醫學超聲診斷學課程教學改革研究

白金川++李俊鵬

摘要：通過對我們針對本科臨床醫學多年的超聲診斷學這門課程的教學進行深入的總結與思考，我們找出了醫學高校附屬醫院超聲診斷教學中存在的一些問題，并針對這些問題在教學方法提出了新的改革嘗試，本文從理論教學、實踐教

學、考核標準等方面探討了超聲診斷教學工作中的改革與創新。

關鍵詞：超聲診斷學；教學

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隨著數字化信息時代的到來，當今影像學飛速發展，在診斷疾病中超聲診斷方式正發揮著越來越重要的作用，在臨床上的應用也越來越廣泛，同時對教學人員的要求也越來越高，也促使各科臨床醫師有必要需要掌握一些超聲影像知識。特別是成人教育的學員大都基礎薄弱，學習時間較短，因此如何高效地開展超聲診斷學的教學工作顯得尤其重要。由于該課實踐性較強，能很好的培養超聲醫師動手操作、觀察分析問題等能力。我們調查了不少醫學高校的超聲診斷學教學課程的教學狀況，發現很多其他醫學高校教學環節中存在一些問題，教學效果有待提升，故我們就醫生如何提升、改革超聲醫學診斷學教學進行初步研究。

一、目前一些醫學高校附屬醫院超聲診斷學教學中存在的幾個突出問題

1.隨著醫療大數據、醫學教育網絡化、數字信息化的飛速發展，傳統的教學模式已不能適應當前成人教育本科生醫學教學的發展。

2.醫師由于臨床工作繁忙，忽略了因材施教的教學特點，往往按照自己的理解去講解，常常照本宣科而沒有針對本科生的特點來講解，難以吸引學生，使得學生收獲有限，長期下來，學生學習覺得枯燥乏味。

3. 超聲理論課課時有限，教學設備投入不足，再加上超聲診斷儀屬高端精密醫學設備。為避免儀器損壞，大多時候都限制學生使用。這也影響了學生的興趣和進一步實踐活動的開展。

二、如何提升、改善目前醫學高校附屬醫院超聲診斷學教學工作

我們在深入分析一些醫學高校超聲診斷學教學現狀和問題、總結了過去經驗，從宏觀角度來講，我們認為最重要的是應加強教師梯隊建設，擁有高水平、復合型人才是核心，這門課程由于是學科交叉融合性學科，最好是不同系統的超聲理論知識應由相關一線專業醫師講授，所以要加強人才梯隊建設，加上超聲診斷工作及相關教學工作需要經驗積累，所以應保持超聲診斷學教學隊伍的相對穩定性，不定期委派教師參加高水平的超聲診斷實操、授課技能培訓.而從具體的、細節的方面來講我們認為應從以下幾個方面年來進行改革：

1.狠抓理論教學質量，奠定超聲診斷疾病的理論基礎

眾所周知，近年來，超聲診斷技術的飛速發展，新技術層出不窮，超聲影像學的應用領域得到大大拓展，故我們應與時俱進，把理論教學的創新放在首位。所以，我們應當采取以下措施：

（1）選取最新教改教材，及時修訂教學計劃、完善教學大綱

鑒于舊版教材內容沒有涉及近幾年發展起來的超聲新理論、新技術，因此我們根據學科發展和新形勢下的教學要求，根據超聲診斷技術的自身特點以及不同教學層次，在原有的基礎上完善教學計劃和教學大綱，做到有的放矢、因地制宜，合理地分配有限的教學時間，注重實踐課和學生綜合素質的培養。

（2）利用網絡技術加強教學工作，建立標準超聲教學數據庫和加強網絡化教學。

要求科室醫師對疑難、少見和特殊聲像圖資料收集和匯總，內容包括靜動態圖像、病史、體征以及其他檢查資料等因。活躍學習氛圍，豐富見習帶教內容，對典型病例可以永久保存，反復用于教學。因此，在進一步的教學任務中，針對各系統超聲檢查的講解中，遇到的學生普遍反映的、在理論學習中遇到的重點和難點，有目的，有針對性的運用網絡傳輸技術，給同學調出典型病人的詳細資料進行剖析，做到綜合思考，有的放矢的教學。在臨床實習、見習階段，主要以基本超聲儀器操作技能培訓和考核為主，設計培訓內容、目標要求和考核辦法，建立我院醫學生基本超聲技能培訓和評價機制。

2.加強動態多媒體技術[2]的應用

在多數教學醫院中，醫學超聲診斷專業設置課時有限，怎樣將抽象的超聲理論與和圖像有機地結合，使學生在有限的課時內掌握和理解是目前超聲診斷學教學過程中面臨的一大課題。要求教師盡力準備精品課件，因為多媒體課件具有圖、文、聲并茂的特點，超聲檢查中的動態圖像，可以在多媒體課件中得到充分展示，使教師在講解圖像中讓學生覺得更直觀形象。要求每位老師充分使用動態多媒體技術，對每一個重要內容都配以直觀的圖解、動畫技術，使講課內容形象生動，緊緊抓住學生的課堂注意力。我們要求這種精品課件可以將各系統疾病的解剖、病理、超聲聲像圖的特征性表現以圖片的形式展現，不僅進一步加深了學生對知識的理解掌握，而且體現了影像學的特點；簡短臟器視頻的插入，具有強烈的視覺效果，給學生留下了深刻的印象。我校高質量的典型病例的超聲圖片資源豐富了多媒體教學的內容與實質，使超聲影像教學方式更符合臨床教學觀念。

3. 探索新的科學教學方法

我們不僅要講授醫學超聲基本知識、基本技能，更要引導學生思維、開拓學生視野、激勵學生創新。為達到上述目標，在教學中，應當重視超聲前沿新技術和學科發展動向，激發學生學習積極性和創造性同。科學運用教學方法，不斷啟發學生獨立思考能力，以斷層解剖學為基礎，圖文并茂，動靜結合，提高學生課堂學習效率，將超聲診斷理論知識與臨床思維互相融合，提高診斷思維水平；在此基礎之上，教學模式由傳統的填鴨式模式改變為啟發式模式，即基于問題的學習模式，此法有助于學生對知識點的掌握理解。并幫助學生復習相關解剖、病理和臨床基礎知識達到解決問題的目的。

4. 采取全新考核標準，提升實踐考試成績比例，側重動手能力的培養，強調實踐操作的重要性

關于考核標準，傳統考核標準側重于理論筆試成績，建議加強實踐考試比例，如將實踐考試比例提高到總成績的40%。很多高校采用此種考核辦法取得了良好的成效。我們以后將來會盡可能加大圖庫讀片的比重，同時制定各系統圖庫考試的比例和標準化，通過客觀考核，真正提高醫學生的實際能力。

綜上所述， 隨著超聲醫學的迅猛發展，通過對前醫學高校附屬醫院的超聲診斷學教學方法上的一些探討，希望能夠與更多的同仁們共同探討，改進教學從而提高超聲診斷學教學效果。

參考文獻：

[1]卓忠雄. 超聲診斷學教學中應注意的幾個問題[J]. 臨床超聲醫學雜志，2005，7（ 3） ： 215 - 216.

[2] 王冬， 高云華， 卓忠雄， 等. 運用現代教學方法搞好超聲診斷教學[J]. 臨床超聲醫學雜志