淺談產婦產后乳腺炎護理干預工作的主要臨床應用方法

陶水映+桑彩芬

【摘 要】母乳喂養是當今社會關注度非常高的問題，但是由于各種因素，例如產后母體免疫力低下，不正確的母乳喂養，產婦乳汁流出不暢等，造成乳汁堵塞后淤積繼發細菌感染，最終導致出現乳腺炎，對正常的哺乳過程造成了嚴重的影響，也會給產婦帶來巨大的痛苦，甚至會被迫中止哺乳。本文結合本人在婦產科工作幾十年來對產婦臨床護理工作中積累的臨床經驗，講述了對產婦在產后進行針對性的護理干預的主要臨床應用方法，進一步預防其在產后出現乳腺炎，從而全面為產婦考慮，營造良好的醫患關系，才能有助于醫療事業長遠發展。

【關鍵詞】產婦；產后乳腺炎；護理干預

臨床主要表現為乳房的局部紅腫熱痛和乳汁排出不暢，若治療不及時可導致乳房局部膿腫的發生，甚至使產婦產生焦慮、煩躁、抑郁等負性心理，給產婦帶來極大的痛苦。因此，在對急性乳腺炎除了積極進行治療的同時，實施系統的護理干預，對于減輕產婦的負性心理及減少并發癥的發生具有重要作用。

一、關于產婦產后乳腺炎的病因分析

（一）細菌入侵

1、乳頭、乳暈處皮膚皸裂。

2、嬰兒口腔合并感染。

3、產婦哺乳后對乳房保健與清潔不夠。

（二）乳汁淤積

1、乳頭皸裂，產婦疼痛拒絕哺乳，而使乳汁淤積。

2、產婦缺乏哺乳經驗或嬰兒吸乳少，無法使乳汁完全排空。

3、乳頭或乳管異常，如乳頭內陷或乳頭偏小，嬰兒吸吮不便或費力；既往有手術史者，可能導致乳管粘連，而使乳汁排出不暢。

二、關于產婦產后乳腺炎的護理干預臨床應用方法

臨床上，對產婦產后乳腺炎的處理方法主要是采用預防為主，對其進行必要的綜合護理干預，具有非常好的效果。

（一）理論宣教結合心理護理

運用多種方式使產婦明白母乳喂養的好處，產后乳房會出現的生理變化，使產婦打消不想母乳喂養的念頭，保證其能夠更加積極的配合母乳喂養，并且對母乳喂養具體技巧進行深入的了解。

此外，護理人員應結合產婦的文化背景等情況進行有針對性的心理干預，使用通俗易懂的語言安慰、鼓勵產婦積極面對疾病，以緩解產婦的焦慮、緊張及抑郁等心理負擔，使之積極配合治療及護理工作。

（二）皸裂護理

護理人員要叮囑產婦在哺乳過程中，時刻保持乳頭和嬰兒口腔的清潔、衛生，并且做到按需哺乳，在哺乳過程中，應先哺乳完一側后再哺乳另一側。同時要教會產婦掌握正確的哺乳姿勢，并且指導產婦掌握合理的乳頭凹陷、乳頭扁平及皸裂的治療方式。假如嬰兒沒有將乳汁吸盡，則指導產婦按照具體情況運用低頻脈沖電結合紅外線電治療并配合手法按摩，將兩側乳房的乳汁擠出的方式進行護理。

（三）脹奶護理

用熱毛巾將整個乳房蓋住，熱敷五分鐘左右，對乳房進行按摩數次，然后用拇指指腹對硬結明顯處進行探索，以硬結為中心，一手以C形將乳房握住，另一手拇指指腹以螺旋式向乳暈推按，力度應該因人而異，反復進行數次，再由乳房根部向乳暈以同樣的方式對乳房進行推按，見乳汁噴涌而出停止。每天要對乳房進行2～3次的按摩，乳腺管基本保持通暢，乳房脹痛現象會明顯減輕或緩解。

其他輔助按摩手法的應用介紹：

1、按摩法

根據產婦乳腺腫塊的大小和炎癥的性質來選擇合適的按摩手法。讓產婦處于平臥或者側臥的位置，將其的胸部完全的暴露出來。護理人員站在床邊，并靠近產婦的近身側，在產婦的側乳房上涂上潤滑劑或者嬰兒油，盡量應當多涂一些，避免對產婦的皮膚造成損傷。

2、擠壓法

讓手掌充分的著力在產婦的患處，在紅腫脹痛的地方進行輕柔按壓。

3、振蕩法

用手掌的小魚際部位充分進行用力，從產婦的乳房腫結處沿著乳根向乳頭方向進行高速的振蕩推搟，來回反復進行3～5遍，在產婦感覺到局部有微熱則效果最好。

4、推撫法

推撫法主要運用于大面積的腫塊的產婦。使用雙手全掌從產婦乳房的四周沿著乳腺管輕輕的地向其乳頭方向進行推撫，來回50～100次。

（四）疼痛護理

乳房疼痛是急性乳腺炎的主要特征。初起乳房腫脹、疼痛，皮膚不紅或微紅，然后局部硬結漸漸增大，疼痛加劇，并伴有發熱。此事時，護理人員要尊重產婦對疼痛的反應，鼓勵、安慰并支持產婦，使其以良好的心態增強對疼痛的忍耐性與接受性，配合護理人員做好護理。

（五）飲食護理

護理人員要指導產婦合理飲食，首先叮囑產婦禁食生冷、油膩食物。其次叮囑產婦每日進食食物要以清淡、易消化、營養均衡為主，多進食新鮮的瓜果蔬菜。最后根據產婦的乳汁濃稠情況，指導產婦每日合理的喝湯、飲水，以此來促進其乳汁的排出，減輕乳房的負擔。從而順利進行哺乳。

綜上所述，在常規護理基礎上，給予產婦“理論宣教結合心理護理、皸裂護理、脹奶護理、疼痛護理和飲食護理”干預可顯著提高產后乳腺炎產婦的臨床治療效果、降低乳腺發生率，提高繼續哺乳率，效果顯著。使產婦能夠更好的對新生兒進行照顧，使產婦和新生兒處于更加理想的身體狀態能夠得到保證，同時顯著提高產婦對護理干預的滿意率。要把該項工作當作一項綜合性很強的系統工程，長期的、認真的做好，全面為產婦考慮，營造良好的醫患關系，才能有助于醫療事業長遠發展。

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