行為護理用于中青年急性心肌梗死患者護理中的臨床效果

錢紅繼

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

行為護理用于中青年急性心肌梗死患者護理中的臨床效果

錢紅繼

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

目的 著重于探討中青年急性心肌梗死患者運用行為護理的臨床效果。方法 對80例本院2015年1月～2017年1月期間收治的中青年急性心肌梗死患者進行研究，按照隨機數字法分組，實驗組與對照組各40例。對照組采用傳統護理，實驗組采用行為護理，比較兩組護理滿意度、治療依從性、臨床指標。結果 實驗組復發率為2.5%，死亡率為0，護理滿意度為97.5%，治療依從性為95%，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 行為護理不僅可提高青年急性心肌梗死患者的護理滿意度與治療依從性，也可降低其死亡率與復發率，臨床應用價值極高。

中青年；急性心肌梗死；行為護理；臨床效果

中青年急性心肌梗死患者在近幾年的臨床中越看越多見，因而在護理方面醫院給予了高度重視。傳統護理可發揮一定的輔助治療作用，但仍然欠缺針對性強的護理干預措施改善患者的復發情況以及治療依從性。本次擇取80患者展開研究，目的在于探討行為護理在臨床實踐中的護理價值與主要，從而為中青年急性心肌梗死護理提供參考依據。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來自本院80例2015年1月～2017年1月收治的中青年急性心肌梗死患者，分組方式為隨機數字法。其中，40例實驗組患者中女患者與男患者分別為6例、34例；年齡在22～60歲，平均為（37.6±2.4）歲。對照組40例患者，女5例，男35例；患者年齡23～59歲，平均（37.8±2.6）歲。對照組患者的基本資料與實驗組對比沒有統計學差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組中青年急性心肌梗死患者實施傳統護理，即病情觀察、用藥護理、體征監護與健康教育等。

實驗組在對照組的基礎上給予行為護理，具體如下：①心理護理：很多急性心肌梗死患者較為年輕，在被醫院確診時可引起心理上的巨大變化。護理人員應根據患者的性格特征與心理特點給予相應的心理疏導，通過鼓勵或開導為其消除負面情緒，讓患者了解到治療護理得當有助于疾病的痊愈，應適當的緩解自身的壓力與負擔[1]。②飲食行為護理：護理人員有責任有義務有能力幫助患者規劃合理的膳食結構，告知患者規律飲食，戒煙酒，忌食辛辣等刺激性強的食物，應保持清淡飲食，多食新鮮的水果與蔬菜，多飲水，控制機體的膽固醇含量。讓發病初期的患者選用無刺激、產氣少、低鈉、清淡的流質食物，少食多餐，然后根據病情的恢復情況采用半流食與普食。必須在痊愈后堅持應用科學的飲食結構，對飽和脂肪酸、膽固醇的攝入進行嚴格控制，不能暴食暴飲，需要控制熱量，可選用粗纖維食物，注意不能在餐后2 h開展體力活動。③運動行為護理：按照患者身體與病情的恢復情況對生活方式進行調整，選擇有益健康的有氧運動，不能進行劇烈運動，根據自身情況設置運動量，堅持體育鍛煉，在發生異常癥狀時應立即停止運動。④用藥行為護理：在患者病情得到穩定控制后，由于原發疾病和誘發因素可造成復發，急救藥物要隨身攜帶。同時指導患者遵醫囑服用藥物，不能私自減量服用。幫助患者及其家屬掌握急救措施與疾病識別方法，在出現癥狀時先讓患者平臥，在情緒、神識鎮靜后馬上服藥，需要在發病第一時間通知急救中心準備急救工作，在最短時間內安全抵達醫院接受治療。患者康復后應定期來院復查。⑤知識教育：借助宣傳手冊、健康講座、口頭講解、電話隨訪等方式向患者實施健康教育，應幫助其了解急救方法、疾病知識，對其不良行為習慣進行糾正。

1.3 觀察指標

分析兩組以下指標：①治療依從性：根據患者飲食行為、運動行為與用藥行為評價其治療依從情況，滿分為100分，＞90分為完全依從，80～90分為依從，61～79為部分依從，＜60分為不依從，依從性=（依從+完全依從）例數/總例數×100%。②臨床指標：指復發率與死亡率等指標。③護理滿意度：在護理滿意度調查問卷中設置4個項目，分別是不滿意、非常滿意、一般滿意以及滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性比較

實驗組不依從0例、部分依從2例、依從6例、完全依從32例，依從性95%（39/40）；對照組3例不依從，8例部分依從，7例依從，22例完全依從，依從性72.5%（29/40）。組間差異顯示存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標比較

實驗組臨床指標滿意優于對照組（P＜0.05），組間差異有統計學意義。詳細數據為：實驗組死亡0例，復發1例（2.5%）；對照組死亡3例（7.5%），復發5例（12.5%）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

實驗組不滿意0例、一般滿意1例、滿意9例、非常滿意30例，護理滿意度97.5%（39/40）；對照組4例不滿意，7例一般滿意，6例滿意，23例非常滿意，護理滿意度72.5%（29/40）。有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床中為很常見的危重急癥。其病變基礎與冠狀動脈硬化有關，而且冠脈血液供血突然性減少與阻斷可引起心肌嚴重畸形缺血，嚴重時造成心肌壞死[2]，很多急性心肌梗死患者在急性期后的護理質量能夠顯著影響其疾病進展、預后和轉歸，因而恢復期臨床護理尤為關鍵。中青年出現急性心肌梗死成為了中青年死亡的重要原因，目前也是醫院醫患糾紛非常嚴重的一個問題。有研究證實[3]，現代化生活加快生活節奏，社交頻繁，用腦過度，而且生活不規律、睡眠不足、缺乏運動，很多人酗酒、抽煙、肥胖，故體內兒茶酚胺類物質顯著增多，冠狀動脈受體遭受強烈刺激后引起狹窄、痙攣等急性心梗表現。

中青年急性心肌梗死的病因非常復雜，因而在預防疾病這一方面很難開展，現階段臨床主張早診斷、早治療，希望能夠減少中青年的病死率和致殘率。在中青年急性心肌梗死治療過程中，對患者應用的治療方式、治療藥物與普通的急性心肌梗死患者別無二致，但同時我們更多的要求這些患者能夠有意識的約束自己的行為，避免疾病的復發。因此，臨床認為除了基礎治療，應通過行為護理糾正患者的不健康飲食行為，養成良好的運動行為與用藥行為，提高治療效果[4]。

由上述結果可知：①采取行為護理的實驗組護理滿意度較應用傳統護理的對照組高，提示行為護理不僅可為患者提供優質與舒適的護理服務，也能夠促進護患關系的和諧發展，有利于醫院的可持續性發展與經濟效益的提高。②經行為護理后，實驗組患者復發率較對照組少，死亡率較對照組低，說明行為護理對患者復發率、死亡率等臨床客觀性指標的改善極有幫助。③行為護理結合中青年急性心肌梗死患者臨床特征、護理流程設定了用藥行為、運動行為、飲食行為等方面的護理措施，能夠全面提高患者的治療依從性，這一結果與顧志茹[5]的研究結果較為一致。在她的研究中，行為護理干預組的中青年急性心肌梗死患者復發率、死亡率、護理滿意度與治療依從性分別為3.6%、0、94.4%、94.4%，充分證實行為護理能夠取得傳統護理無可媲美的臨床效果。

綜上所述，給予中青年急性心肌梗死患者應用行為護理能夠降低其死亡率、復發率，也能夠提高護理滿意度，還能夠提高治療依從性，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 宋興惠,嚴學棋.急性心肌梗死患者重癥護理的方法及效果[J].現代醫藥衛生,2015,05(46):671-672,675.

[2] 秦璟璟.健康教育護理干預對急性心肌梗死患者的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,14(02):231-232.

[3] 朱麗紅.中青年急性心肌梗死患者并發心律失常的護理體會[J].中國現代藥物應用,2013,10(12):153-154.

[4] 朱俊華.行為療法在急性心肌梗死恢復期患者護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,19(33):182-183.

[5] 顧志茹.行為護理干預在36例中青年急性心肌梗死護理中的應用[J].中外醫學研究,2015,29(06):128-129.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.19.39.02