醫學遺傳學啟發式教學的應用

戴紅彥

摘 要：在醫學遺傳學教學過程中要合理應用直觀式、比較式、病例討論式、比喻或舉例式以及自主、合作、探究式啟發教學，激發學生學習興趣，強化學生記憶和理解所學理論知識，增強學習主動性和積極性，培養學生記憶能力，提高學生分析和解決問題的能力。

關鍵詞：醫學遺傳學 啟發式教學 合理應用

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（c）-0249-02

醫學遺傳學是發展非常迅速的一門重要的基礎醫學課程，其理論和技術已滲透到現代醫學的各個研究領域。但醫學遺傳學理論抽象、概念繁多、知識更新快，教材內容往往難以跟上學科發展。在教學過程中要合理應用直觀式、比較式、病例討論式、比喻或舉例式以及自主、合作、探究式啟發教學，激發學習興趣，強化記憶和理解所學理論知識，增強學習主動性和積極性，培養記憶能力，培養分析和解決問題的能力。

1 啟發式教學的概念和目的

1.1 啟發式教學的概念

啟發式教學是根據教學任務和學習的客觀規律，從學生的實際出發，采用多種方式，以啟發學生思維，調動學生學習主動性和積極性，使其完成學習任務的一種教學手段。

1.2 啟發式教學的目的

這種教學手段可以達到激發學習內在動機，提高分析和解決問題的能力，培養創新思維能力的目的。通過調動學生學習主動性和積極性，促使學生積極思維，使其主動獲取前瞻性知識，并在臨床實踐中能充分利用遺傳病學理論知識，不斷創新，推動學科發展和進步。

2 直觀式和比較式啟發教學

2.1 直觀式啟發教學

知識學習、理解和掌握是從感性到理性的認識過程。將直觀式啟發教學運用于醫學遺傳學教學，在教師的引導下，幫助學生觀察，借助圖片、動畫等多種形式和途徑，調動學生多種感官協同活動，獲取感性認識。

如在學習遺傳物質DNA立體結構時，可先以圖片或模型向學生展示DNA結構，并向學生說明DNA結構構成，有目的的引導學生觀察其結構特點。學生仔細觀察后，教師可提問學生DNA結構有什么特點？學生一般都能指出其空間結構是兩條反向且永不相交平行的鏈構成。然后以動畫向學生展示DNA高度盤曲折繞，壓縮8 400倍后形成短小桿狀的染色體過程。

通過生動有趣的直觀展示，不僅吸引了學生的注意力，更能使之在愉悅環境下對抽象的理論具有感性認識，學習興趣濃厚，有利于知識的理解和掌握。

2.2 比較式啟發教學

學生往往難以區分和理解相近或相似的醫學遺傳學概念，甚至出現張冠李戴的現象。如三大遺傳基本規律、單基因遺傳病和多基因遺傳病、一因多效和多因一效、表現度和外顯率、完全外顯和不完全外顯、從性遺傳和限性遺傳、復制和轉錄等。在解決這些問題時，教師可采用比較式啟發教學。

比較是認知和鑒別相似事物和知識的一種常用方法，為人們廣泛使用。在教學過程中，教師要對教材進行全面分析，找出不同知識點的關系，充分比較相互之間的差異，綜合、協同記憶并鑒別相同或相似的內容，通過分類區別記憶以及“異中求同，同中求異”的過程，啟發學生將不同知識點的相同和不同之處找出來，認識到相互之間的內在聯系和區別，進而掌握相應的理論知識。

通過比較式啟發教學，學生能清晰認清重點難點并理解和掌握。能將知識條理化、系統化，在掌握書本知識同時培養學生思維能力，養成學習方法，提高其認識、分析和解決問題的能力。

3 病例討論式和比喻或舉例式啟發教學

3.1 病例討論式啟發教學

醫學遺傳學知識較為抽象枯燥，晦澀難懂，不易理解和記憶，其中涉及大量的遺傳病病例，病例討論式啟發教學符合醫學遺傳學教學的學科特點，能啟發并使學生掌握學科基本理論。病例是一個綜合性材料，可以補充教材內容，真實性、直觀性和趣味性較強，有助于理解相應理論知識。

病例討論式啟發教學能夠強化和鞏固基本理論知識，提高學生運用知識的能力。如在講授單基因病遺傳方式時，以病例引出授課內容：“6歲男患兒淺表皮膚切割受傷后，傷口出血1 h不止，檢查表明其凝血時間延長。”然后向學生提出問題：“該患兒可擬診為何種遺傳病？在病史問診時應注意什么問題？進一步明確診斷的首選檢查是什么？這種遺傳病的遺傳方式是什么？試說出主要的防治措施并解釋原因。”學生可被病例資料及其蘊含的知識點所吸引，進而啟發并督促學生積極思考。同時學生通過病例討論和分析可歸納出普遍規律，培養了學生科學思維和邏輯推理能力。

3.2 比喻或舉例式啟發教學

通過這種教學手段能使學生逐漸深入認識問題，能將抽象的概念和復雜的問題具體簡單化，學生產生強烈的真實感。

如在講如何理解和區分核型和核型分析時，可列舉生活中雜亂無章的一堆襪子，人為地按顏色、大小、形狀進行一雙一雙配對、排列、分組的過程。這既簡單又形象，易于學生理解和掌握。在運用比喻式啟發教學時應明確授課目的，比喻恰當，較好地完成單元教學目標。

在醫學遺傳學授課時，應注意聯系臨床知識于理論教學中。如在講解單基因和多基因遺傳時應介紹基因病的發病機制和臨床表現，講解染色體畸變時應介紹染色體病診斷、治療和預防的方法，講述遺傳病預防時應介紹遺傳咨詢類型、步驟和意義。這樣不僅使學生進一步理解醫學遺傳學理論知識，還與臨床實踐相聯系，充分調動學生學習的積極性。

4 自主、合作、探究式啟發教學

以色盲為例，采用自主、合作、探究式啟發教學手段講述伴性遺傳現象和遺傳規律。其基本過程如下所述。

4.1 導入新課

通過色盲檢查圖，檢查自己的辨色能力；給出我國男女性紅綠色盲發病率分別為7%和0.5%，給出色盲患者家系圖，使學生認識到男女發病率不同，男性更容易患病。之后問學生：為什么紅綠色盲在遺傳表現上與性別相聯系？控制這個性狀的基因位于什么染色體？進而引出伴性遺傳的定義。

4.2 啟發思維、探究新知

用圖形展示性染色體的結構特點，區別于一般常染色體，X染色體攜帶基因較多，Y染色體攜帶較少基因（約為X的1/5），所以X染色體上的基因往往無相應等位基因在Y染色體上。紅綠色盲屬伴X遺傳。要詳細講解伴X遺傳書寫規則，給出人正常色覺和紅綠色盲基因型、表現型表格，學生探索討論，填寫表格。

4.3 重點難點的突破

啟發學生描述色盲家庭可能存在的婚配方式，將學生分成四組，每組選取一種婚配方式完成婚配圖解，每組選一個代表，在黑板上寫出所生子女的基因型、表現型及比例的遺傳圖解。此時教師應充分利用遺傳圖解，結合問題鏈將色盲遺傳特點和規律進行歸納和總結，進而闡明X隱性遺傳的特點和規律，較好地理解此知識點。

4.4 繼續探索，拓展延伸

介紹伴X遺傳中伴X顯性遺傳，利用既往所學知識，以相應疾病實例探究伴X顯性遺傳的遺傳特點和規律。

4.5 回歸實踐，學有所用

教師給出資料并提出問題：一對夫婦，丈夫患血友病，妻子正常，生育如何選擇？在教師的引導下，學生積極參與討論分析，最后制定合理的生育方案。學生領悟到伴性遺傳對優生優育的指導作用和重要性，進而歸納總結出不同遺傳方式的特點和規律。

總之，通過合理應用啟發式教學于醫學遺傳學教學中，不僅能激發學習興趣，提高分析和解決問題能力，培養自學、思考和歸納能力，真正做到教學相長，提高學科教學效果。要根據實際情況合理組合并運用啟發式教學，不斷提高學習主動性和積極性，達到最佳教學效果，為學好醫學遺傳學打好基礎。

參考文獻

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