企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估體系的研究與應(yīng)用

張 焜 ，宋文華，張桂釧

(1.天津工業(yè)大學(xué) 環(huán)境與化學(xué)工程學(xué)院, 天津 300387; 2.天津市環(huán)安環(huán)境安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)有限公司,天津 301600)

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在實(shí)現(xiàn)生活水平快速提高的同時(shí)，也對(duì)職業(yè)病防治工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)，職業(yè)病相關(guān)病例報(bào)道也逐漸增多。但是，我國(guó)尚未建立相應(yīng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系或評(píng)估方法的指南或規(guī)范[1-2]，也沒(méi)有較為完善的評(píng)估體系或評(píng)估方法應(yīng)用于我國(guó)職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與評(píng)估的工作中。我國(guó)現(xiàn)階段使用的專(zhuān)家打分法[3]、類(lèi)比法[4]、檢查表法[5]等定性評(píng)估方法也無(wú)法對(duì)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)作出較為精確的評(píng)估。而在國(guó)外，此類(lèi)研究起步相對(duì)較早，美國(guó)、羅馬尼亞、澳大利亞、新加坡、國(guó)際采礦和金屬委員會(huì)(ICMM)等國(guó)家或地區(qū)都針對(duì)本地區(qū)或行業(yè)建立了符合自身實(shí)際的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法或體系，同時(shí)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究與完善，也得到了大力推廣和使用[6]，盡管我國(guó)也逐步借鑒上述方法在金屬冶金、鋼鐵、家具、化工等不同行業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行研究與使用，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式、法律法規(guī)、作業(yè)人員教育程度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員能力等因素的不同，國(guó)外相關(guān)評(píng)估方法或體系的使用效果在我國(guó)仍不容樂(lè)觀，其方法的適用性仍需進(jìn)一步驗(yàn)證與研究。

本文在對(duì)國(guó)內(nèi)外多種評(píng)估方法的研究基礎(chǔ)上，綜合我國(guó)職業(yè)病防治法等相關(guān)法律法規(guī)以及職業(yè)健康研究成果，選取美國(guó)環(huán)境保護(hù)署(EPA)吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型、新加坡化學(xué)毒物職業(yè)暴露半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型(MOM)、風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)法和企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)估模型等，建立1套企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估體系，對(duì)職業(yè)病危害因素、職業(yè)衛(wèi)生管理水平進(jìn)行綜合評(píng)估。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取天津市靜海區(qū)某企業(yè)為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與職業(yè)病危害因素檢測(cè)。

1.2 評(píng)估體系建立

職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括對(duì)固有風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)抵消作用兩部分的綜合分析。職業(yè)病危害固有風(fēng)險(xiǎn)包括：企業(yè)工藝過(guò)程、物料存儲(chǔ)使用、作業(yè)環(huán)境等造成的暴露風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)抵消作用是通過(guò)采取工程防護(hù)措施、管理手段等減輕危害的措施。因此，在對(duì)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)對(duì)企業(yè)的固有風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)抵消因素2個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)估。

1.2.1 企業(yè)職業(yè)病危害因素固有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

此次研究過(guò)程采用美國(guó)EPA風(fēng)險(xiǎn)吸入模型和新加坡半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，對(duì)所選案例企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查過(guò)程中存在的職業(yè)危害因素固有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

在此次研究過(guò)程中，采用風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估法對(duì)企業(yè)可能產(chǎn)生的粉塵、物理因素等進(jìn)行評(píng)估。林嗣豪等參考英國(guó)職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)[16-18]和美國(guó)職業(yè)接觸評(píng)估和管理策略[19]，建立職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)計(jì)算公式：

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)=2健康效應(yīng)等級(jí)×2暴露比值×作業(yè)條件等級(jí)

其中：健康效應(yīng)等級(jí)參照我國(guó)已頒布的粉塵、噪聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)；暴露比值由職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查過(guò)程中的平均實(shí)測(cè)值與相關(guān)因素的職業(yè)接觸限值2者的比值進(jìn)行確定；作業(yè)條件等級(jí)=(暴露時(shí)間等級(jí)×暴露人數(shù)等級(jí)×工程防護(hù)措施等級(jí)×個(gè)體防護(hù)措施等級(jí))1/4。職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)詳見(jiàn)表1。

表1 職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)[18]

1.2.2 企業(yè)職業(yè)病危害因素抵消風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

危害抵消是利用防護(hù)設(shè)施、人員管理等手段，對(duì)存在的危害因素進(jìn)行控制。本次研究工作依據(jù)職業(yè)病防治法和相關(guān)法律法規(guī)，參照上海[20-23]以及廣州[2]職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)定內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，擬定組織管理、預(yù)防措施、監(jiān)督檢測(cè)和健康監(jiān)護(hù)4類(lèi)共18項(xiàng)作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，詳見(jiàn)表2。每個(gè)因素的權(quán)重計(jì)算過(guò)程參照羅伏亮[2]等研究過(guò)程，利用層次分析法進(jìn)行計(jì)算，并根據(jù)計(jì)算結(jié)果得出企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量。

表2 職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)價(jià)體系

1.2.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估

企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估是指將職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)估、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)估結(jié)合在一起，以職業(yè)病危害因素危害等級(jí)、職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量為判斷條件，得出企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)[2,24]，根據(jù)綜合風(fēng)險(xiǎn)量化等級(jí)選取企業(yè)合理的監(jiān)督方式和企業(yè)日常監(jiān)督頻率。綜合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)可根據(jù)表3和表4進(jìn)行劃分。

表3 職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)量化等級(jí)判斷

表4 企業(yè)監(jiān)督和檢測(cè)方式判斷

2 結(jié)果計(jì)算

2.1 企業(yè)概況

該企業(yè)為熱鍍鋅帶鋼生產(chǎn)型企業(yè)，經(jīng)過(guò)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與危害因素檢測(cè)，生產(chǎn)場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素包括：鉻酸鹽、ZnO，CO，NH3，H2S，NaOH，HCl、噪聲、紫外輻射等。企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程可實(shí)現(xiàn)半自動(dòng)化，酸洗車(chē)間上料工位與酸洗操作室內(nèi)人員作業(yè)時(shí)間為12 h/d；其余崗位作業(yè)時(shí)間均為8 h/d；員工正常作業(yè)時(shí)間為300 d/a。企業(yè)配備了耳塞、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)

用品，工作場(chǎng)所設(shè)置有應(yīng)急救援設(shè)施以及職業(yè)衛(wèi)生警示標(biāo)識(shí)；通過(guò)查閱企業(yè)每年對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員和管理人員的職業(yè)健康體檢檔案，尚未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病疑似病例的出現(xiàn)。

2.2 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

利用本次建立的職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估體系進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，職業(yè)病危害因素吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果見(jiàn)表5，化學(xué)物質(zhì)職業(yè)暴露半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果見(jiàn)表6，物理因素職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果見(jiàn)表7，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)估結(jié)果見(jiàn)表8。

表5 企業(yè)職業(yè)病危害因素(化學(xué)物質(zhì))吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

* 部分點(diǎn)位監(jiān)測(cè)結(jié)果低于檢出限，本次研究以檢出限數(shù)值進(jìn)行計(jì)算。ED以員工最長(zhǎng)工作年限進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算所得數(shù)據(jù)均保留小數(shù)點(diǎn)后兩位有效數(shù)字。2015年天津市戶(hù)籍居民期望壽命為81.33歲。RfC系數(shù)可根據(jù)美國(guó)EPA網(wǎng)站IRIS(Integrated Information System)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)得到。網(wǎng)址：https://cfpub.epa.gov/ncea/iris_drafts/simple_list.cfm。

表6 企業(yè)職業(yè)病危害化學(xué)物質(zhì)職業(yè)暴露半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

表7-1 企業(yè)職業(yè)病危害物理因素(紫外輻射)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

注：該企業(yè)采用乙炔氣進(jìn)行焊接，氣溫度高達(dá)3 500 ℃，紫外線(xiàn)波長(zhǎng)在230～330 nm之間，長(zhǎng)時(shí)間照射，可造成皮膚灼傷、電光性眼炎，甚至誘發(fā)皮膚癌。

表7-2 企業(yè)職業(yè)病危害物理因素(噪聲)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

表8 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)估結(jié)果

3 討論與結(jié)論

1)根據(jù)計(jì)算結(jié)果，由于企業(yè)存在的部分職業(yè)病危害因素未查詢(xún)到相關(guān)IUR和RfC數(shù)據(jù)，因此無(wú)法進(jìn)行該部分物質(zhì)的吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)算與表征；氨、硫化氫以及鹽酸等化學(xué)物的非致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指數(shù)均低于1，該結(jié)果也與企業(yè)先進(jìn)的生產(chǎn)工藝和完備的通風(fēng)措施相符合；上料焊接工位所接觸的一氧化碳、酸洗工位與儲(chǔ)罐區(qū)域接觸到的鹽酸為中等風(fēng)險(xiǎn)；電焊工位與上料焊接工位存在的紫外輻射風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)均為輕度危害；各點(diǎn)位噪聲風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)均在中度危害以下。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)最大化原則，企業(yè)職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為中度危害，危害等級(jí)為3級(jí)(R3)，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平得分為0.63，處于及格區(qū)間(Q2)，參照表3，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生綜合風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為C；根據(jù)表4，監(jiān)管部門(mén)需對(duì)該企業(yè)進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督，監(jiān)督和監(jiān)測(cè)頻率每年至少2次，同時(shí)嚴(yán)格要求企業(yè)建立健全相關(guān)管理制定，保障企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全。

2)相比于我國(guó)常用的評(píng)估方法，EPA吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型中物質(zhì)的理化特性均來(lái)自大量嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)資料，評(píng)估計(jì)算數(shù)據(jù)也均來(lái)自于嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)計(jì)算，能夠很大程度上減少專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員在專(zhuān)業(yè)能力和工作環(huán)境等影響因素下造成的系統(tǒng)誤差。新加坡化學(xué)毒物評(píng)估方法(MOM)以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢測(cè)數(shù)據(jù)為依據(jù)，能夠?qū)γ總€(gè)作業(yè)崗位不同的暴露水平進(jìn)行評(píng)估，也可在相同的暴露環(huán)境中，對(duì)具有相似健康效應(yīng)的危害因素進(jìn)行聯(lián)合作用評(píng)估，同時(shí)由于該評(píng)估方法與美國(guó)EPA吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型所采用的毒理學(xué)數(shù)據(jù)與流行病學(xué)數(shù)據(jù)均來(lái)源于美國(guó)政府工業(yè)衛(wèi)生學(xué)家協(xié)會(huì)和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的毒理學(xué)研究和流行病學(xué)研究，因此在進(jìn)行化學(xué)因素評(píng)估時(shí)，可彌補(bǔ)EPA吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型因數(shù)據(jù)、資料方面欠缺而無(wú)法進(jìn)行評(píng)估的缺陷。

3)基于噪聲、粉塵等因素在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)與分級(jí)計(jì)算過(guò)程的直觀性，利用風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估法對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)計(jì)算與評(píng)估，能夠更加便捷地得到企業(yè)職業(yè)危害因素風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。同時(shí)，也可以彌補(bǔ)上述2種評(píng)估模型在物理因素、粉塵等評(píng)估過(guò)程中的缺陷。

4)本次研究過(guò)程不僅考慮到作業(yè)環(huán)境中存在的固有危害因素，同時(shí)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理等過(guò)程中的抵消作用進(jìn)行評(píng)估,這不僅能夠較好地評(píng)估企業(yè)在當(dāng)前運(yùn)行條件下的職業(yè)衛(wèi)生狀況，為企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理提供依據(jù)，而且有利于提高所在地區(qū)安監(jiān)部門(mén)的監(jiān)督效率和管理水平，為企業(yè)持續(xù)改善作業(yè)環(huán)境條件、降低職業(yè)危害因素影響提供依據(jù)。

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