關于醫院會計收支配比問題的探討

許洪敏

基于醫院的會計制度，需要遵循相關的配比原則有效核算。在當前發展過程中，需要分析醫院會計收支配比問題，為其提出有效的執行對策，以促進醫院核心工作的有利發展。

醫院會計收支配比

配比原則也稱為支出配比原則，是醫院支出與取得收入的相互配比，以促進效益的提升。對于醫院的某個經濟活動，其產生的成本、費用都與經濟活動效益存在較大關系。特別對于該部門的凈收益，是部門績效考核工作的基礎條件。

一、醫院會計收支配比問題意義

我國企業會計準則中配比原則的規定，財務會計準則體系在醫院中具有重要作用，已經得到人們的更多重視。在醫院發展過程中，配比原則還沒有得到相關人員的重視。隨著精細化管理工作的逐漸深化和發展，醫院中的管理人員對經濟工作沒有提出更高要求，其中，全成本核算工作、全方位的預算管理工作以及經久決策工作都成為各個管理人員重視的主要話題。在管理模式不斷優化與使用過程中，人們開始重視到配比原則的重要性。比如：在對某個經濟活動進行決策期間，最為基本的就是對成本效益進行分析。成本效益分析工作是促進計算收入的正確性。收支配比工作是經濟活動管理工作中的基本條件，不僅能促進全成本核算管理工作以及全預算管理工作的優化實施，還能促進收支配比工作的科學性。

二、醫院會計收支配比問題

在目前發展趨勢下，醫院財務制度與醫院會計制度的執行，收支核算工作是按照配比原則執行的，但這種方式是粗放型，在收入與支出上都無法滿足其現有需求，也沒有在真正意義上按照權責發生制實現收支配比。主要存在的問題表現在：

其一，醫院的收支因果不配比。按照《醫院財務制度》中的相關規定，醫院收入是為了開展相關業務和其他活動，取得非償還性資金。在現代社會發展中，醫院的日常工作業務的收入，是基層財務部門、門診收費站、住院部按照每天的實際收入、匯報情況等執行的；支出是醫院以及業務開展期間消耗的資金和損失。這些數據來源是按照實際業務支出的，按照實際采購、出庫數等確定的。但實際上，這些支出并不能完全表現出相應的耗損費用，按照收支因果配比要求，還存在一定的不合理現象。

其二，醫院收支比期間存在的不配比現象。醫院支出的數據是按照各個業務、各個采購以及各個報表的實際支出確定的。實際上，在操作中也存在收支配比不合理情況。比如：醫院使用的耗材出庫，在該業務中，科室領取的醫用耗材在實際上沒有按照實際量對其使用，利用了大半個月、甚至大半年的耗用量。該情況中，將一個月的收入對應了幾個月的支出，導致醫院中出現明顯的收支不配比現象。醫院的會計報表是按照會計分期作為基礎條件進行編寫的，但受收支不配比現象的影響，無法在真正意義上確定出醫院的經營情況。

其三，醫院收支部門的不配比問題。現有醫院中存在的報表收支是按照項目集中分析和編制的，由內部進行管理的。在收支集中分析過程中，各個部門以及業務之間的交叉現象更為明顯，收支存在分配與分攤現象。這不僅僅是收支歸集問題，還存在成本核算問題。無法對其科學分配，也無法促進分攤部門收支工作的合理實施，從而造成收支不配比現象的產生。在這種部門收支不配比情況下，不僅影響了各個部門實現的績效考評工作，降低實際的產生效果，也無法促進部門預算工作的有效執行。

三、醫院會計收支配比問題的改進

其一、將現代信息技術作為主要的實施手段，能夠為收支數據的歸檔和集合提供依據。隨著醫院業務量的不斷增加，需要處理的數據信息也比較多，所以，需要充分利用現代信息技術，為收支配比提供較大基礎條件，促進其工作的嚴格實施。

其二、按照收支配比原則，促進收支計量工作的統一規劃和核算。收支配比工作需要遵循因果配比、期間配比以及部門配比。在整個收支配比核算工作中，一定要充分考慮其要求。核算路徑設計工作需要按照三個方面有序執行。其中，要將收支核算單位作為基礎條件，利用電腦核算為其設置。在思考收支配比時間的同時，能夠將產生的費用表現出來，以促進核算工作的執行。在這種執行條件下，收入與支出需要因果關系為其集合。在系統中，收支數據的獲得需要按照會計核算標準，解決當前存在的不配比問題。經過核算單位的統一劃分，還要按照實際產生的收支取數，避免各個部門出現收支不配比情況。

其三、根據全成本核算工作，需要部門促進收支核算程序的合理設計。全核算工作與各個收支部門存在緊密關系，需要對收支核算程序合理設計，保證其符合全部門的全成本核算工作。各個科室與各個核算單位之間的業務交叉、技術交叉工作都比較頻繁，所以，需要根據成本核算的相關原則和方法，對混合成本進行分攤，并根據每個科室的實際情況和設計收支程序，促進其核算的合理性。還需要技術部門根據程序，將其集中到系統中進行核算，保證對部門收支配比問題的合理計算。

四、總結

基于以上的分析，分析醫院會計收支配比問題，為其提出有效的解決措施，不僅能促進醫院會計工作的規范實施，還能為醫院經濟效益的提升提供合理依據。

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