腦出血80例針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療臨床療效分析

豐詩(shī)福

【摘 要】 目的：探究腦出血患者通過(guò)針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月入院的腦出血患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每一組40人。對(duì)照組治療方法為常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組為針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療。針對(duì)臨床治療有效率、神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況，對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95%）比對(duì)照組總有效率（75%）高（P<0.05）；針對(duì)神經(jīng)功能缺損的情況，觀察組評(píng)分情況比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者通過(guò)針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療后取得的臨床成效顯著，在提高治療效果的同時(shí)，使神經(jīng)功能狀態(tài)顯著改善，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦出血 針灸 康復(fù)理療 臨床效果

腦出血是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生出血的情況，多由非外傷性因素導(dǎo)致[1]，臨床中由高血壓小動(dòng)脈硬化引起血管破裂出血的情況比較多見(jiàn)，因此腦出血的發(fā)生于高血壓疾病的關(guān)系密不可分，該病在中老年人群中較為多見(jiàn)。嚴(yán)重威脅患者健康，必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療。本文為探究腦出血患者通過(guò)針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療后取得的臨床成效，選取我院2015年1月-2016年6月入院的腦出血患者80例進(jìn)行前瞻性研究，請(qǐng)看以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院2015年1月-2016年6月收治的腦出血患者80例，通過(guò)隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組40人，其中觀察組男性和女性患者分別為23人和17人，年齡在45-75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（65±2.1）歲；對(duì)照組男性和女性患者分別為25人、15人，年齡在40-80歲范圍內(nèi)，平均年齡（60±2.5）歲。在年齡、性別等一般資料上，兩組患者差異不明顯（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）兩組患者均經(jīng)MRI及腦CT等檢查確診為腦出血[2]；（2）獲得所有患者知情同意，同時(shí)簽訂知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）嚴(yán)重心血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）精神障礙性疾病患者；（3）哺乳期及妊娠者。

1.3 治療方法 給予對(duì)照組常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括：輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓，給予白蛋白改善患者微循環(huán)和腦代謝功能，糖尿病及冠心病等基礎(chǔ)疾病的治療等，在上述治療的基礎(chǔ)上，觀察組運(yùn)用針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療，主要包括以下方面。

1.3.1 針灸 （1）調(diào)任通督：穴位治療督三針和任三針，并艾灸治療任三針。（2）針灸：選取合谷、百會(huì)、人中、曲池等穴位，利用直針的針?lè)▽?duì)患者三陰交、曲池穴及合谷穴進(jìn)行針刺，利用斜刺的方法針刺百會(huì)穴及人中穴，一天針刺1次。從而改善患者的神經(jīng)功能及肌肉狀態(tài)，促進(jìn)患者疾病的快速恢復(fù)。（3）隨證加減：若患者腎經(jīng)虧虛，則加腎俞和風(fēng)府穴；若患者肝陽(yáng)盛，則加太沖穴。

1.3.2 康復(fù)理療 （1）推拿：選擇手、足三陽(yáng)經(jīng)腧穴，通過(guò)捻、按、彈撥等手法，對(duì)患者進(jìn)行推拿按摩，一天推拿1次，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血理氣的作用，同時(shí)避免患者肌肉發(fā)生萎縮的情況。（2）若患者站立困難，運(yùn)用電動(dòng)起立床對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練；若患者語(yǔ)言認(rèn)知障礙，指導(dǎo)患者訓(xùn)練語(yǔ)言認(rèn)知能力，一天訓(xùn)練1次，一次大約持續(xù)30分鐘。若患者心理功能障礙，協(xié)助患者訓(xùn)練心理康復(fù)能力。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）臨床治療效果：比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：顯效為患者肢體活動(dòng)和語(yǔ)言表達(dá)正常，臨床癥狀消失；有效為肢體肌力改善超過(guò)Ⅱ級(jí)，語(yǔ)言表達(dá)正常，臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象；無(wú)效為臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象，病情加重。（2）比較兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果方面兩組患者進(jìn)行比較 在治療總有效率方面，觀察組為95%，對(duì)照組為75%，在治療效果方面，觀察組患者比對(duì)照組高（P<0.05），存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果情況看表1。

2.2 對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損得分情況進(jìn)行對(duì)比 治療后，在神經(jīng)功能缺損得分方面，觀察組得分情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05）

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3 討論

近年來(lái)，由于各種不良因素及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致糖尿病、高血壓疾病的發(fā)病率逐年增高，進(jìn)而增加了腦出血的發(fā)生。臨床研究表明，腦出血的致病因素包括：患者情緒改變、外界環(huán)境因素以及各種不良生活習(xí)慣的影響等[4]，而高血壓是誘發(fā)腦出血的主要因素。針灸聯(lián)合康復(fù)理療是治療該病的常用方法，通過(guò)刺激患者的穴位，可改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[5]。

本文通過(guò)探究腦出血患者通過(guò)針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，在治療總有效率方面，觀察組為95%，對(duì)照組為75%，觀察組比對(duì)照組高；治療后，在神經(jīng)功能缺損得分方面，觀察組患者得分情況明顯低于對(duì)照組。綜上所述，腦出血患者通過(guò)針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療后可以取得顯著的臨床效果，在改善神經(jīng)功能的同時(shí)，使治療總有效率提高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

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