血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析

【摘 要】 目的 對血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值予以分析，為其臨床應用及疾病方法的選擇提供參考。方法 選取2013年6月-2015年6月間已確診的貧血患者123例及健康體檢者63例為研究對象，所有研究對象均按常規予以血液檢查，分別按照貧血組與健康組和缺鐵性貧血組與地中海貧血組的分組對檢查結果進行比較。結果 貧血組MCV、MCHC、MCH低于健康組，RDW高于健康組，各數據組間均有顯著差異（P<0.05）；地中海貧血組RDW、MCV、MCH三項指標高于缺鐵性貧血組，而MCHC低于缺鐵性貧血組，組間均有顯著差異（P<0.05）。結論 血液檢驗結果在貧血患者與健康者及缺鐵性貧血與地中海貧血患者間均存在顯著差異，對貧血的診斷及鑒別診斷均具有參考價值。

【關鍵詞】 血液檢驗 貧血 健康者 診斷 鑒別診斷

據世界衛生組織統計數據顯示，貧血的發病率為24.8%，貧血會引發神經系統、皮膚黏膜、呼吸循環系統、消化系統及泌尿生殖內分泌系統等癥狀，不僅影響患者的生活質量，而且易引發其他疾病，進而增加其對健康的威脅[1]。雖然隨著治療藥物和技術的發展，使得貧血的療效得到顯著的提升，但因其早期診斷的檢出率較低，使得起臨床療效仍有較大的提升空間。有研究證實血液檢查用于診斷與鑒別診斷中具有顯著的價值，但其用臨床診斷尚需數據支持[2]。現對貧血患者與健康患者及不同貧血類型患者的血液檢查結果進行比較，旨在為血液檢查的臨床應用提供支持。現將研究過程及結果簡介如下。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月-2015年6月間確診的貧血患者123例，其中缺鐵性貧血62例，地中海貧血61例及健康體檢者63例為研究對象，其基本臨床資料如下：（1）貧血組（123例）：男69例，女54例，年齡在16-72歲間，平均（46.8±8.6）歲；（2）健康組（63例）：男38例，女25例，年齡在16-73歲間，平均（46.6±8.5）歲。就基本資料進行組間比較，無顯著差異（P>0.05）。

（1）缺鐵性貧血組（62例）：男36例，女26例，年齡在16-71歲間，平均（46.9±7.9）歲；（2）地中海貧血組（61例）：男33例，女28例，年齡在15-74歲間，平均（46.5±8.2）歲。就基本資料進行組間比較，無顯著差異（P>0.05）。所有研究對象均自愿參與研究，且符合醫學倫理學原則。

1.2 檢驗方法

所有研究對象均在雙盲的情況下進行血液檢驗，具體操作如下：（1）常規采取研究對象的空腹經脈晨血3mL；（2）將血液樣本置入抗凝試管之中，搖勻后置入離心儀予以處理后備用；（3）使用日本Sysmex公司生產的KX-21型全自動式血液分析儀及配套試劑對平均紅細胞體積（MCV）、 平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCHC）及紅細胞平均寬度（RDW）等數據進行檢測和分析。

1.3 評價標準

（1）健康：符合RDW在10.5%-14.5%；MCV在80-100fl；MCHC在320-360g/L；MCH在27.0-34.0 pg 的標準[3]；（2）地中海貧血：當MCHC<300g/L，且 MCH<28.0pg；（3）缺鐵性貧血：MCV<79.0fl；RDW>14.5%[4]。

1.4 數據處理方法

采用SPSS21.2統計學軟件對研究數據進行分析，計數資料以X（%）表示，采用X2檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P<0.05時，具有顯著差異性。

2 結果

2.1 健康組與貧血組

貧血組MCV、 MCHC、MCH低于健康組，RDW高于健康組，各數據組間均有顯著差異（P<0.05），即血液檢驗對貧血具有診斷價值。

2.2 地中海貧血組與缺鐵性貧血組

地中海貧血組RDW、MCV、MCH三項指標高于缺鐵性貧血組，而MCHC低于缺鐵性貧血組，組間均有顯著差異（P<0.05），即血液檢查對貧血具有鑒別診斷價值。

3 討論

本研究以不同貧血類型患者及健康體檢者為研究對象，對其血液檢查的結果進行比較性研究，旨在尋求其差異，為血液檢在貧血的診斷及鑒別診斷的應用及推廣提供數據支持。研究結果顯示，在MCV、MCHC、MCH和RDW四項血液檢驗結果的比較中，健康組與貧血組，中海貧血組與缺鐵性貧血組均存在顯著差異。從而證實了血液檢驗結果對貧血的診斷及鑒別診斷具有重要的價值，為其臨床應用及推廣提供了數據支持。且研究在血液采集、檢驗及數據分析過程中采取了雙盲實驗，預防了心理傾向對研究數據的影響，從而增加了研究數據及結論的科學性和有效性。

綜上所述，血液檢驗結果在貧血患者與健康者及缺鐵性貧血與地中海貧血患者間均存在顯著差異，對貧血的診斷及鑒別診斷均具有參考價值。

參考文獻

[1] 潘颯，崔娜.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中國醫藥指南，2013，（14）：218-219.

[2] 徐菊美.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中外醫學研究，2016，14（6）：65-67.

[3] Mo-yan， Liu，Xiang-mei， Chen，Xue-feng. Validation of a differential diagnostic model of diabetic nephropathy and non-diabetic renal diseases and the establishment of a new diagnostic model[J]. Journal of diabetes， 2014，6（06）：519-526.

[4] Frederikke K， Lomholt，Anne S， Laulund，Nina H. Meta-analysis of routine blood tests as predictors of mortality in COPDl[J]. European clinical respiratory journal， 2014，16（01）：325-328.

[5] 徐菊美.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中外醫學研究，2016，14（06）： 65-67.

作者簡介：陳旭 籍貫：河南商丘 出生年月：1988年11月3日