常使用化妝品，特別是美白、增白產品，這些產品中如果含有汞、鉛等重金屬，則具有腎毒性，容易引發腎病。如果人體在短時間內吸收汞的量過大，患者常出現雙下肢水腫、腰痛、尿中帶血、尿少甚至無尿，可導致急性腎功能衰竭等；而慢性汞中毒也會引起慢性腎衰、腎病綜合征等，嚴重的危及生命。

此外，與愛美相關的還有不良減肥藥、口服保健藥劑，臨床不時可見因誤信廣告或他人推薦服用，結果導致急性腎衰竭的情況。這些藥物中往往含有降糖藥物或利尿藥物成分，服藥后可能導致低血糖反復發作、電解質紊亂等情況的發生，嚴重者甚至可能危及生命。

護腎法寶3：慎吃藥

人們常說“是藥三分毒”，確實有很多藥物有較大的腎毒性。史偉提醒，要謹慎、遵醫囑吃藥，不可擅自加量，更要注意服藥禁忌。

西藥里，除了化療藥、造影劑等可損害腎臟外，常用藥物也會。比如抗生素，其中氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）的腎毒性最大；又比如消炎鎮痛類，長期大量服用往往會引起腎臟間質的病變，形成“止痛劑性腎炎”，最后可發展為腎衰竭。

而中草藥引起的腎損傷更值得注意，有數據稱其占所有藥物性腎損傷的六成。主要是含有馬兜鈴酸的藥物，其中以馬兜鈴、斑蝥、雷公藤、鉤吻、山慈姑、關木通、山豆根、魚膽、澤瀉的腎毒性最大。中草藥引起的腎損傷，損害的不僅是腎小管，還可導致腎間質病變。

預警：

梁馨苓指出，如果有以下癥狀，很有可能是腎臟發出警報了，要特別警惕：

1.小便顏色呈茶色、醬油色，或有血尿。

2.小便有泡泡，泡泡一直不消失。

3.夜尿增多，這是腎小管損傷的提醒。

4.眼睛經常性水腫。

5.下肢有凹陷性水腫。