本科實習前護生健康教育知信行現狀調查

沈成慧　方娟

摘 要：目的研究某高校本科實習前護生健康教育知信行現狀，為護理本科生健康教育能力的提升提供可借鑒的依據。方法采用自行編制的問卷對305名本科護理大三學生健康教育知信行進行調查。結果本科實習前護生健康教育相關態度是積極的，但健康教育基本知識和行為表現欠佳。結論本科院校護生健康教育能力亟需更加系統的培訓和實踐的訓練。

關鍵詞：學生 護理 健康教育 能力

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）01（c）-0226-02

“普及健康生活”是《健康中國2030發展綱要》中五大重點領域之一，而健康教育和健康促進是其重要手段。健康教育指有計劃地應用循證的教學原理與技術，為學習者提供獲取科學的健康知識、樹立健康觀念、掌握健康技能的機會，幫助他們做出有益健康的決定和有效且成功地執行有益健康的生活行為方式的過程[1]。護士的健康教育能力是整體護理開展的重要影響因素[2]。實習前護生作為即將進入臨床的護理人員，其健康教育知信行的程度，直接關系著即將開展的實習效果及今后整體護理的開展。因此，此研究對某高校實習前的305名四年制護理專業學生進行問卷調查，為今后的教學和護生的畢業實習提供參考和啟示。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣的方法，于2018年9月整群抽取某高校大三護理本科學生305名。護生納入標準：自愿參加此研究；本科護理在讀；有完全的認知和行為能力。其中女生284名（93.1%），男生21名（6.9%）；年齡（20.83±1.31）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具

參考王留芳等編制的調查問卷[3]進行問卷的設計和編制，問卷內容分為4個部分：第一部分為一般資料，主要包括年齡、性別等；第二部分為健康教育基本知識；第三部分為健康教育信念和態度；第四部分為臨床見習中實施健康教育的情況。

1.2.2 調查方法

調查員在調查前強調匿名、保密原則，征得護生同意并自愿參加后，以班級為單位集中發放紙質問卷。護生獨立填寫，填畢后當場全部收回。實際發放問卷315份，回收有效問卷305份，有效率96.8%。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 22.0建立數據庫進行描述性分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用率（%）表示。

2 結果

2.1 實習前護生健康教育基本知識知曉情況

關于健康教育基本知識護生最了解的是健康教育對象（95.4%），其次是護士在健康教育中的作用（93.4%）。其他基本知識部分了解的護生較多，均超過60%。護生對健康教育技巧和模式較為陌生，不了解的護生超過30%。具體見表1。

2.2 實習前護生健康教育信念和態度情況

93.8%的護生認為學校非常有必要開展《健康教育》學習，只有1%的護生不能理解健康教育在護理工作中的地位，99.3%的護生能認識到健康教育相關知識、溝通能力、患者的信任程度對健康教育實施的必要性。具體見表2。

2.3 實習前護生臨床見習中健康教育實施情況

護生健康教育實施最好的是了解患者的感受，只有0.3%的護生沒有做到，其次是操作前對患者進行解釋，再者是勝任健康教育者角色，分別有5.2%和5.9%的護生未做到。具體見表3。

3 討論

3.1 實習前護生健康教育基本知識知曉情況存在欠缺

實習前護生最了解的是健康教育的對象以及護士在健康教育中的作用，但是超過1/3的護生不了解健康教育的模式、程序以及技巧，主要是因為缺乏相關知識的系統培訓[4]。在美國，護理人員從學校到臨床均系統地接受健康教育理論與方法的學習[5]。護理本科院校應加強護生在校健康教育的知識學習，為學生打下牢固的健康教育知識基礎。首先，與疾病相關的知識，包括專科疾病護理、康復護理、心理護理、保健、營養、正確用藥和家庭護理等；其次，與健康教育相關的知識，包括健康教育程序、病人教育需求評估、病人教育方法、與病人交流技巧、健康行為指導、教育效果評價和如何制訂標準教育計劃等；最后，相關學科知識，包括預防醫學、行為 科學、傳播學、社會學、教育學和倫理學等。

3.2 實習前護生健康教育信念和態度情況較為樂觀

實習前護生深刻理解健康教育在護理工作中的重要性，對《健康教育學》課程的態度也較為積極，并且關于護理專業理論知識、健康教育相關知識、溝通能力、患者的信任程度對健康教育實施的必要性有充分的認識。調查結果表明，本科護生經過理論和臨床實踐學習，對提高自身健康教育能力，開展健康教育活動持積極、樂觀態度。

3.3 實習前護生臨床見習中健康教育實施情況欠佳

結果表明，實習前護生實施最好的是操作前的解釋，這可能與護理常用操作技能的反復強化訓練有關；在患者出入院健康教育、隨病情變化健康教育、不同患者不同病情的針對性健康教育實施不足，原因可能是一方面護生理論和實踐的結合存在問題，另一方面缺少健康教育的相關訓練。因此護理專業教師在授課時，要多為學生創造健康教育模擬練習的機會。此外，加強語言訓練，提高人際溝通能力是順利開展健康教育的有效措施。建議學校開設人際溝通技巧和語言訓練等應用性課程，教學活動中，教師做到言傳身教，注意措辭的準確性和藝術性。

4 結語

總之，健康教育是連接衛生保健知識與健康行為的橋梁，是提高全民健康水平最佳和最經濟的手段。實習前護生是未來護理事業發展的主力軍，調查結果應引起高校的重視，通過加大教學改革力度，組織多元化活動加強學生相關知識的教育，注重健康教育能力的訓練并正確引導，提高護生健康教育水平和意識。

參考文獻

[1] 傅華，施榕，張競超，等.健康教育學[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[2] 蘇英，鄧冰菊，鄧莉娟，等.某校高職護生開展健康教育能力的現況分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（7）：932-934.

[3] 王留芳.云南省醫學院校護理本科生健康教育現狀調查研究[D].第三軍醫大學，2013.

[4] 孫美芝，唐霖.護生健康教育能力培養的現狀[J].中華現代護理雜志，2011，17（27）：3347-3348.

[5] 包家明，華小芬，李劍媛.中美醫院護理健康教育的比較與思考[J].實用護理雜志，2003，19（19）：3-4.