舒適護理在ICU護理中的施行效果

孫麗麗

（本溪市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室，遼寧本溪117000）

舒適護理在ICU護理中的施行效果

孫麗麗

（本溪市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室，遼寧本溪117000）

目的觀察并探討舒適護理在ICU護理中的施行效果。方法嚴格按照隨機方法選擇ICU病房104例患者，根據(jù)其接受的護理干預(yù)方法進行分組，觀察組患者采用舒適護理干預(yù)方法，對照組患者實施常規(guī)護理，比較兩組患者臨床護理干預(yù)效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，對照組為23.08%，兩組并發(fā)癥比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率達到92.31%，明顯高于對照組（75.00%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將舒適護理干預(yù)模式應(yīng)用到ICU病房護理工作中，可明顯減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并在此基礎(chǔ)上提高患者的滿意度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有推動作用。

舒適護理；ICU；護理干預(yù)

本次課題主要目的在于探討舒適護理在ICU護理中的施行效果，為此選擇104例患者，將其作為主要觀察對象，現(xiàn)對研究情況進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機抽取ICU病房接受診療的104例患者，其年齡15～79歲，納入研究的病例均符合我院ICU病房相關(guān)標準[1]，且家屬及患者對相關(guān)診療情況知情、同意。根據(jù)護理干預(yù)方法對104例患者進行分組，即觀察組（52例）和對照組（52例）。觀察組男31例，女21例，平均年齡（51.03± 3.07）歲。對照組男32例，女20例，平均年齡（52.16±3.11）歲。兩組患者一般資料不具有顯著差異，無統(tǒng)計學意義，可進行充分比較。

1.2 排除標準[2-3]（1）年齡＞80歲者；（2）入院時已經(jīng)合并嚴重感染者；（2）合并兩種及以上其疾病者；（4）代謝嚴重紊亂者；（5）精神疾病、語言障礙等因素導(dǎo)致無法進行交流者；（6）無監(jiān)護人或家屬者。

1.3 護理方法對照組患者按照常規(guī)護理方法執(zhí)行護理工作，作為ICU病房臨床護理人員，要執(zhí)行重癥監(jiān)護室護理工作制度，結(jié)合患者實際情況，給予針對性較強的護理干預(yù)，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑等相關(guān)規(guī)定。觀察組按照舒適護理模式開展臨床護理服務(wù)，詳細操作方法見下文。

1.3.1 舒適環(huán)境構(gòu)建舒適的環(huán)境是ICU病房患者的主要治療需求，對患者臨床診療工作可產(chǎn)生積極影響。為此，護理人員要為患者提供良好的ICU病區(qū)環(huán)境，保證治療環(huán)境能夠滿足患者實際需要。同時，做好病區(qū)消毒、通風等基礎(chǔ)性工作，并為患者提供良好的溫度、濕度環(huán)境。

1.3.2 舒適心理指導(dǎo)ICU病房所接收的患者均為各類嚴重疾病者，患者病情往往發(fā)展迅速，可導(dǎo)致患者和家屬出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良心理。為此，護理人員要與家屬建立良好的溝通關(guān)系，掌握患者狀態(tài)，并做好對癥心理護理干預(yù)。針對患者和家屬提出的疑慮，要耐心予以解釋。

1.3.3 舒適注射護理ICU病房患者往往需要進行大量補液治療，在為其實施用藥前，要詳細詢問患者疾病史、過敏史等情況，進而將輸液風險降到最低；向家屬講解疾病的相關(guān)知識，告知治療過程中潛在治療風險。觀察補液時患者皮膚情況，若出現(xiàn)腫脹、皮疹，要視情況向醫(yī)師進行匯報，并及時對其進行相應(yīng)的處理，保證患者治療安全。

1.3.4 導(dǎo)尿管護理通常情況下，ICU病房患者治療過程中需要執(zhí)行尿道護理，為此護理人員在實際工作中要嚴格遵循無菌操作規(guī)定，定時為患者更換導(dǎo)尿裝置。密切觀察導(dǎo)尿裝置情況，保證導(dǎo)尿管引流暢通無阻。告知家屬，患者治療過程中需要多飲水，才能促進排尿。

1.3.5 病情監(jiān)測護理關(guān)注患者各項指標變化，包括患者血壓、呼吸、心律、脈搏、排便量和意識是否清晰等。護理人員要為患者做好口腔、給氧、咳痰護理，保持呼吸暢通，給氧時要以及時糾正患者缺氧情況為原則，預(yù)防給氧處理不恰當而導(dǎo)致的病情加重現(xiàn)象。給氧過程中，要根據(jù)患者實際病情合理控制濃度和氧氣量[4]。

1.3.6 細節(jié)護理除上述護理措施外，護理人員要向意識清晰的患者詢問注射感受，若觀察到患者存在皮膚搔癢、丘疹等表現(xiàn)，要預(yù)防過敏性休克癥狀的出現(xiàn)。同時，對患者飲食、休息等方面內(nèi)容進行科學指導(dǎo)，按照醫(yī)囑及時為患者進行血尿常規(guī)檢查，并輔以尿細菌培養(yǎng)，進而明確患者治療情況。另外，護理人員要心電圖機、輸液泵、中心監(jiān)護儀、呼吸治療機等ICU病房專有設(shè)備運行狀況進行密切觀察，使其能夠滿足患者治療需求。

1.4 觀察指標對兩組患者治療期間所發(fā)生的并發(fā)癥進行統(tǒng)計和比較，同時采用自制問卷對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，并做好充分比較。護理滿意度結(jié)果分為三個等級，即非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過合理的護理干預(yù)，觀察組僅發(fā)生3例感染，1例脫管，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%；對照組8例感染，4例脫管，并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%，兩組具有顯著的差異性（P＜0.05）；觀察組非常滿意34例，比較滿意14例，不滿意4例，患者對護理工作的總滿意率達到92.31%；對照組非常滿意22例，比較滿意17例，不滿意13例，總滿意率為75.00%。可以看出，觀察組總滿意率明顯高于對照組，兩組具有顯著的差異性（χ2= 5.12，P＜0.05）。

3 討論

ICU作為臨床重要護理病房，在其內(nèi)部開展良好的護理干預(yù)服務(wù)，對重癥患者臨床診療可產(chǎn)生積極作用。ICU病房內(nèi)部的患者，往往更需要人文關(guān)懷和人性化護理干預(yù)，只有患者和家屬充分感覺到被尊重，才能更好的配合護理工作[6]。同時，實施人性化護理干預(yù)，能夠增加患者的糾正安全感，保證其在身心舒適的條件下接受治療。

舒適護理模式以優(yōu)質(zhì)護理為核心，提倡在實際工作中遵循“一切以患者為中心”的護理服務(wù)觀念，為患者提供良好的護理服務(wù)，進而滿足患者生理、心理需求[7]。舒適護理模式立足于整體護理，提倡將個性化的護理干預(yù)模式應(yīng)用到護理工作中，進而使臨床工作更具創(chuàng)造性。舒適護理能夠使患者的心理、生理狀態(tài)達到最佳，將此護理干預(yù)模式應(yīng)用到ICU病房患者中，能夠全面滿足患者各項護理需求。與此同時，舒適護理模式改變了傳統(tǒng)護理服務(wù)的觀念，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，不僅能夠有效提高護理人員的職業(yè)形象，也能夠為醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生一定促進作用。

本研究觀察組患者采用舒適護理模式，并與實施常規(guī)護理干預(yù)方法的對照組進行比較，結(jié)果顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，同時觀察組患者對護理工作的總滿意率顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與權(quán)威文獻報道結(jié)果基本相符[8]，說明將舒適護理干預(yù)模式應(yīng)用到ICU病房護理工作中，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并在此基礎(chǔ)上提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

總而言之，在ICU病房開展舒適護理干預(yù)模式，臨床護理干預(yù)效果顯著，且符合患者和家屬的實際護理需求，不僅能夠?qū)颊卟∏榛謴?fù)產(chǎn)生推動效果，也對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮較強作用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.089