關于消毒供應室實施零缺陷管理的研究

宮愛杰，付愛軍，于麗芹，孫海燕，孟祥丹

山東昌邑市人民醫院供應室，山東昌邑 261300

關于消毒供應室實施零缺陷管理的研究

宮愛杰，付愛軍，于麗芹，孫海燕，孟祥丹

山東昌邑市人民醫院供應室，山東昌邑 261300

目的 評估零缺陷管理在消毒供應室中的應用效果。方法 選取該院2014年10月—2016年10月消毒供應室工作人員29名作為研究對象，且該院2015年10月—2016年10月消毒供應室實施零缺陷管理；2014年10月—2015年10月該院消毒供應室實施常規管理。同時觀察、比對2個時間段工作人員的工作缺陷。結果 2015年10月—2016年10月該院毒供應室的工作缺陷發生次數明顯低于2014年10月—2015年10月的發生次數 （P＜0.05）。結論醫院消毒供應室進行管理時，建議實施零缺陷管理，能夠大大降低工作人員發生工作缺陷的次數，確保消毒供應室為患者提供安全、舒適的環境。

零缺陷管理;消毒供應室;工作缺陷

醫院的消毒供應中心作為滅菌物品供應區域，同時也是醫院污染物品集中堆放地，因此，醫院管理人員應加強對各環節的重視與管理[1]。在醫院消毒供應室實施零缺陷管理，主要利用各種管理方法盡量做到各管理環節的精準化與數據化，降低管理中工作缺陷發生的次數，從而提升醫院管理效率。為進一步了解消毒供應室實施零缺陷管理的效果，該文篩選該院2014年10月—2016年10月消毒供應室工作人員29名作研究對象，在2015年10月—2016年10月實施零缺陷管理，2014年10月—2015年10月實施常規管理，管理效果顯著，現作如下總結。

1 對象與方法

1.1 研究對象

重點篩選該院2014年10月—2016年10月消毒供應室工作人員29名作研究對象，年齡23～38歲，其平均年齡為（27±1.26）歲，19名（男）/10名（女）。

1.2 方法

2014年10月—2015年10月該院消毒供應室實施常規管理，2015年10月—2016年10月消毒供應室實施零缺陷管理，方法為：（1）做好零缺陷管理工作：①消毒供應室工作人員從傳染科收到不同的醫療物品，同時對所收的物品做高壓消毒處理，將其長時間浸泡消毒，之后再把物品清洗干凈；②工作人員嚴密檢查消毒液的濃度，如果濃度較低，需及時將其更換，并在回收物品時，把一次性的物品完全銷毀；③工作人員在清洗超聲機時，應嚴格遵照從污至凈的操作流程清洗，以確保洗滌質量，在包裝藥物時，需在專用的操作室內完成，并穿戴整齊，對不同種類的醫療物品需進行無菌包裝，以保證物品標簽應準確、清晰，在滅菌時應嚴格遵照規范要求操作，待滅菌之后，認真標記各種物品。

2 結果

實施零缺陷管理與常規管理后，2015年10月—2016年10月（實施零缺陷管理）該院毒供應室的工作缺陷發生次數明顯低于2014年10月—2015年10月（實施常規管理）（P＜0.05），見表1。

表1 醫院實施零缺陷管理與常規管理缺陷次數比對（次）

3 討論

在各個醫院進行管理時，作為滅菌物品的一個供應區域，消毒供應室同時也是醫院污染物品集中堆放地，醫院內部的管理人員應加強對各環節的重視與管理。因此，為保證醫院消毒供應室內各醫療物品的消毒滅菌質量，醫院需嚴加管理，如做好消毒物品的回收、消毒、報裝、清洗、發放等工作，同時不斷提升消毒供應室內工作人員的工作素養及護理操作規范，盡量各個細節都仔細做到合理、科學、規范，避免院內感染[3]。

消毒供應室作為醫院感染控制的關鍵科室，其主要職責是確保提供給各科室的醫療物品均處于安全、無菌狀態。消毒供應室實施零缺陷管理主要是利用各種管理方式盡量做到各管理環節的精準化與數據化，從而提升管理效率，在一定程度上提升組織管理的效益，且在進行醫院消毒供應室管理時，最重要的目的是及時預防、控制醫患感染，確保醫院中各類型的物品、器械等消毒滅菌工作可順利完成。加強對消毒供應室零缺陷管理，保障無菌醫療物品消毒質量，要求供應室內的各個工作人員嚴格落實各項工作，同時對工作人員進行嚴格的崗前培訓、在崗培訓，強化工作人員的職業素養與職業道德，定期組織相關工作人員參加專業的在崗培訓，提高工作技能，學習新知識。而且經專業化、全面化的培訓，進一步強化職業道德，以提高工作人員的職業素養，有效增強院內感染控制意識，提升自我消毒滅菌的技術以及自我的防范意識，嚴格做好物品滅菌的各個環節的質量管理工作，以便從零缺陷上保證消毒供應室管理工作落到實處，進而有效地控制醫院的院內感染率。此次研究分析行零缺陷管理前、后供應室的工作缺陷發生次數，研究結果顯示，2014年10月—2015年10月該院毒供應室的工作缺陷發生次數明顯低于2014年10月—2015年10月。

綜上所述，醫院對消毒供應室開展管理工作時，建議實施零缺陷管理，有利于減少供應室發生工作缺陷的次數，從而大大提升醫院消毒供應室的管理水平與工作質量。

[1]張春斐,任靈飛,許曉紅，等.眼科手術器械納入消毒供應室集中處理的實踐[J].中華護理雜志,2014,49(6)：732-734.

[2]胡珊珊,宋敏,王平,等.醫院消毒供應室細節問題管理關口前移模式的實踐與成效[J].護理研究，2015，24(11)：1363-1365.

[3]李海平,李亞新.目視管理在消毒供應室一次性物品庫房管理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(19)：78-79.

Research on Implementation of Zero Defect Management in the Disinfection Supply Room

GONG Ai-jie,FU Ai-jun,YU Li-qin,SUN Hai-yan,MENG Xiang-dan
Supply Room,Changy People’s Hospital,Changyi,Shandong Province,261300 China

ObjectiveTo evaluate the application effect of zero defect management in the disinfection supply room.Methods 29 cases of working staff in the disinfection supply room in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected as the research objects,the zero defect management was implemented in our hospital from October 2015 to October 2016,while the routine management was implemented in our hospital from October 2014 to October 2015,and the working defect of the working staff at the two time phases was compared.ResultsThe frequency of working defect in the disinfection supply room in our hospital from October 2015 to October 2016 was obviously lower than that from October 2014 to October 2015(P＜0.05).ConclusionIt is suggested to implement the zero defect management when we carry out management of hospital disinfection supply room,which can greatly reduce the frequency of work defect of staff and ensure the disinfection supply room to provide a safe and comfortable environment for patients.

Zero defect management;Disinfection supply room;Work defect

R19

A

1672-5654（2017）02（b）-0017-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.017

宮愛杰（1965.10-），女，山東昌邑人，本科，主管護師，研究方向：供應消毒管理。（2）規范消毒供應室儀器清洗流程：消毒供應室工作人員在保證各種儀器未受損壞的前提下，徹底將儀器清洗干凈，確保儀器干凈、無污，若出現污染較嚴重，且儀器上留有干結血漬，需先使用清水進行浸泡，待污垢完全軟化之后使用酶泡清洗。在清洗一些精細儀器時，工作人員要先使用超聲波的清洗機清洗，而后在進行人工清洗[2]。除做好上述消毒管理工作之外，消毒供應室內的工作人員需嚴格查看且做好滅菌物品的監測工作，以進一步保證各個物品準確發放、且各項記錄書寫正確等，同時注意延長消毒器械的使用期限，護理人員對長時間未使用的消毒器械，應使用有效期比較長的包裝材料保存，以免應用無菌包因有效使用期限較多，需重復進行高溫、高壓消毒而損壞消毒器械。（3）確保醫院消毒供應室分區合理：醫院消毒供應室包括清潔、污染、無菌等3個區域，各個區域均禁止發生路線互相交叉，各個區域內的路線均禁止逆行。同時，加強對醫院消毒供應室內的軟件、硬件的建設，嚴格遵照國家衛生監督局的相關規定及要求，確保消毒供應室內的機械設備能夠均勻配備，如：消毒供應室內的消毒設備、真空壓力式滅菌器等，這就要求消毒供應室工作人員需定時檢查并記錄下儀器使用情況，隨時更新，避免由機械設備運行老化而發生較大故障，降低消毒滅菌質量。（4）嚴格監測消毒物品存放、包裝質量：消毒供應室存放好壞和包裝信息有直接聯系，因此，嚴格監測消毒物品包裝質量，才能進一步確保滅菌的器械物品能夠處于一個較好的無菌狀態，而且工作人員需嚴格遵照物品包裝流程來對所需物品做相應的包裝，如將化學指示卡直接放置于整個包裝袋中，之后將其安全封貼，并在所包裝的物品上把明菌、滅菌使用期限標記準確。

2016-11-18）