春風習習潤物蘇

樊慶軍+李煥明

陽春三月，柳枝新綠，萬物復蘇。3月2日，山東省婦幼保健院（山東省婦產醫院）迎來了一個具有里程碑意義的時刻——上午九時該院首屆理事會成立并召開第一次會議，同時監事會也宣布成立。省衛生計生委為省婦幼保健院組建了首屆理事會，任命了理事長，委派了執行理事，從外部理事庫中選聘了外部理事；省事業單位監督管理局從外部監事庫中選派了外部監事；醫院職代會選舉產生了職工理事、職工監事。在首屆理事會第一次會議上，審議通過了理事會議事規則，選聘了醫院院長、副院長、總會計師等管理層人員。這標志著該院法人治理結構管理體制正式運行，也是山東省扎實推進省屬公立醫院、科研院所法人治理結構建設并取得明顯成效的一個生動剪影。

堅持“三個有利于”強化頂層設計

建立事業單位法人治理結構是黨的十八屆三中全會部署的一項重要改革任務，是推動政事分開、管辦分離的有效途徑。山東省委、省政府高度重視事業單位法人治理結構建設工作，將其列為全面深化改革的39個重大事項之一，與醫藥衛生、科技等多個領域的體制改革統籌推進。去年，在總結近年開展的公立醫院、中小學、博物館、圖書館等423家公益性事業單位法人治理結構建設試點經驗基礎上，確定在26家省屬公立醫院、25家省屬科研院所實行法人治理結構。同年10月11日，省編辦會同省科技廳、省衛生計生委等部門印發《山東省公立醫院法人治理結構建設實施方案》《山東省科研院所法人治理結構建設實施方案》，并于10月25日召開全省公立醫院、科研院所法人治理結構建設工作會議，全面部署啟動這項改革工作。

省編辦按照部署要求，切實履行改革牽頭部門職責，按照任務分工和時間表，會同有關部門及時研究制定相關配套政策，強化頂層設計。2016年10月11日，與省委組織部等部門印發《省屬實行法人治理結構事業單位績效考核辦法（試行）》。12月20日，與省委組織部印發《山東省省屬實行法人治理結構事業單位外部理事（董事）管理辦法（試行）》，與省委組織部、省人力資源和社會保障廳印發《山東省省屬實行法人治理結構事業單位外部監事管理辦法（試行）》。12月28日，與省財政廳等部門聯合出臺《省屬實行法人治理結構事業單位外部理事（董事）外部監事報酬管理暫行辦法》。2017年2月23日，印發《關于省屬實行法人治理結構事業單位監事工作有關事項的通知》，明確了31名外部監事和職責分工……一系列“含金量”高、操作性強的政策措施的出臺，為事業單位法人治理結構建設搭建起了系統完備的政策框架，為改革的加快推進提供了堅實保障。

“在制定實施方案、完善配套政策等工作中，我們始終堅持‘三個有利于原則：一是有利于衛生和科技事業的發展，二是有利于增強公立醫院、科研院所的內生動力和發展活力，三是有利于提升公立醫院、科研院所公益服務的質量和水平。‘三個有利于原則既是改革的方向，也是改革的目的，同時也是檢驗改革成效的重要標準。”省事業單位監督管理局負責同志對記者說。

制度設計突顯五大亮點

公立醫院、科研院所法人治理結構建設是管理體制、運行機制的重大調整創新，政策性強、涉及面廣、社會關注度高。省編辦會同有關部門緊緊抓住關鍵環節、層層壓實工作任務、條條落實工作責任，確保改革取得明顯成效。據悉，山東這項工作已經走在全國前列，尤其在制度設計上突顯五大亮點：

——堅持把加強黨的領導擺在突出位置，充分發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用，使改革始終保持正確方向。省屬實行法人治理結構公立醫院、科研院所黨組織作為單位的政治核心，發揮參與決策、推動發展、監督保障的作用。特別是在“三重一大”事項，即重大事項決策、重要人事任免、重大項目安排、大額度資金使用上，黨組織率先形成集體意見，并通過理事會中的黨組織領導成員在理事會決策中得以體現。堅持黨管干部黨管人才原則，黨組織領導班子成員和理事會、管理層中的黨員領導人員“雙向進入、交叉任職”，黨組織履行把握選人用人條件、提出建議人選、組織推薦考察或公開選聘、研究任用、加強管理監督、培養后備人才等職責。

——有力推進了省屬公立醫院、科研院所管辦分離、政事分開。設立由政府負責同志牽頭，政府有關部門負責同志、部分人大代表和政協委員以及其他利益相關方組成的公立醫院管理委員會，負責指導公立醫院的發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運營監管，協調解決公立醫院改革發展中的重大問題。取消建立法人治理結構的公立醫院、科研院所行政級別，不再明確機構規格。修訂相關部門“三定方案”、權責清單，減少對公立醫院、科研院所的微觀管理和直接管理。

——探索出一條黨委領導、理事會決策、管理層執行、監事會（監事）監督的事業單位法人治理結構建設有效路徑。公立醫院、科研院所理事會由執行理事、職工理事和外部理事構成，其中，公立醫院外部理事占多數。首屆理事會由舉辦單位負責組建。理事會下設專門委員會，為理事會決策提供咨詢建議。理事長、黨組織書記一般由同一人擔任，理事長為單位法定代表人。為解決好“外部理事不理事”問題，行業主管部門建立外部理事庫，舉辦單位從庫中向公立醫院、科研院所選聘外部理事，通過專業化的外部理事隊伍，確保理事會正常運轉。管理層實行聘任制，負責人由理事長根據黨組織推薦提名或公開選聘，理事會表決、聘任，按照理事會決議開展工作，負責單位業務工作，管理單位日常事務，具有管理層其他成員的提名權、中層及以下人員的管理使用權等。根據公立醫院、科研院所的行業特點，公立醫院設立監事會，監事會由外部監事和職工監事組成，外部監事占多數；科研院所設監事，一般為1人。為規范外部監事設置，各級事業單位監督管理機構會同行業主管部門建立外部監事庫，由事業單位監督管理機構向公立醫院、科研院所選派監事。

——充分落實了公立醫院、科研院所法人自主權。公立醫院和建立法人治理結構的公益二類科研院所全面落實人員控制總量備案管理制度。落實人事管理自主權，實行職員制，依據管理人員的管理水平、業務能力、工作業績、資格經歷、崗位需要等科學劃分等級序列，完善職級晉升、交流任職、薪酬分配等制度體系。改進崗位管理方式，由公立醫院、科研院所自主制定崗位設置方案，自主公開招聘各類專業人才、高層次人才，人力資源社會保障部門不再進行事前審批。落實內部分配自主權，允許公立醫院醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，允許科研單位收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。落實科研經費管理自主權，公立醫院、科研院所研究制定科研經費管理辦法，按規定提高間接費用比重，明確勞務費開支范圍，改進結轉結余資金留用處理方式。健全科技成果轉化管理制度，科研院所自主決定成果轉化收益分配政策，自主制定科研人員獎勵方案。允許科研院所自行采購科研儀器設備、自主管理自有資金建設的基建項目，允許科研人員自主開展學術交流與合作，不受出國批次、組團人數、在外停留天數等限制，自主選擇兼職單位，兼職報酬全額上交單位后給予獎勵。

——切實做到了放管結合。進一步落實相關部門監管責任，行業主管部門負責對遵守行業法規政策、行業作風建設情況進行監督檢查，機構編制部門負責對履行職責情況進行監管，發展改革部門負責重大投資、重大基礎設施建設項目監管，財政部門負責對預決算執行情況進行監督檢查，人力資源社會保障部門負責對收入分配等政策落實情況進行監督檢查。強化績效考核，新出臺的實行法人治理結構事業單位績效考核辦法，突出公益性，公立醫院以患者滿意度、合理控制成本、診療行為規范、醫保政策執行情況為重點，科研院所以科技人才隊伍建設、創新平臺建設、科技成果轉化、持續創新能力、服務經濟社會發展為重點，加強對公益服務質量、能力和效率等方面的考核，考核結果作為單位評先樹優、財政經費預算等的重要依據和理事會成員任用、獎懲的重要參考。

“高樓曉見一花開，便覺春光四面來！”目前，首批51家實行法人治理結構的省屬公立醫院和科研院所，44家已完成工作方案備案，5家已正式組建理事會， 26家公立醫院成立了監事會；省屬實行法人治理結構事業單位職員管理辦法和薪酬制度有關部門正在抓緊研究起草；外部理事庫、監事庫已組建完畢，改革的步點快而有序。下一步，省編辦將選取法人治理結構建設工作推進有力、成效突出的省屬公立醫院、科研院所，適時召開現場觀摩會，及時總結推廣經驗做法，發揮典型引領作用，加快推進這項改革。今年6月底前，全省500余家公立醫院、科研院所將全部建立健全法人治理結構，按新的體制機制運行。

關鍵詞：事業單位 法人治理 監事 公立醫院