泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效觀察

畢俊秋

【摘要】 目的 探討對十二指腸潰瘍患者選擇泮托拉唑藥物加以治療后獲得的療效評價結果。方法 110例十二指腸潰瘍患者作為研究對象， 選擇抽簽分組的方法分為對照組與觀察組， 每組55例。對照組：治療藥物為奧美拉唑（20 mg）， 口服頻率為1次/d；觀察組：治療藥物為泮托拉唑（40 mg）， 口服頻率為1次/d。對兩組患者完成4周治療后， 于臨床對患者實施胃鏡復查工作， 最終對兩組患者的潰瘍愈合效果進行比較。結果 治療4周后， 觀察組總有效率為98.18%， 高于對照組的76.36%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組均未表現出顯著藥物應用不良反應的現象。結論 對于十二指腸潰瘍在就診過程中， 對其具體癥狀表現等加以分析后， 合理選擇泮托拉唑藥物展開疾病治療， 最終可以獲得顯著的潰瘍愈合評價效果。

【關鍵詞】 泮托拉唑；十二指腸潰瘍；愈合效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.075

對使得患者患有十二指腸潰瘍疾病的原因進行分析發現， 患者的胃酸分泌量呈現為增多的現象、表現出幽門螺桿菌感染現象以及自身胃黏膜防護機制呈現出減弱現象后， 均會造成。對于十二指腸潰瘍患者在加以臨床治療期間， 對患者的胃酸加以抑制屬于主要治療目的[1-5]。為了確定有效藥物將十二指腸潰瘍患者的潰瘍愈合效果提高， 此次研究將本院收治的十二指腸潰瘍患者作為主要對象， 臨床以提高愈合效果為目的， 展開奧美拉唑以及泮托拉唑不同藥物治療的對比研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年5月收治的十二指腸潰瘍患者110例作為研究對象；所有十二指腸潰瘍患者選擇抽簽分組的方法分為對照組與觀察組， 每組55例。對照組：男39例， 女16例；年齡29～69歲， 平均年齡（45.39±7.87）歲；潰瘍直徑0.37～2.69 cm， 平均直徑（1.99±0.32）cm。觀察組：男44例， 女11例；年齡31～72歲， 平均年齡（45.42±8.86）歲；潰瘍直徑0.39～2.65 cm， 平均直徑（1.97±0.35）cm。將存在質子泵抑制劑治療禁忌的患者加以排除；將存在上消化道出血疾病史的患者加以排除；將合并出現系列嚴重疾病的患者加以排除；將存在胃以及十二指腸穿孔的患者加以排除；將呈現出幽門梗阻以及呈現出活動性出血的患者加以排除。兩組患者性別、年齡以及潰瘍直徑比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在就診治療過程中， 治療藥物主要選擇奧美拉唑藥物加以治療， 口服劑量為20 mg， 口服頻率為1次/d。觀察組患者在就診治療過程中， 治療藥物主要選擇泮托拉唑藥物加以口服治療， 口服劑量為40 mg， 口服頻率為1次/d。對兩組十二指腸潰瘍患者進行為期4周的治療后， 于臨床對患者實施胃鏡檢查。與此同時對患者合理展開健康教育干預， 對于十二指腸潰瘍疾病形成的原因、疾病病理過程以及飲食與生活方面的相關注意事項加以認真講解， 最終提高十二指腸潰瘍患者治療配合度。

1. 3 觀察指標及療效判斷標準 觀察兩組的治療效果及不良反應發生情況。對于兩組患者于臨床完成4周的疾病治療后， 對患者展開胃鏡檢查工作， 最終對患者的潰瘍愈合效果展開臨床評價[4]。痊愈：十二指腸潰瘍患者的潰瘍呈現出全部愈合的效果， 并且愈合位置的炎性同附近位置表現出的炎性全部消失；顯效：十二指腸潰瘍患者的潰瘍呈現出大部分愈合， 或者患者的潰瘍癥狀表現為部分消失， 患者的潰瘍病變位置仍然表現出炎性的情況；有效：十二指腸潰瘍患者潰瘍面積縮小的程度>50%， 臨近黏膜位置表現出炎性反應的情況；無效：十二指腸潰瘍患者的潰瘍面積未表現出縮小的情況， 或者縮小的程度<50%， 或者潰瘍面積表現出一定程度的增大。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療4周后， 觀察組痊愈20例（36.36%）， 顯效28例（50.91%）， 有效6例（10.91%）， 無效1例（1.82%）， 治療總有效54例（98.18%）；對照組痊愈13例（23.64%）， 顯效20例（36.36%）， 有效9例（16.36%）， 無效13例（23.64%）， 治療總有效42例（76.36%）；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組均未表現出顯著藥物應用不良反應的現象。

3 討論

對于胃十二指腸潰瘍患者在實施臨床治療期間， 主要為了將患者的胃酸癥狀進行有效抑制。對于胃十二指腸潰瘍患者在實施疾病治療期間， 治療藥物主要以質子泵抑制劑為主。同傳統H2受體阻滯劑進行比較， 此種方法表現出更為顯著的胃酸抑制效果。均被歸屬為苯丙咪唑類衍生物的一種， 奧美拉唑以及泮托拉唑在對胃十二指腸潰瘍患者加以疾病治療過程中， 均獲得了較為廣泛的應用[6-10]。此類藥物針對患者胃壁細胞H+-K+-ATP酶均可以產生較為顯著的抑制作用， 并且表現出不可逆的特點， 針對胃酸分泌表現出的抑制作用也尤為顯著[11-13]。

對于泮托拉唑藥物， 其藥物半衰期表現出相對延長的特點， 并且老年患者以及表現出肝腎功能不全患者在選擇泮托拉唑藥物加以治療過程中， 無需對應用劑量加以調節， 此外此種藥物針對患者肝細胞色素P450酶活性不會表現出抑制作用或者誘導作用， 并且對于患者肝臟內部其他藥物產生的代謝作用， 不會產生影響， 從而對于藥物聯合治療也能夠發揮顯著的協同效果[14-16]。此外， 同奧美拉唑藥物進行比較， 其在強酸環境中可以進行有效活化， 從而發現顯著的藥物治療效果。此外在弱酸條件下以及中性條件下， 泮托拉唑的化學性質也不會發生任何的變化， 表現出的選擇性更為強烈。

本次研究結果顯示， 治療4周后， 觀察組總有效率為98.18%， 高于對照組的76.36%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組均未表現出顯著藥物應用不良反應的現象。

綜上所述， 對于十二指腸潰瘍患者在就診過程中， 對其基本表現等加以明確后， 合理選擇泮托拉唑藥物加以治療， 對于十二指腸潰瘍疾病的愈合效果能夠做出有效保證， 最終顯著提高十二指腸潰瘍患者的生活質量。

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[收稿日期：2017-01-16]