要提升醫院質量，讓院長和科主任去讀個MBA吧

馬 亮

醫院管理人員中接受管理教育的比例越高，醫院的管理質量就越高；管理質量越高的醫院，急性心肌梗死患者的死亡率越低。

對于大學、醫院這類專業型的機構，人們總愛呼吁“讓專業的人做專業的事”，不要讓不懂行的管理人員胡亂插手。然而實際的情況是——專業人士未必具備管理技能，在管理和領導大型機構方面可能力所不逮。那么，讓那些讀了MBA的醫生來管理醫院，會不會更加適合呢？

最近的一項跨國研究發現，一所醫院附近的大學如果同時提供管理和醫學方面的研究生項目，醫院管理層內擁有MBA的比例就會相對較高，這所醫院的管理質量也會相對較高。如果醫院附近的大學只提供管理或醫學方面的教學項目，或者二者都沒有的話（比如提供人文藝術或宗教課程），則不會影響醫院的管理質量和診療水平。這意味著醫院附近大學提供的教學項目影響著醫院管理層的管理技能和診療水平。與此同時，這項研究也表明：管理與醫學的復合型人才是提升醫院生產力和綜合表現力的關鍵因素之一。

一、醫院管理需要管理與醫學的復合型人才

資源管理等方面設計了20道題，用于測量醫院的管理質量。

調查人員仔細詢問了每家醫院管理職員中的MBA比例，包括不少于半年的專業管理培訓。由于沒有統一的醫院績效指標，該研究使用急性心肌梗死的死亡率作為參考指標（通常認為，醫院在急性心臟病上的臨床表現可以反映其整體診療質量）。

研究人員收集了醫院附近的大學資料，關注大學是否設有商學院和醫學院，并利用谷歌地圖計算醫院距離這些教育機構的駕車時長。在考慮了國家、地區和醫院等方面的影響因素后，研究顯示，醫院管理人員中接受管理教育的比例越高，醫院的管理質量就越高；管理質量越高的醫院，急性心肌梗死患者的死亡率顯著降低。

進一步分析顯示，只有當醫院附近同時擁有商學院和醫學院的時候，醫院管理人員接受MBA培訓的比例和其管理質量才會較高，醫院的急性心臟病死亡率才會較低。而接受過專業管理培訓教育的醫務人員，可能更有利于促進醫院管理質量和診療水平的提升。精通專業但不懂管理，或者善于管理而不懂專業，都可能無法勝任醫院的管理工作。

該研究使用了2009年對美洲、歐洲、亞洲和拉丁美洲這四大洲的9個國家內的約2000家醫院的調查數據。調查對象主要是醫院科室主任及以上職位的管理人員，調查的總體回復率是34%。研究人員從運營、監督、目標和人力

二、專家型領導更能駕馭專業機構的核心業務

無獨有偶，另一項研究也發現，專家型領導在專業性較強的領域可能更有優勢。一項對美國前百家醫院的300名院長進行的研究表明，相對于由非醫生出身的院長所領導的醫院，臨床經驗豐富的醫生擔任院長的醫院在癌癥、消化系統疾病和心臟手術等方面的醫療質量排名都顯著較高。這是因為與通用型管理人員相比，專家型領導更有長遠的眼光，更能在醫生群體中服眾，也更有駕馭醫院核心業務的能力。

總而言之，這些研究都表明了一個問題：職業經理人可能并非是醫院等專業型機構最需要的人才，因為他們往往難以精通其所領導的組織的核心業務，對其進行補救式的培訓也會代價高昂。這也意味著，跨學科的雙學位教育，特別是為專業人士提供在職管理培訓，是提升組織管理質量的可取之道。

在中國，越來越多的醫院成為了大學的附屬醫院，這為醫院管理人員獲得各類醫學和管理方面的教育和培訓提供了便利條件。不知這是否也會產生類似于上述研究的積極影響呢？

參考文獻

[1]Bloom, Nicholas, Sadun, Raffaella, Lemos,Renata, and Van Reenen, John. Healthy Business?Managerial Education and Management in Healthcare (September 17, 2017). Harvard Business School Strategy Unit Working Paper No. 18–25.

[2]Goodall, Amanda H. 2011. "Physician–leaders and hospital performance∶ Is there an association?" Social Science & Medicine 73(4)∶535–539.