跟病相處的學問

跟病相處的學問

醫生能治病，但治不了命。

得什么病是命。有些人運氣好，得的病是可治的，能治好。有些運氣很差，得了急病或重病，命不久矣。但更多時候，運氣不太好也不太壞，得的是慢性病，或者疾病給身體留下了一些不適的痕跡，長期存在著。

怎么對待疾病也是命。小題大做者有之，過猶不及者有之，安之若素者也有之。有時，對待疾病的態度甚至直接影響了疾病的預后。這種態度，說到底是一種處病哲學。對于慢性病，最需要聰明的處病哲學。

接納，逆來順受

這里包括兩層含義：接受事實，接納自己。當確診后，老人要學著接納自己與疾病將要長期共存的狀態，接納不那么正常的自己。有一個詞專門用來形容與疾病共生的狀態，叫帶病生存。但或許是因為抗爭觀念在人類進化和發展的歷史中太根深蒂固了，以至于有時難免會跨越執著和偏執之間的界限，從抗爭變成較勁。前不久接診一個患者，腦血管病遺留了輕偏癱，其實并不影響生活。但是多年來各處求醫，希望徹底治好，結果自然是勞而無功。而這也不僅加重了他的焦慮，家人也被折磨得痛苦不堪。

我們科有一個住了10年的運動神經元病患者。四肢癱瘓，氣管切開呼吸機輔助呼吸，全身只有頭頸部可以動。可這個常年臥床的“倒霉”的人，樂觀開朗，習慣了用氣聲交流、講笑話，甚至可以配合呼吸治療師試用新機型并描述試用的感受。每次查房，如果沒有什么特別的事情，他就非常禮貌地跟我們說，“我沒事，你們去忙吧。”這個躺在床上的“廢人”，不僅寫書，還教了好幾個頑皮的孩子讀書，是我們眼中受人尊重的奇人。他的處病哲學徹底改變了疾病強加給他的人生，強大的精神力量讓疾病也奈何他不得。

自助，得過且過

疾病已然如此，你是自暴自棄還是做最好的自己？如果時日無多，醫生也會建議“想干啥就干啥”。但是如果前面還有很長的路要走，就要有“得過且過”的打算。

我有個帕金森病的患者，七十歲上下了，病了六七年了，吃著好幾種治療帕金森病的藥。就是這樣一個有功能障礙的患者，一有機會就去旅行。來復診時總帶著來自各地的禮物：斯里蘭卡的紅茶、威尼斯的玻璃擺件……他總是感謝我替他安排了有效的治療，但我覺得他最應該感謝他自己。如果不是他自己決定要出去看看，治得再好又如何呢？

前面說的那位運動神經元病的先生，在漫長的臥床生活中，掌握了很多解決問題的技巧。比如怎么表示需要撓癢癢，怎么讓保姆知道他想掏耳朵，保姆還為他制作了簡易的書托以方便他閱讀。他的經歷充分說明，人必先自助，而后人助之。

在美國訪學期間，每當實驗室的同事遇到問題，老板總是說，“It’s not the end of the world”，這總讓我想起朱自清先生的《背影》：“事已至此，不必難過，好在天無絕人之路。”

或許這就是對處病哲學的最好詮釋吧!

（王含/文，摘自《健康時報》）