引起孩子咳嗽的因素

蔡東晧

一般來說咳嗽只是一種保護性動作，它是在通過清除氣管、支氣管內部的“臟東西”來保護孩子的呼吸道。所以，應該把咳嗽看作一種信號或提示。它告訴我們：孩子的呼吸道內有“臟東西”了。從來源上講，這些“臟東西”大致分2類：孩子呼吸道內自己產生的，來自呼吸道外的。

呼吸道自己產生的“臟東西” 這也就是痰。正常的呼吸道黏膜表面本身是有一層黏液的，它的作用在于保護呼吸道黏膜的溫度、濕度、滲透壓等，并作為一道生理屏障擋在呼吸道黏膜前面。如果有不好的東西進來，黏液會把它包裹住并形成痰，被黏液層保護的呼吸道上面有不斷擺動的纖毛，像電梯一樣把這個包裹的東西運出去，通過咳嗽吐出體外。這個起保護作用的黏液層，由呼吸道黏膜自己分泌和吸收或排出，形成穩定的循環，保證黏液層的量很穩定。但是在一些疾病過程中：比如感染、過敏引起的炎癥、某些基因異常等，可以使呼吸道分泌黏液的功能增強，黏液層越來越厚，就會在呼吸道內逐漸形成很多的痰，在痰的刺激下，呼吸道就需要更多的咳嗽動作將其排出。

來自呼吸道外的“臟東西” 相信這個就更好理解了——支氣管異物：脫落的牙齒、不小心吸入的小的食物、體積很小的玩具、液體等等。家長們在生活中一定要小心，孩子在吃東西的時候不要讓他到處跑，孩子大哭大笑的時候不要給他食物，給孩子的玩具一定要避免過小的零部件，同時像花生、瓜子、魚刺、動物骨頭這種任何體積很小的食物都可能被孩子誤吸入呼吸道，形成異物。

家長應對 首先一定要保護好孩子，防止支氣管異物事故的發生。如果在家中孩子開始咳嗽了，高度懷疑異物時，要打120呼救，并采取一些緊急處理。

非異物引起的咳嗽，可以家中先給予必要的對癥治療，主要是可使用物理和/或化學方法“濕化呼吸道、稀釋黏液、促進痰液排出和緩解氣管收縮”，以達到“止咳化痰”的目的。較輕微的癥狀和感染，可使用常見的非處方藥物先行治療；若明確有反復高熱、咳嗽嚴重、痰多、喘息等，或經過對癥治療1～2天咳嗽無改善，甚至進行性加重者，還是應及時就醫做必要的化驗檢查，決定進一步治療。