治脊療法治療中年頸椎病的康復(fù)護(hù)理

陳 昕，周微微，雷亞文

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

治脊療法治療中年頸椎病的康復(fù)護(hù)理

陳 昕，周微微，雷亞文

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的探討治脊療法治療中年頸椎病的康復(fù)護(hù)理。方法 通過(guò)一般護(hù)理、心理護(hù)理、治脊療法的康復(fù)護(hù)理及中年頸椎病的預(yù)防等手段，促使患者疾病恢復(fù)。結(jié)果 使中年頸椎病患者陽(yáng)性體征基本消失，疾病恢復(fù)速度較快。結(jié)論 頸椎病臨床癥狀較為復(fù)雜，中年頸椎病患者依從性較差，病程中護(hù)理人員給予監(jiān)督指導(dǎo)功能鍛煉，并告知只要堅(jiān)持鍛煉，就不易復(fù)發(fā)，會(huì)取得較好的效果。

頸椎病；治脊療法；康復(fù)護(hù)理

頸椎病是由于患者頸椎長(zhǎng)期勞損而導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫的一種疾病。頸椎病常常表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、腰間盤突出及韌帶增厚等癥狀。頸椎病的功能受阻是因?yàn)榧顾琛⑸窠?jīng)根及椎動(dòng)脈受到壓迫[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月收治的中年頸椎病患者80例為研究對(duì)象，其中男45例，女35例；年齡36～49歲；單純神經(jīng)根型63例，合并有頸動(dòng)脈硬化7例，混合型10例。

1.2 護(hù)理方法

一般護(hù)理：患者入院時(shí)，接診護(hù)士應(yīng)熱情接待，同時(shí)介紹病房床位設(shè)置情況，供患者選擇；將其安置在病房?jī)?nèi)，測(cè)量生命體征、身高、體重，通知醫(yī)生，填寫各項(xiàng)評(píng)估單，介紹治療區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及醫(yī)護(hù)人員。有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以解除患者焦慮、憂郁心理，讓患者感覺(jué)家一樣的溫暖親切，使其有安全感和信任感。①坐式電動(dòng)牽引法：坐式電動(dòng)牽引法適用于單純神經(jīng)根型、合并有頸動(dòng)脈硬化及混合型的患者。首先向患者介紹頸椎牽引的作用、注意事項(xiàng)，囑患者做好準(zhǔn)備，若由于身體狀況的原因不能坐位，醫(yī)療人員可對(duì)患者采取平臥牽引。為了避免患者面部受壓過(guò)緊，患者在佩戴牽引帶時(shí)，須注意橫桿兩頭，牽引帶兩端呈現(xiàn)“V”型即可。若患者面部依舊感覺(jué)受到擠壓，護(hù)理人員可將海綿墊于兩面頰部[2]。牽引重量按照每次1 kg的梯度進(jìn)行增加，牽引的時(shí)間也隨著牽引重量的增加而增加。在開(kāi)始牽引前，患者須調(diào)整自身心理狀態(tài)，保持腰部直立，身心放松，頭部微微向前傾。若患者的頸椎病被診斷為椎間孔狹窄型，對(duì)其實(shí)施頸椎前屈牽拉，可提高椎間孔狹窄患者的治療效果。醫(yī)療人員須隨時(shí)注意患者的情況，若患者出現(xiàn)頭暈心慌、惡心想吐等不良反應(yīng)，須立刻將牽引的重量減輕。牽引結(jié)束后，患者在醫(yī)療人員的指導(dǎo)下，坐下對(duì)面部進(jìn)行熱敷，熱敷可以緩解壓迫促進(jìn)血液循環(huán)。②在牽引治療的基礎(chǔ)上對(duì)頸椎病患者輔以藥物治療，如：口服或靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管的藥物。在口服藥的基礎(chǔ)上配合物理治療，可緩解神經(jīng)根及其神經(jīng)根周圍組織的水腫，促進(jìn)頸部血液的流通，及時(shí)補(bǔ)充脊髓神經(jīng)根的營(yíng)養(yǎng)[3]。治療頸椎病患者常用方法為：低頻脈沖電治療、超短波治療等。③若頸椎病患者病情嚴(yán)重受不了根性疼痛，可通過(guò)佩戴頸托緩解疼痛。④按摩五大穴位：揉捏風(fēng)池穴、按揉秉風(fēng)、按揉天牖（yǒu）穴、按揉肩井穴、按揉曲池穴。按摩方法：按摩者先用右手對(duì)患者的曲池穴部位順時(shí)針按摩2 min，再逆時(shí)針按摩2 min。功效主治：具有清熱和營(yíng)、降逆活絡(luò)的作用。多用于治療頸椎病所致的頭痛、頭暈，及頸椎疼痛、上肢過(guò)電樣疼痛、手臂麻木等。⑤配合傳統(tǒng)針灸治療，針灸治療中年頸椎病方便、簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦小、見(jiàn)效快，對(duì)于頸肩痛麻時(shí)，中年頸椎病以頸、肩、背、上肢疼痛及酸脹、麻木不適為常見(jiàn)，在頸型及神經(jīng)根頸椎病中更為多見(jiàn)。在針灸治療選擇穴位時(shí)，常以病變部位的經(jīng)穴為主。常用穴位有大椎、風(fēng)府、風(fēng)池、肩井、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等[4]。

1.3 中年頸椎病患者的預(yù)防

中年人多為上班族，特別是伏案工作者，久坐、姿勢(shì)不正確，需向患者宣傳正確的坐位頭頸部姿勢(shì)。注意事項(xiàng)：①患者須改變不良的生活習(xí)慣，在工作或休息時(shí)注意自己的坐姿，必須保證頸部直立。②頸椎病患者使用的枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低。若枕頭過(guò)高會(huì)使患者頸部會(huì)懸空，對(duì)頸部造成二次傷害。患者使用的枕頭必須保證中間略微凹陷，頸部可完全接觸到枕頭。若患者習(xí)慣側(cè)身睡覺(jué)，枕頭必須與患者肩同等高度。禁忌患者躺著床上看書(shū)或是玩手機(jī)。③患者在經(jīng)頸椎牽引后，還需做頸部保健操，2～3次/d。患者需注意做頸部保健操時(shí)不能大范圍活動(dòng)頸部，保障椎間隙能夠循序漸進(jìn)的被拉開(kāi)。拉開(kāi)椎間隙后有助于擴(kuò)大椎間孔，能夠改善患者的椎間部位，達(dá)到活動(dòng)關(guān)節(jié)的目的。④頸椎病多發(fā)于低頭人群，長(zhǎng)時(shí)間單一的低頭動(dòng)作不但對(duì)患者的視力有影響，而且影響其頸椎。因此低頭工作1 h后，患者應(yīng)抬頭并且做出眺望的動(dòng)作。遠(yuǎn)方眺望的動(dòng)作不但可緩解視力疲勞，而且有利于改善頸椎的保養(yǎng)。⑤患者患頸椎病的重要原因之一是受到風(fēng)寒的入侵，風(fēng)寒入侵會(huì)導(dǎo)致血管收縮，阻礙血流速度，新陳代謝減慢。患者睡覺(jué)時(shí)須蓋好棉被，避免風(fēng)寒入侵。若患者冬季外出為了防止風(fēng)寒入侵頸部，須佩戴圍巾等物品抵抗寒冷。

2 結(jié) 果

80例中年頸椎病患者通過(guò)治脊療法治療后，治愈效果明顯77例（96.25%），上肢活動(dòng)仍然受到阻礙2例（2.50%），治愈效果不明顯1例（1.25%）。

3 討 論

本文對(duì)頸椎病患者采用治脊療法治療。治脊療法治療是對(duì)頸椎病患者的心理、生活等方面進(jìn)行護(hù)理，其關(guān)鍵點(diǎn)是功能康復(fù)。頸椎病患者接受院內(nèi)治療時(shí)，護(hù)理人員須注意患者的飲食搭配，在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上患者的飲食以清淡少油為主。同時(shí)患者必須堅(jiān)持有關(guān)頸椎功能的康復(fù)訓(xùn)練，并注意休息，以便早日康復(fù)。

[1] 裴大軍,鮮于云艷.臨床常見(jiàn)疾病健康教育處方[M].湖北科學(xué)出版社,2015:229.

[2] 趙玉學(xué).頸椎病診斷與非手術(shù)治療[M].遼寧白山出版社,1991:202.

[3] 曹偉新,李樂(lè)之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:548-550.

[4] 鄢衛(wèi)平.針灸治療頸椎病100例小結(jié)[J].甘肅中醫(yī),2003,16(11):33-34.

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ISSN.2096-2479.2017.41.67.01

本文編輯：張 鈺