探討現代醫院建筑的結構設計

【摘要】隨著我國經濟的飛速發展以及城市化進程的高速推進，我國現有的醫療設施已無法滿足國民對醫療條件日益增加的需求，所以我國已經開啟了一個飛速建設醫院建筑的告訴發展的時期。而醫院建筑的建設不同于一般性的公共建筑的建設，醫院建筑必須考慮在滿足醫院的特殊醫療設備的前提下，做好內部多方面的使用功能的優化。本文將借鑒多個優秀醫院建筑的成功設計經驗，探討一下現代醫院建筑的結構設計及相關注意問題。

【關鍵詞】醫院建筑；結構設計；抗震性；結構設計方法；防輻射；活載荷

隨著我國經濟的飛速發展以及城市化進程的高速推進，我國現有的醫療設施已無法滿足國民對醫療條件日益增加的需求，所以我國已經開啟了一個飛速建設醫院建筑的告訴發展的時期。而醫院建筑的建設不同于一般性的公共建筑的建設，醫院建筑必須考慮在滿足醫院的特殊醫療設備的前提下，做好內部多方面的使用功能的優化。本文將借鑒多個優秀醫院建筑的成功設計經驗，探討一下現代醫院建筑的結構設計及相關注意問題。

1、醫院建筑常見的結構類型

醫院建筑按照其功能性一般可以分為以下幾個部分：急癥部、門診部、檢驗設備部、住院部。根據各個醫院不同的使用要求和規模，這幾個部門分別建成相對獨立的建筑樓。此外，比較常見的還有一些醫療綜合樓，可以將以上這幾個部門的功能整合在一棟建筑樓里。

為了方便人員的使用，醫院的門診部、急診部、檢驗設備部一般都設置在6層以下的樓層，往往采用框架的結構形式以便滿足醫院建筑大空間且要使用靈活的特殊要求。而住院部則往往設置在高樓層（一般10層以上），其結構形式往往采用的是框架一剪力墻結構，因為其很難設置上下完全貫通的剪力墻。

2、醫院建筑的抗震性設計

醫院作為救死扶傷的特殊性場所，人口密度大，而在發生地震等自然災害時，醫院建筑有扮演著極其重要的作用，做好醫院建筑的抗震設計是建設一個優秀的醫院建筑所必須考慮的因素。我國的住房和城鄉建筑部在汶川大地震后就明確地將二級、三級醫院的用房定性為乙類（重點設防類）。而國家地震局更是對醫院建筑的抗震性能做出了相關的明確規定，此外，我國部分地震頻發的省市對自己省市內的醫院建筑的抗震性能進行了特殊規定。

在考慮醫院建筑的抗震性設計時，根據不同省市，不同地區的具體情況，制定不同的設防烈度，然后可以參考一下思路進行相關設計：（1）如果醫院所在地的地震動峰值的加速度大于0.2g小于0.3g的時候，為了使醫院建筑滿足使用的抗震性、安全性的要求，可以采用加強柱、墻的抗側力構件的截面積等傳統的抗震措施；（2）如果醫院所在地的地震動峰值的加速度大于0.3g，傳統的抗震措施由于墻柱配筋率的增多和截面積的增大將會大大影響醫院建筑內部空間的合理利用，同時也很不經濟。這種情況下，我們可以根據不同地區的不同需求，采用軟鋼阻尼器、防屈曲支撐、粘滯阻尼器、隔震支座等減隔震產品來實施我們的抗震設計。

3、醫院建筑布局的合理性

隨著現代醫學的不斷發展和不斷進步，醫院的相關科室的專業劃分也越來越細致，所用的醫療設備也越來越先進，設備、技術的更新周期不斷縮短。醫院也開始不斷強調多學科的綜合治療。從這點上出發，就要求我們的醫院建筑從環境、空間、設備等各方面為病人創造優良的治療康復條件。這就對醫院建筑的設計提出了更高的適用性和靈活性要求。

結合我國目前的實際國情以及我國目前的經濟發展現狀來看，我國醫院建筑長期以來所采用的門診部、檢查設備部、住院部既相互聯系又彼此獨立的這種分散與集中相結合的混搭式布局仍然可以滿足我國醫療的現狀，也利于我國許多醫院的改擴建，從而方便我國醫療改革的有效推進。

4、醫院建筑的活荷載取值

醫院建筑由于安裝大量的醫學專業檢驗設備，所以涉及到的載荷種類繁多，且我國現行的建筑結構載荷規范標準對醫院建筑這一特殊建筑的活載荷取值還沒有明確的規定，這就造成了醫院建筑在活載荷取值上的特殊性。我們只能參考我國民用建筑相關規定中對于樓面載荷的規定，結合醫院建筑使用過程中需要提供的使用載荷，并借鑒已有的醫院建筑工程經驗，得到了下表中通用性的醫院常用功能房活載荷的取值參考值，供廣大設計人員借鑒。

5、醫院建筑的大體積混凝土設計與施工

醫院的許多設備在使用過程中都具有輻射性，這就要求醫院建筑在許多局部的墻體、頂板必須達到防輻射要求。在這些局部的混凝土厚度最厚可達3m，所以在進行醫院建筑的設計時我們必須對大體積混凝土的設計和施工加以重視。在滿足醫院建筑的功能性要求的前提下，在混凝土的材料、成本等方面做出慎重的、合理的選擇。同時，結構設計人員必須積極地與施工人員溝通，主動參與關鍵部位、關鍵點的施工方案的制定，切實保證將大體積混凝土的裂縫控制在標準允許的范圍內，在施工完成后必須按要求嚴格進行墻體、頂板等的防輻射檢測，保證所有部位都達標。

結語：

醫院作為一個服務性機構，其內部組織規模龐大、內容豐富，而且還在不斷的動態變化和發展，所以醫院建筑作為現代社會的特殊性公共建筑，其結構設計必須與醫院的發展相適應。在設計醫院建筑時，除了要考慮合理的機構體系，安全的抗震性能，合理的樓面載荷，大體積混凝土的設計和施工，必需的防輻射性能等基本的建筑功能外，還要確保整體功能的合理性和功能實現的靈活性和方便性，努力為病人創造良好的醫療環境，使病人在康復過程中享受到方便和快捷。綜上所述，只有醫院建筑的結構設計能夠為醫院提供滿足需求的空間和設施，同時還能兼顧到對病人的人文關懷，這樣的醫院建筑才能更好的為醫院的醫療事業服務，才能體現出醫院建筑的最大價值。