劉 俊
受訪專家:四川省第四人民醫院消化科主任 常玉英

夏季是胃腸疾病的高發季節,中醫常說:“欲無病,腸無渣;欲長壽,腸常清。”腸道是人體內最大的微生態環境,它的正常或失調,對人體的健康和壽命有著舉足輕重的影響。四川省第四人民醫院消化科主任常玉英帶我們一起來了解關于腸道的一些“腸識”。
胃腸道不是簡單的由肌肉和黏膜組成的管道,而是在復雜的神經系統支配下發揮功能的一個整體。一方面腸道受丘腦自主神經系統的支配;另一方面胃腸道本身尚有自動調節的神經系統。
近年來有研究發現,許多存在于胃腸道內的肽類激素也存在于腦內,故被稱為腦腸肽,這也提示神經系統與胃腸系統之間可能存在某種內在聯系。因此,胃腸道有人體“第二大腦”之說。
相信大家都有這樣的生活經驗:當工作不順心,精神緊張,或出現關系重大的突發事件時,往往茶飯不思,毫無食欲;生氣后出現上腹痛、腹脹、胸悶氣憋等癥狀。這些都說明精神因素與胃腸活動有關。
傳統中醫學也認為,人的情緒可以分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情,七情的變化與臟腑功能活動有著密切關系。思與胃腸道關系密切,思為脾之志,憂思傷脾,臨床上可見胸悶腹脹、食滯難消、不思飲食等癥狀。以上均說明了精神因素與胃腸道疾病二者的關系,我們的喜怒哀樂會影響胃腸的喜怒哀樂,因此要及時調節自我情緒,避免惹腸胃“生氣”。
當我們出現以下癥狀時,預示著腸道可能出現了問題。
1.食欲減退食欲減退可能是腸道的消化吸收或運動功能發生障礙所致。不過引起食欲減退的原因很多,除了胃腸道疾病外,精神因素、藥物反應或其他臟器疾病也可引起。
2.惡心嘔吐高位腸梗阻或腸運動功能異常時,常有此癥狀。
3.腹痛腸道炎癥、腸梗阻、腸穿孔、腸袢缺血等患者均可出現急性腹痛。腸道腫瘤或慢性炎癥病變患者則常有持續性腹痛。
4.腹瀉急性腹瀉多與腸道細菌感染、細菌毒素或其他有害物質損傷腸道黏膜有關;慢性腹瀉多與各種原因引起的吸收功能障礙、腸道運動過速等疾病有關。小腸疾病所致的慢性腹瀉常伴有吸收不良,結腸疾病引起的腹瀉多見于慢性炎癥或結腸運動過速。
5.便秘腸道蠕動減弱,腸壁肌層張力降低,結腸、直腸因炎癥或腫瘤致腸腔狹窄,均可引起大便秘結。便秘也可由藥物、生活規律的改變、飲食過少、食物中的纖維含量過少引起。所以便秘不一定都提示腸道有器質性疾病。
6.消化道出血按照出血的部位可分為上消化道出血和下消化道出血,分別表現為嘔血和柏油樣黑便。如果嘔出的血色暗紅或發黑,則是血紅蛋白所含的鐵經過腸道細菌作用變成硫化鐵所致。
急性胃腸炎是由于進食含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如進食過量的有刺激性的不易消化的食物,引起的胃腸道黏膜的急性炎癥性改變。急性腸胃炎的主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。患者多惡心、嘔吐在先,繼而出現腹瀉,每日3~5次至數十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、渾身酸痛等。
預防急性腸胃炎,首先要從飲食衛生入手,少吃路邊攤的涼菜、燒烤,冰凍水果及飲料也不可多吃,盡量按時吃飯,勿暴飲暴食。此外,要經常消毒家庭用品,餐具、毛巾、衣物等要嚴格消毒,馬桶、水龍頭、開關等也要消毒,不能忽視。