先天性心臟病成年后要手術嗎

安徽讀者韓先生：我今年45歲，最近勞累后胸悶、胸痛，到醫院做了冠狀動脈造影和心臟彩超，診斷為先天性主動脈瓣關閉不全、主動脈畸形，醫生建議手術。請問必須手術嗎？

連線醫生——清華大學第一附屬醫院心臟中心主任醫師 李洪銀 患者描述的不是很詳細，根據臨床經驗，考慮是主動脈瓣二瓣葉畸形合并關閉不全。主動脈瓣二瓣葉畸形是一種比較常見的先天性心臟畸形，發生率為1%～2%，其瓣膜功能可能是正常的，可以在任何年齡發生主動脈瓣關閉不全，有的人則在較大年齡時出現主動脈瓣狹窄。患者符合下列其中一條就應該考慮手術：1.主動脈瓣關閉不全在中度以上；2.左心室明顯擴大；3.主動脈根部直徑大于45毫米。手術方式以瓣膜替換為主，少部分患者可能有修復的機會。如果患者病情較嚴重，不進行手術，有猝死或者發生主動脈夾層的風險。