談?wù)凥7N9亞型流感的主要防控措施及建議

陳修鄧 謝 東 關(guān)建新 馮開容

（廣東省江門市動物疫病預(yù)防控制中心，廣東江門 529000）

談?wù)凥7N9亞型流感的主要防控措施及建議

陳修鄧 謝 東 關(guān)建新 馮開容

（廣東省江門市動物疫病預(yù)防控制中心，廣東江門 529000）

禽流感病毒（Avian influenza virus，AIV）屬于正黏病毒科流感病毒屬，是一種呈球形或桿狀、有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒，為A型流感病毒，可分為16個H亞型（H1-H16）和9個N亞型（N1-N9），因此，禽流感病毒可分為HXNX共144種亞型，H7N9亞型流感病毒是其中的一種。目前，國內(nèi)引起家禽發(fā)病的主要是H5N1和H9N2亞型。2013年3月31日，中國上海市和安徽省首次發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感確診病例，此后在全國部分地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)確診病例，引起國內(nèi)外廣泛的關(guān)注，同時對家禽業(yè)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。

H7N9亞型流感；防控措施；建議

1 人感染H7N9亞型流感的情況

自2013年首例病例出現(xiàn)后，每年均有人感染的報道。據(jù)報道全國已有763人確診感染，分布于20省（市）[1]。目前人感染H7N9亞型流感的主要特點是中老年人為易感人群，病例均為散發(fā)病例，暫未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)，多數(shù)病例在發(fā)病前有活禽或活禽市場暴露史，在春冬季為發(fā)病高峰期[2][3][4]，因此在春冬季做好規(guī)范活禽交易和環(huán)境衛(wèi)生是防控人感染H7N9的關(guān)建環(huán)節(jié)。

2 防控措施

一是加強禽類H7N9疫苗的研發(fā)和使用。目前禽類H7N9疫苗已在部分養(yǎng)殖場開始試驗使用，其免疫效果和抗病能力各地也在加強跟蹤監(jiān)測，將對H7N9防控工作起到一定效果。

二是加強消毒滅原。加強對養(yǎng)殖場、農(nóng)貿(mào)市場、禽類批發(fā)市場、運輸車輛等的消毒滅原工作，其中運輸車輛是病原傳播的重要途徑，也是引起病原交叉感染和病毒變異的重要因素，切實做好運輸車輛的有效消毒，對防控H7N9疫情有重要的作用。

三是執(zhí)行“1110”制度?；钋菖l(fā)市場嚴(yán)格執(zhí)行“1110”制度即是一日一清洗、一周一大掃除、一月一休市、活禽零存欄制度，嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省家禽經(jīng)營管理辦法》中的禽經(jīng)營市場應(yīng)當(dāng)實行一日一清潔消毒、一周一大掃除、一月一休市制度以及廢棄物和病死禽只無害化處理制度，是目前防控H7N9亞型流感的有效舉措，能有效切斷疫情的流行和蔓延。

四是加強監(jiān)測檢測。農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門等部門各司其職、各盡其責(zé)，加強疫情的監(jiān)測監(jiān)測，做好疫情的預(yù)警預(yù)報和研判，特別是跨省調(diào)運的活禽，加強其監(jiān)測檢測。

五是加強檢疫。加強產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫，建立和完善出欄前需經(jīng)抽檢檢測H7N9病原陰性后許可流通，有效減少疫情的發(fā)生和傳播。

六是加強信息互通。農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等部門建立信息互通機制，特別是在監(jiān)測檢測、疫情處置等方面，加強信息互通，做到聯(lián)防聯(lián)控。

3 建議

一是加快推進飲食文化的改變?；钋莠F(xiàn)宰即煮是經(jīng)千百年飲食文化形成的傳統(tǒng)習(xí)慣，很難一下子改變這種飲食文化，通過政策宣傳，衛(wèi)生防控等方面加強教育，相互帶動，加快推進飲食文化的改變。

二是逐步關(guān)閉活禽批發(fā)市場，全面實行“光雞生鮮上市”。關(guān)閉活禽批發(fā)市場不能一蹴而就，而是要經(jīng)歷一個相當(dāng)長的緩沖期。毗鄰廣東的香港特別行政區(qū)用了15年的時間逐步實行冰鮮上市，但至今仍有活禽批發(fā)市場。因此，全面實行“光雞生鮮上市”難度極大。

三是全面實行規(guī)?；⒓s化養(yǎng)殖，探索“誰養(yǎng)雞，誰屠宰，生鮮上市”或者是“集團養(yǎng)殖，集團屠宰，生鮮上市”的新模式。國家通過相關(guān)扶農(nóng)惠農(nóng)政策，或?qū)嵭蠵PT模式，由養(yǎng)雞集團公司在養(yǎng)禽大鎮(zhèn)就地選址興建屠宰場，合理規(guī)劃選址，附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)禽戶實行統(tǒng)一定點屠宰，當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督部門派駐官方獸醫(yī)檢疫，一來減少活禽調(diào)運攜帶病原體，二來避免禽類批發(fā)市場的交叉污染。三來冷庫運輸車輛載貨量增大，減少一定的運輸成本。

四是提高屠宰自動化建設(shè)。廣東處于經(jīng)濟改革的前沿，珠三角更是經(jīng)濟發(fā)展的領(lǐng)頭羊，但目前廣東江門地區(qū)家禽集中屠宰的自動化、無害化的程度仍不高，屠宰檔主處于分散檔主。除了脫毛機械化，其余均為人工化，屠宰場的環(huán)境衛(wèi)生較差。因此，建議國家通過相關(guān)扶農(nóng)惠農(nóng)政策，或?qū)嵭蠵PT模式，建立全自動化、封閉式、無污染、無害化處理的屠宰場。一來減少空氣環(huán)境的污染。二來避免從業(yè)人員感染的可能。三是建立污水無害化處理。

五是加快運輸、市場的冷鏈建設(shè)。通過建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)品配送物流中心，組建冷藏運輸交通系統(tǒng)，如冷庫汽車、冷庫火車箱或飛機等現(xiàn)代交通運輸工具，加快農(nóng)貿(mào)市場的冷鏈配套設(shè)施建設(shè)，有效提高肉品質(zhì)的冷藏時間和質(zhì)量。

[1]鄭騰，體銀，泉陽，等.H7N9亞型禽流感病毒的研究現(xiàn)狀及防控策略[J].畜牧與獸醫(yī)，2016，48（10）：134-137

[2]Gao R，Cao B，Hu Y，et al.Human infection with a novel avianorigin influenza A（H7N9）virus[J].N Engl J Med，2013，368（20）：1888-1897.

[3]閆鐵成，肖丹，王波.中國大陸130例人感染 H7N9禽流感病例流行病學(xué)特征分析[J].中華疾病控制雜志，2013，17（8）：156.

[4]秦彥珉.深圳市25例人感染H7N9禽流感確診病例流行病學(xué)分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（8）：952-954.

陳修鄧，本科，獸醫(yī)師，獸醫(yī)實驗室負(fù)責(zé)疫病診斷、監(jiān)測檢測工作。