人工流產現狀的分析及流產后計劃生育服務探討

邢志艷

（赤峰生殖健康專科醫院婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

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人工流產現狀的分析及流產后計劃生育服務探討

邢志艷

（赤峰生殖健康專科醫院婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

目的細致分析人工流產現狀，并探討流產后計劃生物服務措施。方法選取2014年3月至2015年3月于計劃生育服務所展開咨詢的60例婦女作為研究對象，均為非意愿妊娠，分析人工流產現狀與計劃生物服務工作開展措施。結果65.0%缺少避孕知識；非意愿妊娠婦女10.0%低于20歲，83.3%為20～40歲，6.7%為40歲以上；33.3%未婚，66.7%已婚；30.0%小學，41.7%初中，28.3%中專、高中及以上。46.7%未使用避孕藥具，20.0%IUD放置避孕失敗，13.3%為口服避孕藥失敗；35.0%為首次流產，65.0%為2次及以上流產。結論人工流產婦女普遍缺少避孕知識，因此需積極開展計劃生育服務。

人工流產；現狀；計劃生育服務

對于非意愿懷孕婦女而言主要采用藥物流產或人工流產來補救，人工流產即對負壓吸出技術予以利用，將早期妊娠胎囊吸出的方法[1]，該術式流產效果好，但是會誘發諸多并發癥，包括不孕癥、流產手術綜合征以及盆腔感染等[2-3]，且導致女性遭受嚴重心理創傷，對其生殖健康存在嚴重影響，不利于社會健康發展。隨著社會逐漸開放與避孕知識的缺乏，由于意外懷孕開展人工流產術以終止妊娠的事件越來越多，特別是未婚女青年。為促使育齡婦女可科學掌握避孕方法，減少非意愿妊娠與人工流產現象，為育齡婦女生殖健康與身心健康提供保護，現選取非意愿妊娠婦女60例，詳述如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年3月至2015年3月于計劃生育服務所展開咨詢的60例婦女作為研究對象，均為非意愿妊娠。

1.2 調查方法

自制調查問卷開展調查，面對面訪談上述意外妊娠婦女。調查內容主要包括婦女年齡、文化水平、婚姻狀況、主要避孕措施、人流史、性相關知識以及避孕知識掌握程度等。

1.3 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 人工流產人口學情況

①年齡：6 0例非意愿妊娠婦女低于2 0歲6例（10.0%），20～40歲50例（83.3%），40歲以上4例（6.7%）；②婚姻狀況：未婚20例（33.3%），已婚40例（66.7%）；③文化水平：小學18例（30.0%），初中25例（41.7%），中專、高中及以上17例（28.3%）。

2.2 人工流產原因分析

28例由于未使用避孕藥具，占46.7%；12例為IUD放置后避孕失敗，占20.0%；8例為口服避孕藥失敗，占13.3%；5例為避孕套失敗，占8.3%；2例為哺乳閉經法失敗，占3.3%；3例為僥幸心理，占5.0%；2例為殺精劑應用失敗，占3.4%。

2.3 流產次數

21例為首次流產，占35.0%；39例為2次及以上流產，占65.0%。

2.4 避孕知識知曉情況

分數為1～17分，12分代表及格，結果12分以下39例（65.0%），缺少避孕知識。

3 討 論

計劃生育為我國重要基本國策，注重避孕為主，避孕失敗后方可采用人工流產補救措施。人工流產特別是反復流產會嚴重損傷婦女身心健康。我國每年人工流產人數比發達國家平均水平遠遠要高，主要原因在于我國人工流產服務各個機構尚未開展規范性且系統性的流產后計劃生育服務[4-5]。本組經調查得知35.0%為首次流產，65.0%為2次及以上流產，說明重復流產幾率高。為減少首次流產與重復流產現象，中華醫學會計劃生育分學會認為要促使人工流產后避孕有效率提升，需正確與堅持使用有效避孕方法，尤其是流產后。女性分娩一段時間后生育能力即可恢復，但是流產不同于分娩，生育能力可快速恢復。一般而言早期流產后14 d內會排卵，中期引產排卵也不會超過28 d。因此大多數婦女流產后可再次懷孕，只是很多人認識不足。本研究顯示65.0%缺少避孕知識，說明流產后計劃生育服務勢在必行。

計劃生育優質服務主要包含以下要素[6]：對避孕知識與服務內容予以介紹，提供多種避孕方法且足夠選擇，技術能力較高可勝任該工作，人際關系優良，隨訪服務周密以及多功能服務適宜。要促使婦女生殖健康水平提升可從以下幾方面著手：第一，強化避孕節育知識健康宣教。本研究顯示46.7%未使用避孕藥具，其他女性均為避孕失敗。經調查發現多數非意外妊娠婦女在避孕知識認知上存在誤區，因此需大力開展宣教，使廣大婦女充分認識避孕藥具類型、效果、原理、副作用、特性以及優缺點等，使其合理選擇與自身情況相符的避孕方法。第二，定期隨訪已正確避孕婦女，強化自然避孕比如體外排精、安全期等方法的指導與宣傳，將避孕效果提升。有學者提出自然避孕方法可靠性較差，若無禁忌癥應盡量應用避孕藥具[7]。第三，對于已婚婦女需強化婚后性教育與避孕知識宣傳，指導婦女于哺乳期或產后有效避孕，且告知緊急避孕方法與效果，盡量減少意外妊娠現象。強化流產后避孕工作，開展避孕指導，若婦女未避孕應注重避孕意識教育，若避孕失敗應對失敗原因予以細致分析并告知注意事項。第四，依據群眾需求開展形式多樣服務。婦女對于避孕節育知識需求形式多樣，因此在實際生活中需開展形式多樣的服務，便于得到避孕節育用具、藥品以及相關咨詢等，同時結合婦女文化水平進行演示與講解。深入群眾，開展調查，便于提供針對性服務。采用多種途徑宣教避孕節育知識，將計生部門與醫院作為宣傳主體，社區與工作單位為主要實施部門，進行入戶宣傳、面對面咨詢，且將報紙雜志、網絡以及電視等載體作用充分發揮，強化宣傳，特別是弱勢群體包括流動婦女、文化水平低、下崗以及無業等的教育[8]，增強自我保護意識與能力。

綜上所述，計生部分需開展流產后計劃生育服務，大力宣教避孕知識，滿足廣大育齡婦女需求，減少非意愿妊娠率，降低人工流產率。

[1] 胡日查.人工流產現狀的分析及流產后計劃生育服務探析[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(2):195-196.

[2] 梅 麗,李 斌,劉傳勇,等.廣州市人工流產后計劃生育服務的現狀分析[J].實用醫學雜志,2013,29(3):484-486.

[3] 張 珍,徐 萍.華亭縣育齡婦女人工流產現狀及避孕措施的調查與分析[J].中國優生優育,2014,(7):499-500

[4] 吳玲霞,陳洪波,李 丹,等.上海市徐匯區人工流產婦女生殖健康知識現狀及影響因素分析[J].中國計劃生育學雜志,2014,22(12):808-812.

[5] 張勝艷.人工流產現狀的分析及流產后計劃生育探析[J].健康必讀(下旬刊),2013,(4):498.

[6] 梅 麗,李 斌,劉傳勇,等.廣州市人工流產后計劃生育服務的現狀分析[J].中國計劃生育和婦產科,2012,4(6):31-34,39.

[7] 張青,劉玉玲,湯福想,等.3282例育齡期婦女人工流產現狀分析[J].中國婦幼保健,2014,29(6):849-851.

[8] 楊 華,李雪琴,羅 蘭,等.珠海市人工流產的現狀及流產后計劃生育指導服務的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(7):1028-1030.

本文編輯：劉帥帥

Family planning service plan and investigate the status of induced abortion after abortion

XING Zhi-yan
(Chifeng reproductive health hospital obstetrics and gynecology,Inner Mongolia Chifeng 024000,China)

R174

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ISSN.2095-8803.2017.07.5.02