中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍術期中的應用

邵 偉

（江蘇省常州市金壇區中醫院骨科，江蘇 常州 213200）

中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍術期中的應用

邵 偉

（江蘇省常州市金壇區中醫院骨科，江蘇 常州 213200）

目的研究中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍術期中的應用效果。方法 選取2015年5月～2016年6月我院收治的76例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，均進行手術治療，同時按不同護理方法分為對照組和觀察組，各38例。對照組圍術期實施常規護理，觀察組圍術期在常規護理基礎上增加中醫情志護理及穴位按摩，觀察分析兩組臨床指標、疼痛程度及護理滿意度。結果 觀察組臨床指標、疼痛程度明顯低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 在老年股骨頸骨折圍術期臨床護理中實施中醫情志護理及穴位按摩，既可改善患者臨床指標、緩解疼痛感，又可提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

中醫情志護理；穴位按摩；老年股骨頸骨折；圍術期；應用效果

股骨頸骨折在各種年齡段均可發生，好發于老年人群，且女性較多。股骨頸骨折的致殘率和致死率均較高，已成為導致老年人生活質量下降或死亡的主要原因之一。在臨床治療中通常采取手術治療，但由于老年患者對手術敏感度較高，易出現不同程度的應激反應，直接影響治療及預后效果。因此，給予圍術期有效護理，是提高治療及預后效果的關鍵。本次研究主要針對中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍術期中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月我院收治的76例老年股骨頸骨折患者為研究對象，均進行手術治療，按不同的護理方法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組男18例，女20例，年齡59～80歲，平均年齡（69.6±7.7）歲，基底型18例、頭下型8例、頸中型12例；觀察組男16例，女22例，年齡60～82歲，平均年齡（70.6±8.3）歲，基底型17例、頭下型7例、頸中型14例。對比兩組患者年齡、骨折類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組圍術期實施常規護理。對患者進行術前訪視，術中配合，術后進行健康宣教、藥物護理、功能康復訓練指導、生活護理等。

觀察組圍術期在常規護理基礎上增加中醫情志護理及穴位按摩。中醫情志護理：在圍術期中，護理人員應加強與患者溝通、交流，對患者的焦慮、恐懼等情緒進行針對性護理指導，分別實施喜勝優法及思勝恐法。思勝恐法：術前，向患者詳細講解麻醉方式、手術方法、手術團隊及手術的先進性，術后積極向患者講解圍術期內疼痛程度及功能受限程度，使其明白上述問題屬于手術正常反應，以降低患者不良心理狀態；喜勝優法：可指導患者看小品、喜劇、相聲等，通過以上方式緩解憂愁、焦慮等情緒。靜志安神指導：指導患者呼吸方法，將臟腑內濁氣吐出，然后，微閉口唇，用鼻吸氣，用口吐氣，休息片刻后，進行二次呼氣，每6次作為一組，6組/d，1次/d。穴位按摩：遵醫囑，于太沖、涌泉、風池、食谷、內關、百會、中脘、風府、頭維、神庭、合谷等穴位進行輕柔按摩，每穴位按摩1～2 min，2次/d[1]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者臨床指標（術后恢復時間、骨頭愈合時間、住院時間）、疼痛程度及護理滿意度。

疼痛程度采用VAS量表進行評價，分數越高證明疼痛程度越明顯[2]；護理滿意度采用本院自制的問卷調查表進行評價，評分標準：≥90分為非常滿意；80～90分為較滿意；70～80分為滿意；＜70分為不滿意。護理總滿意度=非常滿意度+較滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床指標、疼痛程度

觀察組臨床指標、疼痛程度明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度為94.7%（36/38），其中非常滿意25例、較滿意7例、滿意4例、不滿意2例；對照組護理滿意度為78.9%（30/38），其中非常滿意20例、較滿意6例、滿意4例、不滿意8例。兩組患者護理滿意度比較，差異無統計學意義（x2=5.236，P＜0.05）。

3 討 論

隨著中醫學的不斷發展與進步，中醫治療及護理逐漸被廣泛應用于各種病癥的治療中。從中醫學角度來講，真氣從之、精神內守、恬淡虛無，病安從來；因精神不進、意志不治，因此，病不可愈；此外，“善醫者必先醫其心”這一理念，也證明了情志護理在疾病治療中的重要性。在老年股骨頸骨折患者圍術期，患者因活動受限、手術、疼痛等多種因素，易產生不安、焦慮等負面心理，從而影響治療效果。因此，在圍術期內實施中醫情志護理及穴位按摩顯得尤為重要。

本次研究發現，觀察組臨床指標、疼痛程度明顯低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組。原因分析：通過中醫情志護理中的喜勝優法及思勝恐法，可調暢患者氣機，緩解焦慮、恐懼等負面心理，降低應激反應，促使患者盡快康復，進而減少住院時間。通過穴位按摩，可調和氣血、疏通經絡、調暢氣機，促進機體血液循環，加快骨折愈合速度；同時通過穴位按摩還可提高護患關系，進而提高護理滿意度[3]。

綜上所述，中醫情志護理及穴位按摩應用于老年股骨頸骨折圍術期中的效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 牛 飛.中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍手術期的應用分析[J].內蒙古中醫藥,2017,36(3):167.

[2] 何云學,劉美斯,任 軍.移情相制結合開天門對老年股骨頸骨折患者圍手術期焦慮的影響[J].中醫臨床研究,2016,8(6):130-132.

[3] 錢冬霞,林金麗,鄭春霞,等.中醫護理在預防老年股骨頸骨折術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].新中醫,2013,45(12):213-215.

R248.2

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ISSN.2096-2479.2017.41.76.01

本文編輯：張 鈺