婦產科護理常見風險的預防和處理分析

張亞莉

【摘 要】 目的：分析婦產科護理中常見風險，提出對應預防與處理對策。方法：通過對婦產科護理風險形成原因、及風險控制方法進行分析，獲取更加實施效果。結果：提升護士的護理質量，提升服務意識及風險意識，讓患者更為滿意。結論：針對婦產科護理當中常見風險因素，采取護理風險管理，可為患者安全提供保障，可避免醫患糾紛，實現護理工作中發生錯誤次數的減少。

【關鍵詞】 婦產科 風險 預防 處理

近些年來，隨著醫患矛盾的日益激化及醫療糾紛的持續增加，促使醫護人員在工作當中格外謹慎與小心，但病情的多變性及醫療結果的不確定性，使得治療護理的結果及預后無法準確估計，這便導致患者及其家屬出現諸多猜疑與不滿，造成醫療糾紛的持續攀升。婦產科作為事故高發且風險大的科室，存在諸多有別于其它科室的特點，如不可預測因素多、床位周轉高及病情變化快等，其實際狀況與母嬰雙重生命安危息息相關，因此，針對婦產科護理工作，我們需對其具有更為深徹的責任感，對護理工作中所存隱患及時查找，避免一切差錯發生，方能為高質量護理服務提供保障，為母子提供健康與平安。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2016年3月在我院收治的孕產婦74例，年齡區間為20～35歲，平均（26.7±1.4）歲，其中胎位不正12例，妊娠合并貧血10例，早產13例，妊娠高癥34例，其他為5例。

1.2 方法

調取74例 孕產婦的病歷資料，查閱相關記錄，并與日常護理工作當中經驗相結合，抽取74例病例當中所存有的護理風險，以及對其實施治療及護理的各項促使，就婦產科常見風險發生原因及處理措施予以總結。

2 常見風險因素

（1）患者方面。伴隨當今生活水平的提高及節奏加快，人們在心理壓力方面持續增加，患者所存醫療風險也存在隨之不斷增加狀況，比如巨大兒、早產、妊娠高征及其他合并病癥等；另外，由于患者生產過程中過度緊張，人為制造了安全隱患，另有一些患者及其家屬未能足夠認識及重視分娩，片面認為分娩僅為一個正常的生產過程，無心理準備。（2）醫院方面。現今各醫院護理人員具有越發增多的工作量，在護理質量方面的要求也越來越高，護理人員長期處于繁忙的工作中，便會使其出現身心疲憊狀況，在工作當中還會經常發生不情愿及不耐放狀況，這便為日后醫療糾紛的發生埋下引線，外加許多護理人員缺乏法律意識，在自我保護及防范意識上嚴重不足，而現今越來越多的人將醫院作為關注重點，至此，在法律前沿中行走的工作人員，卻常常不注重約束自身行為[1]。（3）技術水平不到位。近些年來，伴隨醫院規模的擴大，床位不斷增加，新招護士也日益增加，但因護校生源具有較差基礎，所培養的學生普遍存有理論基礎薄弱狀況，另外，在技術能力方面也欠佳，開展臨床實踐工作后，又無足夠時間開展知識、技能培訓，這便導致年輕護士工作后，不能較快投入工作，甚至出現不能勝任工作狀況，這些便造成一些護理工作不能做到位，比如病情判斷不準確及病情觀察不及時等。（4）醫療設備。婦產科護理工作好壞與否，與患者母子生命安全直接關聯，尤其是產婦出現羊水栓塞及產后出血狀況時，如若未能妥當準備好醫療設備及相應藥物，則會造成無法挽回的后果及不可彌補的損失。（5）消毒隔離。患者會陰切口需實施嚴格消毒工作，不然則會造成會陰切口具有不良的愈合效果，甚至出現感染狀況。（6）藥物性因素。婦產科用藥十分重要，比如在應用催產素時，在濃度、速度及劑量方面的要求需十分準確，在用藥中，需對子宮收縮狀況密切觀察，如觀察不細致，或未能對用藥速度及時調整，則會造成子宮破裂狀況。

3 預防及處理措施

（1）強化產前檢查，對于所發現的各種并發癥，則及時給予處理，且于產檢時，將產婦及其家屬在科普知識教育方面做好，叮囑產婦及其家屬將心理準備工作做好，正確認識分娩。（2）醫療機構需保證足夠人力配置，在基于保證護士數量的前提下，對其在專業訓練及法律知識方面的學習予以強化，針對產科管理人員而言，需廣泛開展安全意識教育活動，提升護理人員意識水平，這樣對于有助于護士遵守安全生產規章制度，還可在心中以一種潛意識形態成為本能要求，針對護理人員開展風險教育工作，促使他們運用自身所學習的專業知識，對可能出現的護理風險給予預見，盡可能降低發生風險的可能，于萌芽狀態便將風險消除掉[2]。（3）強化護理人員技能培訓工作。護理工作最為一項具有很強實踐性的工作，需要從意識層級，便對護理工作的重要性予以認識，還需通過強化操作訓練的規范化，實現其技術水平的提升，促使優質產科護理成為自思想意識轉變為實踐行為的一種切實選擇。此外，針對操作技能所開展的管理培訓工作，還包含有護理文書的書寫，如何保證在較短時間內準確、及時的對操作過程予以記錄，這對于均為對護理人員開展技能培訓的重點內容。（4）強化護患溝通，通過開展良好溝通，可防止工作中諸多風險及糾紛的發生，護理人員要對自己進行正確定位，在護理服務中，避免態度上的蠻橫及言語上的粗暴。無論是在術前還是術后，均需與患者保持密切溝通[3]。（5）強化藥品及設備管理工作，要讓一些必備的器材及急救藥品處于備用狀態，專人對急救設備進行管理，妥善保存好藥品。（6）強化消毒隔離方面的管理。在開展工作中需始終遵循無菌原則，在對產婦與嬰兒處理過程中，需做到無菌操作，并對產婦切口進行嚴格處理，對嬰兒臍部進行認真處理，并細致觀察新生兒臍部是否存有感染，若產婦存有乳汁分泌障礙，則可協助其擠奶。

4 結論

產科作為護患糾紛高發科室，這也是由產科所存有的高風險所決定的。要想保證產科質量，需對糾紛及差錯予以防止，醫院通過開展諸多形式的教育及管理工作，促使護理人員針對護理安全有一個更為深入的認識，端正風險態度，促進安全意識的提升，營造優質、和諧的護理安全文化，學習并充分掌握有關法律zhishi.wei提升產科人員服務質量及水平，需著眼于細微，于萌芽狀態便消除安全隱患。護理人員還需促進自身素質的提升，掌握專業化的技能與知識，并將其運用于病人，防止一切可能發生的護理糾紛與差錯。

參考文獻

[1]孔萍萍. 婦產科護理工作中的易發問題及對策[J]. 全科護理， 2012， 10（36）：3424-3425.

[2]王力勤. 婦產科護士職業暴露的危險因素分析及預防[J]. 中國現代藥物應用， 2012， 6（23）：126-127.

[3]薛育翠. 基層醫院產科護士銳器傷職業暴露分析及預防[J]. 中外女性健康研究， 2015（7）：32-32.