一種極其罕見的皮膚病

劉國昇

水源性蕁麻疹（Aquagenic Urticaria）是一種極為罕見的皮膚病，別名水過敏。嚴重得患者只能飲用少量可樂來補充身體水分，不可過長時間接觸水，洗澡也只能沖幾分鐘的時間。目前世界上僅有35個病例，并且沒有人被治愈。在我國僅有15個人得此病，得病原因暫不清楚，眾多學者還未查明確切的原因。有的學者認為其發(fā)病原因與受壓、震顫、水有關。

病因介紹

水源性蕁麻疹是在接觸水后發(fā)生像乙酰膽堿性蕁麻疹樣的小風團，與水的溫度無關，屬物理性蕁麻疹，是一類由劃痕、 受壓、 冷、 熱、 光、 水和震顫引起的蕁麻疹和血管性水腫。皮疹通常在自來水激發(fā)風團后隔離 30 分鐘再接觸蒸餾水，立即再現(xiàn)典型風團，同時用無菌注射用水皮內試驗結果（+） ，說明風團的發(fā)生并不源于自來水中的有機離子的生物學效應。過敏的主要癥狀是身體疼痛、皮膚發(fā)癢、紅腫，時間可達數(shù)小時之久。患者可能是某種過敏體質，在某些情況下誘發(fā)形成水過敏體質。實驗證明特發(fā)性水源性瘙癢和蕁麻疹患者的血液中組胺水平升高，在病損組織內有肥大細胞脫顆粒，被動轉移試驗陰性。

疾病癥狀

皮膚紅癢是水源性蕁麻疹的典型癥狀。發(fā)病原因是水與皮膚中的皮脂相互作用產生了一種新的水溶性可吸收抗原，此種未知的抗原通過毛皮脂腺單位時促使附近的肥大細胞釋放組胺，在此發(fā)病過程中，水可能起了一種溶媒的作用。

發(fā)病者多為年輕女性，發(fā)病前長時間接觸水，發(fā)病時全身皮膚紅癢，以頸部、上肢最為明顯。發(fā)病后，蕁麻疹樣小風團持續(xù)增多，且難以消退。由于皮膚紅腫、瘙癢，很多患者都會抓搔患處，由此引起皮炎的機率很高。為治療疾病，控制病情，服用抗組胺藥物效果較佳。常見抗組胺藥有西替利嗪、賽庚啶。這些藥物都能減輕癥狀，但不能根治疾病。因為患者一旦接觸水，就會再次發(fā)病。疾病復發(fā)率高，完全治愈率低。

得了水源性蕁麻疹怎么辦

◎去除病因 得了水源性蕁麻疹，人的日常生活嚴重受影響。為預防疾病，患者不能喝太多水，不能用水洗澡，不能用水清洗日常用品。若長時間接觸水就會發(fā)病，皮膚起風團，使人的生活嚴重受限，不便之處非常多。

◎藥物治療 治療皮膚過敏的藥物有很多，常用藥物有撲爾敏、阿伐斯汀、氯雷他定、依巴斯汀等。用藥前患者要先咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生指導用藥。若用藥后治療效果不佳，可聯(lián)合應用兩種藥物治療或者使用其他藥物治療，比如糖皮激素、曲尼斯特、酮替芬等。這些藥物具有阻止炎癥介質釋放、減輕癥狀的功效。

◎飲食治療 患者要養(yǎng)成良好的個人習慣，作息規(guī)律，飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡。在日常飲食中，要注意不要食用太多水分含量高的食物，不要喝太多湯，不要喝濃茶、咖啡。因生活不便可尋找保姆照顧，并將所有不適宜的事項全部告她。