急性脊柱創傷診斷及治療的臨床研究

王琳

【摘 要】 目的 研究分析急性脊柱創傷診斷及治療的臨床研究。方法 選擇2015年12月至2016年12月于我就診的162例急性脊柱創傷患者，所有患者按照1：1的比例平均分配為兩組，每組81例患者，依次為實驗組，參考組。兩組患者入院后均進行X線片、CT和MRI檢查聯合診斷。根據每位患者的檢查結果，實驗組患者進行微創手術治療，參考組患者則進行傳統常規治療。統計分析兩組患者的臨床診斷結果以及治療效果，并將統計分析的兩組數據進行組間對比。結果 根據對比結果顯示，兩組患者經X線片、CT和MRI檢查發現兩組患者均為脊柱創傷，檢出率均達到了100%；而實驗組81例患者的整體治療有效率為93.82%，參考組81例患者的整體有效率為76.54%；兩組患者組間數據對比具有顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。結論 急性脊柱創傷患者應用X線片、CT和MRI檢查進行臨床診斷的準確性比較高，而微創手術治療 急性脊柱創傷相對于傳統常規治療而言，治療效果更佳，更值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 急性脊柱創傷 臨床診斷 臨床治療 臨床效果

一般而言，患有急性脊柱創傷病癥的患者往往患病情況比較緊急，病情比較嚴重，需要及時臨床診斷與救治，避免患者因治療不及時出現致殘的現象[1]。就此，本文 選擇2015年12月至2016年12月于我就診的162例急性脊柱創傷患者進行研究與探討，具體資料如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年12月至2016年12月于我就診的162例急性脊柱創傷患者，所有患者按照1：1的比例平均分配為兩組，每組81例患者，依次為實驗組，參考組。兩組患者入院后均進行X線片、CT和MRI檢查聯合診斷。其中實驗組81例患者中，男患者與女患者的比例為49：32，年齡分布在21-67歲之間，平均年齡為（44.2±2.3）歲，脊柱創傷損傷類型：41例患者為腰椎損傷，35例患者為胸椎損傷，5例患者為胸椎與腰椎同時損傷；參考組81例患者中，男患者與女患者的比例為48：33，年齡分布在22-66歲之間，平均年齡為（44.3±2.1）歲，脊柱創傷損傷類型：42例患者為腰椎損傷，34例患者為胸椎損傷，5例患者為胸椎與腰椎同時損傷。根據以上基礎資料對比可知，兩組患者在性別、年齡、脊柱創傷損傷類型等方面均無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

根據每位患者的檢查結果，實驗組患者進行微創手術治療，參考組患者則進行傳統常規治療。微創手術治療方法：實驗組每一位患者進行治療前先進行全身麻醉，患者選擇俯臥位躺在手術臺；接著醫師在C 臂機的輔助下對患者做切口，沿著患者損傷椎體椎弓根外側緣位置進行切口，切口方向則為縱向；緊接著，醫師對患者的多裂肌與最長肌進行鈍性分離，并將患者的軟組織進行逐級擴張；完成以上操作后，再建立安全工作通道，使患者的椎體峽部及頭側、尾側的關節突充分暴露出來，緊接著利用椎弓根探子開道植入椎弓根螺釘，植入釘棒撐開并復位患者的骨折椎體。傳統常規治療方法：實驗組每一位患者進行治療前先進行全身麻醉，患者選擇俯臥位躺在手術臺；接著醫師選擇患者的損傷椎體棘突正中作為此次手術的切口，接著對緊接著對患者的皮膚進行逐層切開；完成以上操作后，緊貼骨膜剝離患者的椎旁肌于其自身的小關節外側緣，再撐開患者的肌肉，使患者的損傷椎體上下關節突與橫突充分暴露后，緊接著早直視下置入釘棒，撐開并復位患者的骨折椎體。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

2 結果

根據對比結果顯示，兩組患者經X線片、CT和MRI檢查發現兩組患者均為脊柱創傷，檢出率均達到了100%；而實驗組81例患者的整體治療有效率為93.82%，參考組81例患者的整體有效率為76.54%；兩組患者組間數據對比具有顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。具體對比結果如下表表一所示：

3 討論

急性脊柱創傷是臨床比較常見的一種創傷病癥，并且由于患有此病癥的患者往往創傷位置比較特殊，臨床治療具有一定的難度，一旦治療不及時極易導致患者出現致殘的現象，對患者的身體健康與生活自理影響影響較大[2]。其次，臨床治療急性脊柱創傷前，往往需要對患者進行臨床診斷，明確患者的具體損傷情況才能夠對患者制定具體的治療方案[3]。目前，臨床治療急性脊柱創傷具有微創手術、椎弓根螺打內固定手術治療等一系列治療方法[4]。而微創手術急性脊柱創傷是臨床中應用比較廣泛的一種治療手段，主要是因為此手術對患者的創傷小，手術操作簡單，治療效果較佳。而根據本文對比結果顯示，兩組患者經X線片、CT和MRI檢查發現兩組患者均為脊柱創傷，檢出率均達到了100%；而實驗組81例患者的整體治療有效率為93.82%，參考組81例患者的整體有效率為76.54%；兩組患者組間數據對比具有顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。由此可知，急性脊柱創傷患者應用X線片、CT和MRI檢查進行臨床診斷的準確性比較高，而微創手術治療 急性脊柱創傷相對于傳統常規治療而言，治療效果更佳，更值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]李愛國，彭興梅，董玉珍，等.400例急性脊柱創4傷臨床診斷與治療分析[J].中國藥物經濟學，2014 （5） ：96.

[2]慕志華.92例急性脊柱創傷診斷與治療的臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8 （30） ： 77.

[3]黃維.56例急性脊柱創傷診斷治療分析[J].現代診斷與治療，2014，25（21）：4965.

[4]王軍.急性脊柱創傷患者的診斷與治療措施分析[J].現代診斷與治療，2013，24（1） ：114.