乳牛胎衣不下并發產后癱瘓的診治

陳清鑫 福建省邵武市拿口鎮畜牧獸醫工作站福建邵武354004

乳牛胎衣不下并發產后癱瘓的診治

陳清鑫 福建省邵武市拿口鎮畜牧獸醫工作站福建邵武354004

2016年11月，邵武市拿口鎮莊上村養殖戶何某飼養的1頭5歲荷斯坦乳牛出現胎衣不下并發產后癱瘓，經診治取得良好效果。

乳牛胎衣不下產后癱瘓治療

胎衣不下又稱胎盤停滯，是指母牛產后10 h以上胎衣仍不能自動排出。產后癱瘓又稱乳熱癥，中獸醫稱產后風、月內風、胎風等，通常是母牛分娩后1～3 d突然發生的一種急性低血鈣癥，臨床上以昏迷和四肢癱瘓為特征，多發生于5～8歲的中高產乳牛，如不及時治療，則易發生死亡。

1 病因病機

1.1 胎衣不下胎衣不下是牛胎氣早虧、腎元不足之癥。母牛妊娠時，飼養不善，運動不足，水草失和，致氣衰血虛，真元敗脫，于是氣衰而血不能滋潤胎中，血澀難于妊娠，且產期犢落而胎衣不下。母牛臨產時，受冷風侵襲，致血道閉澀，或因胎兒過大，血入胎中，胎臺脹大，致使胎衣不下。

1.2 產后癱瘓目前對該病的發病原因尚不十分清楚，可能因飼養管理不善，母牛產后氣血虧虛，腠理不固，護理不當，賊風濕邪乘虛而入，由表及里流竄經絡，致使氣血凝滯、經絡不通、營衛運行不暢而引起的一種代謝性疾病，現代研究表明該病與鈣、磷、糖、鎂等代謝異常有關。

2 臨床癥狀

2.1 胎衣不下胎衣不下最明顯的癥狀是陰門外垂掛少部分胎衣。病初水草如常，時間久后則出現精神沉郁，站立不安，時而舉尾、弓腰和努責。臥地郁悶，口色淡白，脈象沉遲。垂附于陰門外的胎衣，初為粉紅色，后呈暗紫色、熟肉色，上附草屑、糞土，具有腐臭味；子宮頸開張，陰道內有褐色、稀薄分泌物。

2.2 產后癱瘓產后癱瘓的明顯癥狀是母牛發病后乳房的腫脹度大減，病初精神萎頓，食欲減少，排尿與排糞停止，站立不穩，而后肢經常移動，繼而臥地掙扎不起，對各種刺激反應降低，頭頸偏向一側胸壁，人工難于拉直，呼吸深呈昏迷狀態。體溫正常或稍低（37.5℃）。鼻端、耳尖、蹄末梢發涼，四肢直伸，呼吸微弱，脈率增數，胃腸蠕動減弱或停止，易發生瘤胃臌脹。

3 治療原則

3.1 胎衣不下宜活血化瘀、溫經止痛，行全身抗菌療法，必要時進行手術剝除。

3.2 產后癱瘓中西藥結合，宜補氣血，結合補充血鈣、血糖、血磷療法和乳房送風。

4 病例介紹與治療

4.1 病例介紹2016年11月23日，邵武市拿口鎮莊上村畜主何某飼養1頭5歲、日產奶15 kg的荷斯坦乳牛發病。主訴：該牛產犢后第2 d 20：00（約產后35 h）仍未見胎衣排出，畜主已把外露于陰戶外的部分胎衣剪掉，患牛精神沉郁，鼻鏡無汗，耳、鼻、四肢發涼，食欲、飲欲均廢絕；至23日凌晨再次查看時，患牛臥地不起，四肢冰涼，并于當日上午08：00求診。經檢查，患牛口色淡白，鼻、耳、角、四肢冰涼，鼻鏡干燥，瞳孔散大，已無反射，呼吸加深，停止排糞尿，患牛右側臥地不起，瘤胃蠕動停止，輕度臌氣，頭頸伸直擱于地上，四肢伸直，呻吟，頻頻努責，體溫37.1℃；心跳124次/min，節律不齊。從以上病癥判斷，該病例為胎衣不下并發產后癱瘓。

4.2 治療用20%苯甲酸鈉咖啡因（安鈉咖）20 mL、10%葡萄糖注射液2 000 mL、10%葡萄糖酸鈣140 mL，混合1次靜脈滴注，上、下午各1次，同時分別1次肌肉注射安痛定注射液10 mL、硫酸慶大霉素注射液20 mL（80萬U）；日服1劑加味生化湯（方藥：當歸120 g、川芎60 g、黨參、黃芪各30 g、桃仁24 g、炮姜、炙甘草各15 g，黃酒250 mL。方中當歸活血補血為主藥；川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，黨參、黃芪補氣血，炮姜溫經止痛、導滯和營、補虛均為佐藥；甘草和中，黃酒助藥力直達病灶均為使藥。諸藥合用，活血化瘀、補氣血、溫經止痛），煎湯候溫，灌服，連服2劑。

24日上午復診。主訴：23日22：00患牛做掙扎動作，并能自行飲用生姜、黃芪、大棗、紅糖煎湯10 L。患牛精神好轉，視覺恢復，心跳90次/min，節律無異常，瘤胃恢復蠕動，臌氣已消，鼻、耳、角及四肢溫度回升，鼻汗成珠，糞尿正常排泄，患牛常有爬起動作，但體弱無力支撐。隨即繼續治療，用10%安鈉咖注射液30 mL、10%葡萄糖注射液2 000 mL、10%葡萄糖酸鈣200 mL、20%磷酸二氫鈉注射液200 mL，混合1次靜脈滴注。此外肌肉注射硫酸卡那霉素注射液20 mL（500萬U）；用乳房送風器經乳管送風（打氣的量，以乳房皮膚緊張、各乳區界線清楚為止，即以輕敲發鼓響音為宜），送風后用紗布條扎緊乳頭管（不得扎過緊，以不漏氣為宜），3～4 h后解開紗布條。25日復診，患牛已基本康復，已站立，并能走動，胎衣已全部排出。為鞏固治療，交待畜主連續肌注硫酸卡那霉素5 d，并日服鈣素母100片（50 g），連服5 d。30日隨訪患牛已康復。

5 體會

1）乳牛產后癱瘓的發生與飼養管理不當有很大關系，尤其是日產乳量15 kg以上的中等產量乳牛，若在妊娠期日糧中沒有補喂微量元素添加劑、舍飼運動不足等，更易造成鈣磷不足或比例失調，引起低血鈣癥，導致該病的發生。

2）對中高產乳牛，由于泌乳性能良好，往往于臨產前乳腺開始泌乳，乳房充盈度較大，腹圍增大，后軀負重過重，加上舍飼乳牛平時缺少運動，患牛往往會出現兩后肢頻頻移動，喜臥地。此時畜主為減少其負重，在產犢前先擠乳，以減少乳房內的壓力，結果導致乳房內的血管血液流入量增加、全身血壓下降，血鈣降低促使該病的發生。

3）在治療過程中，因患牛心跳微弱又有節律不齊，故補鈣時采取少劑量多次數的辦法較為安全。因伴發胎衣不下，所以在治療中采用加味生化湯促進胎衣排出；為防止胎衣腐爛造成感染而發生子宮內膜炎，故連續配合使用抗生素進行消炎治療。

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1003-4331（2017）04-0039-02