國內(nèi)外護理高職教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

張月華

隨著醫(yī)學的發(fā)展，我國目前對護理人才的需求越來越大，而高職教育是護理教育中不可忽視的一部分。科學合理的護理高職教育課程設(shè)置有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，并將影響到我國整體的護理水平。本文對國內(nèi)外護理高職教育課程設(shè)置的研究進行如下綜述，對比國內(nèi)外護理高職教育課程設(shè)置的區(qū)別，為護理高職教育課程的設(shè)置提供參考。

一、國內(nèi)外護理高職教育的課程設(shè)置現(xiàn)狀

1.我國護理高職教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

我國各地的護理高職教育課程設(shè)置較為相似，以三年制高職教育為例，第一學年多為基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程，第二學年主要為專業(yè)課程，第三學年主要為集中的臨床實習。基礎(chǔ)課程包括大學語文、英語等，專業(yè)基礎(chǔ)課程為生理學、病理學、解剖等，專業(yè)課程主要有基礎(chǔ)護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學等。課程主要是依據(jù)相關(guān)法規(guī)和護士資格考試范圍進行設(shè)置，缺乏系統(tǒng)性。

2.國外護理高職教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

國外護理高職教育注重學生實踐能力的培養(yǎng)，在學習中融入實踐，不單獨設(shè)置集中的臨床實習，而是將臨床實踐與實訓課貫穿于理論課教學中。課程設(shè)置偏重于專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程，基礎(chǔ)課程所占比例較低，且安排了人文科學類的課程科目。課程依據(jù)相關(guān)理論基礎(chǔ)和具體的培養(yǎng)目標進行設(shè)置，即使是同地區(qū)，學校與學校之間的課程設(shè)置也有較大的差異。

二、國內(nèi)外護理高職教育課程設(shè)置對比

1.課程設(shè)置理念

課程設(shè)置理念是課程設(shè)置的指導思想。目前國外護理教育已經(jīng)擺脫了“醫(yī)療+護理”的教育模式，以“整體護理”、“護理程序”及最新護理理念為基礎(chǔ)，進行以職業(yè)能力為導向的課程設(shè)置，并增加人文關(guān)懷和健康促進等方面的技能培養(yǎng)。國內(nèi)多所高職院校則是將《3年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領(lǐng)域技能型人才培養(yǎng)指導方案》作為高職護理人才培養(yǎng)目標，沒有將護理最新理念融入課程設(shè)置當中，導致培養(yǎng)目標不明確、課程設(shè)置缺乏細化標準。

2.課程模式

課程模式是指課程的排列方式和先后順序，將會直接影響到教育的效果。國外護理教育多是以生命周期為主線進行課程設(shè)置，主要是以母嬰護理→兒童護理→成人護理→老年護理作為生命周期護理課程，然后補充社區(qū)護理、精神病護理、急救護理等專科護理課程，共同組成專業(yè)核心課程。此外，將解剖學、組織胚胎學、生理學整合為《正常人體結(jié)構(gòu)與功能》，將病理學與病理生理學融合為《疾病學基礎(chǔ)》，共同構(gòu)成基礎(chǔ)課程。國內(nèi)護理高職課程多是以基礎(chǔ)課+專業(yè)基礎(chǔ)課+專業(yè)課的模式進行排列，并將少量人文課程融入教學當中。

3.課程體系結(jié)構(gòu)

課程體系結(jié)構(gòu)是指課程類型、學時分配以及各類型課程的構(gòu)成。課程類型主要分為必修課、選修課和限選課。國內(nèi)外護理教育中，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課大多都為必修課，人文社科類課程和非核心專業(yè)課程多為選修課或限選課。國內(nèi)護理高職教育的基礎(chǔ)課程大多也是必修課，學時分配比較多，但國外多為選修課，學時分配也比較少，把大多數(shù)學時用于專業(yè)課程的教學。

4.課程知識體系

課程知識體系指專業(yè)核心課程的目標定位、理念和內(nèi)容體系。目前國內(nèi)院校多選擇比較通用的教材，主要有基礎(chǔ)護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學等，沒有考慮學校自身的特點，限制了課程知識體系的創(chuàng)新。國外高職院校則在教材選擇上更靈活，會根據(jù)學校的教學理念和辦學特點，選擇合適的教材或自編教材。

5.課程實施

課程實施是指教學組織形式、策略和方法。國外教育重視將實踐融入教學，因此在理論課穿插大量的實踐教學，而國內(nèi)高職教育多是在畢業(yè)前的一學年進行集中的臨床實習，使教學與實踐形成割裂。將理論和實踐教學進行有機融合，有助于提高學生的學習興趣，最大限度提高學生的綜合能力。

6.課程設(shè)置評價

由于畢業(yè)考試作為高職護理教育課程評價方法缺乏標準化，學校與學校之前缺乏可比性，因而國內(nèi)多采用護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率作為學校課程設(shè)置合理性的評價標準。但護士執(zhí)業(yè)資格考試受到多種因素的影響，如考前培訓等，而且缺乏對學生實踐能力和綜合能力的考核，因而以此作為評價標準也欠合理。而國外，除護理資格證考試合格率外，還同時參考學生就業(yè)率、滿意度等多方面對課程設(shè)置進行評價。

三、結(jié)語

護理高職課程的設(shè)置關(guān)系到學生的培養(yǎng)質(zhì)量，在設(shè)置過程中不僅要及時適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，還要符合醫(yī)院護理崗位設(shè)置的需求。在進行課程設(shè)置時應(yīng)從多個方面進行考慮，將國外經(jīng)驗融入國內(nèi)高職護理教育的實際中，實現(xiàn)課程與能力的良好銜接。

參考文獻

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