新醫(yī)改形勢下醫(yī)院藥師如何在醫(yī)療隊伍中發(fā)揮作用探究

河南省嵩縣人民醫(yī)院（471400）程紅偉

新醫(yī)改形勢下，藥品在醫(yī)療機構實行零差率銷售，醫(yī)院在經(jīng)營藥品上沒有了利潤，反而要負擔經(jīng)營藥品廠所、藥師工資、藥品損耗等成本，醫(yī)院藥師所面臨的挑戰(zhàn)也在日益增大。藥師不僅是醫(yī)生和護士的助手，也是患者就診和醫(yī)療單位里不可或缺的組成人員，在醫(yī)護人員進行配藥的時候，藥師也充當著咨詢指導者的角色，如何有效地發(fā)揮藥師人員在醫(yī)療隊伍中的作用，更科學、高效地提升我國醫(yī)療水平，更好地去開展藥理服務工作，在醫(yī)療進步的同時，充分發(fā)揮藥師在醫(yī)療隊伍工作中的作用。

1 藥師應當參與臨床治療工作，重視處方審查，加強科學用藥

醫(yī)學的發(fā)展也在一定程度上帶動了藥學的發(fā)展，基于藥物和藥物治療的科技水平也在不斷提高，越來越復雜化，這就要求醫(yī)生和藥師之間需要產(chǎn)生互補性，在整個醫(yī)療過程中，藥師的職業(yè)不僅僅局限于配藥和咨詢，也應當下臨床一線，在治療中發(fā)揮實質性的作用。在臨床實踐中主動配合醫(yī)生，共同對患者的情況進行相關檢查和分析，研究診斷結果，配合護士人員對病患的病理和生理不適進行了解，利用專業(yè)的藥學知識給患者用藥前提供給醫(yī)生藥品的屬性和風險等基本信息，對藥品作出科學合理的評價，根據(jù)醫(yī)生建議和同意使用后，給患者制定合理的用藥方案。

藥師在配藥的時候，應該重視并且遵守《處方管理辦法》等相關法律，對患者用藥前必須做好皮試處理，注重處方用藥和臨時診斷的相符性，在劑量和用法上要注意科學合理性，不能盲目開藥、盲目用藥，不給患者重復開藥，保證用藥合理，安全規(guī)范。

2 藥師應積極配合藥物咨詢服務工作，提高患者用藥質量

藥師作為專業(yè)藥理人員，應該主動配合醫(yī)院開展必要的藥物咨詢服務工作，選用一些經(jīng)驗豐富的藥師擔任小組領導，有效地開展藥物咨詢業(yè)務。在醫(yī)療過程中，從患者的實際情況出發(fā)，利用心理學層面加以引導，消除患者緊張情緒，指導患者自主合理用藥，使其達到最好的治療效果。對于一些有慢性疾病或者久治不愈的病癥，藥師在藥物咨詢上要謹慎處理，幫助患者樹立克服困難、戰(zhàn)勝病痛的信心，對各種老年人、殘疾人、孕婦等特殊患者，應該提供情緒和心靈上的慰藉和幫助。藥師在開藥的時候，還應當注重周密細致的工作流程，引導患者認清藥物的兩面性，有效改善大多數(shù)病患以往有偏差的用藥理念，告誡他們合理選藥和按時服藥的重要性，幫助患者改正自行增減用藥量的不良習慣，充分發(fā)揮醫(yī)院藥師在藥物咨詢工作中的重要性，幫助患者抓住最好的治療時機，有效地治療或者做到最佳延緩，使得病情不復發(fā)亦或是徹底根治，達到良好的質量效果。

3 藥師應開展藥物的不良反應監(jiān)測工作

醫(yī)院的藥師作為藥物監(jiān)管的專業(yè)人員，應該積極開展藥物的不良反應監(jiān)測，利用如今便利的網(wǎng)絡條件收集各類藥物不良反應的數(shù)據(jù)，對藥物不良反應監(jiān)測工作進行合理規(guī)劃。首先，藥師在檢測過程中，可根據(jù)醫(yī)院內部現(xiàn)有患者的病理，協(xié)助醫(yī)護人員對其進行合理用藥，減少和避免用藥差錯，一方面也有利于藥師對患者進行不良反應檢測的工作開展，在最大程度上降低ADR及有害的物質相互反應產(chǎn)生一定副作用，與此同時，醫(yī)院的藥師應當積極履行自我職業(yè)道德，在醫(yī)院里為患者提供醫(yī)療服務的時候，也要常與隨行醫(yī)生和護理人員介紹藥物之間可能存在的不良反應，以及不良反應發(fā)生后的基本狀況。藥師還需要發(fā)放藥物不良反應調查表，跟蹤醫(yī)院患者的用藥情況，如果當患者在用藥過程中發(fā)生不良反應，應該及時處理并按時填寫調查表，這樣做也有利于患者主動配合藥師開展藥物的不良反應監(jiān)測工作，在不同的程度上有效地解決了自愿報表中漏報的狀況。在收集到藥物不良反應的數(shù)據(jù)之后，藥師需要對這些數(shù)據(jù)進行分析研究，并向醫(yī)院或不良反應監(jiān)測機構報備，醫(yī)院要再次進行分析，這不僅可以促進醫(yī)生對藥物不良反應的了解和研究，也充分體現(xiàn)了藥師在醫(yī)療隊伍中的作用。

4 醫(yī)院健全藥師工作保障機制，提高其工作效率

長期以來，藥師在醫(yī)院醫(yī)療過程中的作用并沒有很好地體現(xiàn)出來，在其日常采購、供應、藥品調劑和藥品檢驗方面，都忽視了藥品實踐和藥學服務在臨床治療中對人體的作用，客觀上來說造成了藥師職業(yè)人群在工作上的熱情度不高，職業(yè)素質和藥學理念逐步下滑，同時醫(yī)生在治療中對于藥品安全性和有效性較為重視，反而忽視了配備藥品和用藥合理性的問題，在醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛頻發(fā)的環(huán)境下，藥師的職業(yè)功能和作用并沒有得到充分發(fā)揮，在醫(yī)院醫(yī)療行為由醫(yī)生主導的今天，如何去突顯藥師在臨床上的作用，是相關部門值得深入研究的話題。所以醫(yī)院在分工管理上需要謹慎研究，建立特定的藥師職業(yè)保障制度是尤為重要的，首先管理人員要摒棄醫(yī)技為輔的陳舊觀念，運用一些政策和建立相關的制度加強藥師在臨床治療中的作用，讓藥師合理參與治療方案制定和用藥計劃的過程，使藥師在具體治療中具有參與感和責任感，能夠激發(fā)他們的治療積極性，有效地幫助醫(yī)生進行選藥和配藥工作，為病患者提供專業(yè)的藥品信息服務，提升藥物治療水平，在治療過程中提高醫(yī)療質量。

醫(yī)院建立合理的藥師保障，可以在一定程度上強化藥師的職業(yè)責任感，提高工作積極性，醫(yī)院領導需要切實關懷藥師工作者的生活和情感情況，在基本程度上給予問候和幫助。在平時的工作中定期對藥師進行專業(yè)培訓，定期指導相關的工作，全面地提高藥師人員的綜合能力。醫(yī)院在聘用藥師人員的時候應當加強審核，嚴格按照標準進行篩選和留任，保證藥師團體的整體素養(yǎng)，為醫(yī)院提供高標準、高水平的用藥指導團隊。綜合成績評估工作也是很重要的，對藥師的周、月、年度成績應該進行合理化的評價，從實際的情況出發(fā)，合理公正評定其成果標準，并將評定結果公開透明化。

在藥師工作中建立獎懲制度，對一些做得較好的藥師人員進行相應補償，也可以有效地提高藥師整體工作熱情，對于不負責任和懈怠的人員，進行一定的處罰，可以將藥師工作業(yè)績與其年度獎金或者薪資掛鉤，使他們具備責任意識，在這樣一個公正的環(huán)境里，也需要加強監(jiān)督管理，醫(yī)院對于藥師的工作需要實時監(jiān)管，保證配藥和用藥指導工作的準確性，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，有效地發(fā)揮藥師在治療過程中的作用。同時，藥師要加強業(yè)務學習，不斷更新專業(yè)知識，提高自身素質，這樣才能適應新醫(yī)改所需，體現(xiàn)藥師價值。

綜上所述，藥師人員在醫(yī)院工作機制中作為必不可少的組成部分，發(fā)揮著用藥指導和配藥的重要功能，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，藥師的作用越來越重要。因此，醫(yī)院的合理化分配是首要任務，只有建立良好的管理機制，加強藥師的職業(yè)修養(yǎng)，培養(yǎng)他們專業(yè)綜合能力，才能充分發(fā)揮藥師在醫(yī)院醫(yī)療過程中的作用。