護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析

崔建升

【摘 要】 目的：分析護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果。方法：選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內科診治的76例重癥患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各組為38例，對照組行常規臨床護理，觀察組在其基礎上實施優質護理干預，比較分析兩組臨床應用效果。結果：觀察組護理總有效率（92.11%）相比于對照組（68.42%），高于后者且差異顯著（P<0.05）；兩組完成護理后PH值、呼吸頻率及心率均有不同程度改善，觀察組變化水平相比于對照組，優于后者且差異明顯（P<0.05）。結論：護理干預應用于呼吸內科重癥患者，可促進患者臨床癥狀的有效緩解，降低死亡率，效果明顯，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 呼吸內科護理 護理干預 重癥患者 效果

伴隨近些年來環境質量的日趨惡化，呼吸系統疾病發病率發病率呈現出逐年上升趨勢。呼吸系統疾病多發于胸腔組織內、氣管及肺部，對于重癥患者，其可在較短時間內呈現病危狀態，具有較差的常規治療反應，嚴重者病情持續惡化，最終造成患者呼吸衰竭，至此，在對此病癥實施治療時，需對患者護理干預工作給予強化[1]。為更好的了解護理干預應用于呼吸內科重癥患者當中的實際效果，本次研究特選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內科診治的76例重癥患者作以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內科診治的76例重癥患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各組為38例，觀察組當中，男性患者為22例，女為16例，年齡區間為51～77歲，平均為（64.3±5.2）歲，其中肺癌4例，支氣管擴張及慢性阻塞性肺疾病分別為19例、15例；對照組中，男性患者為23例，女為15例，年齡區間為50～76歲，平均為（64.1±5.0）歲，其中肺癌3例，支氣管擴張及慢性阻塞性肺疾病分別為20例、15例。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規臨床護理，觀察組在其基礎上實施優質護理干預，即（1）心理干預。呼吸內科重癥患者常伴隨有呼吸困難、咳血及咳嗽等臨床病癥表現，患者易受此產生嚴重負面情緒，如失眠、焦慮及恐懼等，嚴重者則會對治療效果造成影響。至此，護理人員需在對患者心理干預方面給予強化，及時溝通、安撫患者，鼓勵其配合各項治療，并將療中應所需注意事項及疾病相關知識向患者耐心講解，促使患者治療信心的增強[2]。（2）病情觀察。由于呼吸內科重癥患者具有較快的病情變化，護理人員需對患者病情變化情況及先兆癥狀給予密切觀察，做好搶救及預防工作；護理人員需對患者生命體征給予細致觀察，如呼吸頻率、脈搏及心率等，并對患者是否有清醒的神志予以觀察；如若存有呼吸困難狀況，需對其及時開展吸氧治療，依據患者實際病情狀況，就其氧流量及通氣速度給予及時調整；針對嚴重病情者，可在采取藥物治療的同時，注意對用藥濃度及劑量予以控制，實施靜脈滴注時，需對滴注速度給予控制，避免不良反應的發生；如若發現異常，需及時告知醫師，以便及時采取有效對應措施。（3）環境護理[3]。要向患者提供清潔干凈、舒適衛生的病房環境，定期開窗陽光照射以便照射殺毒，定期通風，濕度及溫度適宜，通常溫度控制在22～27℃為宜，濕度以45%～65%為宜；采用濕式清掃的方式定期消毒患者床單、衣物與病房；在針對患者開展治療及護理時，需行無菌操作，預防交叉感染。（4）通氣護理。由于呼吸內科重癥患者常伴有呼吸苦難狀況，在實施通氣護理操作時，需保持患者氣道處于暢通狀態，并對呼吸道內分泌物給予清除；在行吸氧時，積極指導患者正確、合理吸氧，并對氣霧劑正確使用；另外，還需實施痰液引流操作，并正確實施氣道濕化處理，在實施氣道通氣操作時，需避免對呼吸道黏膜造成損害。

1.3 觀察指標及項目

（1）護理效果。若患者身體各項指標存有較大程度恢復，生命體征平穩，臨床癥狀全部或基本消失，呼吸順暢則為顯效；若患者身體各項指標存有差異性恢復，體征及癥狀存有顯著好轉則為有效；若患者病情惡化、呼吸困難，臨床癥狀為發生改善則為無效。（2）PH值、呼吸頻率及心率。

1.4 統計學方法

SPSS19.0處理所得數據，t檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，當比較差異顯著時，采用P<0.05予以表示。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組護理總有效率為92.11%，對照組為68.42%，觀察組護理總有效率相比于對照組，高于后者且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

呼吸內科重癥患者病情易復發且變化快，會造成患者死亡風險的增加，因此，在對此癥實施治療時，在護理干預方面需對其給予強化，實現護理質量的提升，降低死亡率。本次研究通過在傳統常規護理基礎上實施護理干預舉措，如開展通氣護理、環境護理、病情觀察及心理預防等。其中采取心理干預舉措，可實現患者不良情緒的消除，促進患者治療信心的增加；病情觀察可及時發現患者治療當中所出現的異常狀況，便于及時開展治療護理干預，從而實現患者死亡率的降低；環境護理可催患者心情給予舒緩，從而實現治療依從性的提升，實現交叉感染發生率的顯著降低；通氣護理能夠對患者呼吸困難癥狀給予顯著改善。本次研究結果可知，觀察組有效率為92.11%，對照組為68.42%，另外，觀察組PH值、呼吸頻率及心率變化水平相比于對照組，優于后者且差異明顯，此結果與相關研究結果相一致[4]。由此可知，護理干預可對患者臨床癥狀給予顯著改善，促進護理質量的提升。

綜上所述，護理干預應用于呼吸內科重癥患者，可促進患者臨床癥狀的有效緩解，降低死亡率，效果明顯，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]劉嵐， 解瑞愛. 護理干預應用于呼吸內科重癥患者的作用分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015， 2（13）：2632-2633.

[2]邢春紅. 護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J]. 醫藥衛生：文摘版， 2015（20）：00200-00200.

[3]董穎. 呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察[J]. 心血管病防治知識：學術版， 2014（2）：112-113.

[4]甘莉. 探討護理干預在呼吸內科護理中重癥護理中的實施效果[J]. 現代婦女：醫學前沿， 2015（1）：122-123.