余曉潔
2017年4月2日,我們將迎來第十個“世界自閉癥關注日”。自閉癥多發于兒童群體,中國兒童發育行為研究院專家指出:根據權威數據表明,我國已確診自閉癥患病人數約在160萬以上,未確診人數約在500萬以上,而就診人數卻不足總數的1/10。由于自閉癥的康復是一個長期甚至終身的訓練和治療過程,有一位自閉癥患兒家長這樣寫道:“當我發現,我的孩子與別的孩子不一樣時,我要做的,不是跪下,而是躺下,躺下來為他架座橋,讓我的孩子,從我的身上走到另一端……”那么,傳說中來自星星的孩子們到底如何被診斷?家長又應該怎樣去對待呢?讓我們聽聽心理咨詢師怎么說。

在筆者的來訪者中,有一部分是學校轉介過來的家長,他們帶著自己的孩子來到咨詢室,第一句話就是:“余老師,請你給看看,學校的班主任說我家孩子患了自閉癥,建議我們休學,還讓我帶來做心理輔導……”細細問來,得知由于孩子在班級的表現大致為暴力沖動、不愛與同學交流、擾亂課堂紀律等,因而便被老師貼上了“自閉癥”的標簽。其實,對于自閉癥,還有許多知識需要社會大眾了解。下面,就讓我們一起來聊聊關于這個群體的情況。
問:自閉癥是什么?
答:自閉癥是一種發育障礙類疾病,一般指兒童孤獨癥(起病于嬰幼兒期),也有少數是成人受到精神刺激后形成。以男性多見,主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的情況下,某方面具有較好的能力。
2008年,聯合國大會決定,將每年的4月2日定為“世界自閉癥關注日”,旨在提高人們對自閉癥患者以及相關研究與診斷的關注。
問:自閉癥兒童的所有行為表現都是不正常的?
答:正如前文提到的案例中老師貼標簽的做法一樣,很多人一旦發現身邊有被確診的自閉癥患兒,就會把他(她)所有的行為表現歸因為自閉癥。似乎來自星星的孩子就理應因為他們的“特別”,永遠“居住”在其它星球上一樣。受歧視是這個群體面對的普遍現象,幼兒園老師會因為他們的怪異行為,將他們安排在教室的角落;中小學里,老師則會因為他們的智力問題影響班級成績,希望他們退學;公眾場合中,人們會因為他們的社交障礙而取笑他們。
實際上,除了上文介紹的自閉癥的表現之外,他們與正常人并沒有什么不同。兒童時期的他們也會有同齡兒童的心理發展特點,成年后,他們也渴望與外界接觸和交流。經過長期艱苦漫長的訓練,克服著疾病帶來的巨大困難,自閉癥患者和他們的家人,更希望他們可以獨立生活并融入社會。
問:性格內向孤僻=自閉癥?
答:自閉癥是神經系統發育障礙的疾病,患者由于腦回路“斷電”而不善于體驗情感,難以進行正常的社會交往,甚至害怕與他人發生肢體上的接觸。但這并不意味著性格內向孤僻的人都是自閉癥患者,某些心理問題也可能以情感淡漠為癥狀表現。自閉癥的診斷需要到正規的醫療機構,通過患者與家人一起進行專業的測量量表和相關醫學檢查,才能確診并進行后期的輔助治療,而不能僅憑外在表現來進行主觀判斷。

問:自閉癥患者都會有某方面的天賦?
答:在《海洋天堂》、《雨人》等以自閉癥為題材的影視作品中,我們常常看到主人公在罹患自閉癥的同時,也擁有某一方面的神奇天賦,比如:超強的記憶力、藝術創造力等。而現實中,只有10%的患兒會在特定的刺激和環境下,表現出某種技能。這些所謂的天賦,實際上是大腦功能受損后的代償表現,而且大多數會在患兒的成長過程中消失。他們和正常人一樣,也需要后天的教育與引導。
問:特殊教育對于患有自閉癥兒童來說是浪費錢嗎?
答:或許有人會認為,對于被確診為自閉癥的孩子,幾乎可以放棄教育,因為他已經不是正常的孩子。但在中國的大多數城市,都有專屬于自閉癥兒童的特殊教育學校,這些學校接收經過專業診斷后的患兒,并對他們進行長期的教育訓練和干預。很多研究和經驗都表明,自閉癥兒童在經過有效的干預訓練后,可以與正常兒童一樣獲得知識和社交技能,掌握獨立生活的能力,并且最終獲得融入社會的可能。當然,在這個漫長的過程中,最離不開的是父母的耐心陪伴與付出。
問:每位自閉癥患者都有一位冷漠的母親?
答:早年的學者由于對自閉癥缺乏深入的研究,曾一度把自閉癥產生的原因歸于父母的養育方式不當,并特別指向缺乏和孩子溫暖接觸的母親,所以大家常把患兒的母親稱為“冰柜媽媽”。近幾年來,大量的科學研究發現,自閉癥是大腦的發育性疾病,當胎兒還在母親的子宮里時,就已經出現了大腦發育不正常的問題了,而致病原因尚未清楚。盲目地將孩子的疾病歸咎于父母,會使很多自閉癥患兒的父母遭受雙重打擊。
問:自閉癥不是病,孩子長大就會好了?

答:正因為目前為止,對于自閉癥并沒有特效藥或徹底的康復治療,所以很多家長在發現孩子有異常表現時,通常會選擇否認的心理防御機制,認為孩子的異常只是一時的,長大就會好了。但這樣的想法,卻常常會耽誤孩子的最佳診斷和康復訓練的時間。自閉癥的癥狀通常會出現在三歲左右,患兒無法同其他人交流,語言發育遲滯,在他人觸碰其肢體時會尖叫,還會由于小腦發育出現障礙而存在運動遲緩、行為刻板等問題。如果家長發現自己的孩子有以上表現,應盡快去專業機構進行診斷。
他們是一個孤獨的群體,比正常人更需要關愛。在此,筆者呼吁社會大眾,對于自閉癥患者,少一分歧視,多一分理解,多一分關注,多一分陪伴。