平衡火罐中醫護理技術的臨床應用

楊引弟

（山西中醫學院第三中醫院，山西 晉中 030619）

平衡火罐中醫護理技術的臨床應用

楊引弟

（山西中醫學院第三中醫院，山西 晉中 030619）

目的 介紹平衡火罐中醫護理技術，發揚中醫護理特色。方法 應用前予以理論、操作培訓，制定操作流程、評分標準；充分發揮骨干作用，以點帶面，全員掌握；臨床實施以辨病施護。結果 護士能認真運用平衡火罐技術，實施未病防病、辨證施護，使醫生與患者滿意。結論 平衡火罐中醫護理技術創造出具有中醫特色護理技術的應用模式，使平衡火罐技術得到傳承和發展，符合中醫護理學科發展的需要，提高了中醫護理質量。

拔罐；護理；中醫

按照國家中醫藥管理局對于中醫護理骨干培訓項目的要求，本人完成了全國七個基地的輪轉學習，提高了中醫護理理論水平和專業技術技能，主要掌握了七個基地的中醫特色護理技術：耳穴埋豆、藥物竹罐、雷火灸、熱敏灸、引陽入陰推拿氣息導引改善失眠、神闕穴熱敷、平衡火罐、腹部按摩、腕踝針、刮痧等，能較好地應用中醫藥知識開展護理工作，并能將所學知識與技術及時有效地應用到臨床。現將平衡火罐的應用與推廣介紹如下。

1 平衡火罐的學習與培訓

1.1 理論培訓

自9月份在廣東省中醫院學習平衡火罐技術后，經過護理骨干查閱資料、整理文獻，形成了完整的理論體系。我院護士西醫院校畢業占46.5%，她們雖經過中醫培訓，但仍存在中醫理論及技術薄弱的問題，給平衡火罐的應用與全面開展帶來困難。在此基礎上，護理部以點帶面、全面發展的戰略，組織各科護理骨干到已開展平衡火罐的科室學習，感受開展平衡火罐的濃烈氣氛及患者的反映，然后開設理論培訓班，為平衡火罐的實施打下了堅實的基礎。

1.2 操作培訓

護理部組織平衡火罐技術操作培訓班，由全國中醫護理骨干擔任示教老師，對全院護士進行操作培訓。采用互為患者的方式，親身體驗，使其對操作的目的、注意事項、流程都有更深切的體會，為下一步地臨床實施作了鋪墊。同時將廣東省中醫院的操作光盤下發至各個科室，以便隨時學習。并且在培訓結束兩周后，予以考核，對考核不合格者進行二次培訓，直至合格為止，確保安全。

1.3 規范操作行為

護理部根據國家中醫藥管理局下發的《護理人員中醫護理技術使用手冊》，結合本院實際制定并實施《平衡火罐技術操作規程》《平衡火罐技術操作流程》，規范了全體護士的操作行為。同時為保障平衡火罐技術安全、全面、有效的實施，護理部實行了二級護理質量控制管理，隨時掌握平衡火罐技術的實施現狀，每月各科室上交中醫特色護理質量評價表，詳細記錄本月平衡火罐實施情況并進行分析總結。

2 平衡火罐技術臨床實施情況

平衡火罐是利用閃、揉、游走、抖、留罐等不同的罐法循經拔罐，以陰陽學說為基礎，以神經傳導學說為途徑，以自身平衡為核心，作用于人體的一種自然平衡療法。

通過平衡火罐的治療，能提高患者滿意度，取得了良好的效果，淺談如下。

2.1 平衡火罐的臨床應用

平衡火罐療法是以中醫理論為根據，反射性的引起中樞神經向應激狀態轉變，有效激發經氣，使各經脈氣血運行通暢。臨床上除孕婦、出血病癥外、對痹證、虛寒痛癥均適宜，利用閃、揉、游走、抖、留罐等不同的罐法循經拔罐，效果明顯。

平衡火罐技術適用于濕熱體質的健康人。既能治病也能防病，充分符合中醫的“治未病”理論。在《黃帝內經》中率先提出了“治未病”的思想，是通過積極的預防或提前干預手段，阻止疾病的發生、發展。一是通過積極調養、預防疾病的發生；二是通過積極干預，阻止疾病的發展；三是避免疾病的復發。

2.2 平衡火罐的實施

遵醫囑選取拔罐部位，一般為局部與背部膀胱經，可選取玻璃火罐，選用5號大小即可，先進行閃罐，待罐體發熱后迅即揉罐，而后行游走罐。先沿大椎-至陽穴的督脈進行推罐（上下往返7～10次）后，再沿脊柱旁開1.5寸的兩側足太陽膀胱經推動各臟腑俞穴，其走罐的吸力以患者可耐受為佳，注意吸力不要太小，以免對經絡穴位的刺激力度不足，不能達到驅邪排毒之功。隨罐體移動，其相應臟腑俞穴可出現明顯的罐痧，可循經推罐數次至皮膚潮紅即可。推罐后，進行抖罐，頻率在100～120次/min，最后于穴位上留罐5 min左右。

2.3 平衡火罐的中醫護理

平衡火罐的中醫護理主張在護理患者時要考慮護理對象的整體性，注意季節、氣候、社會環境及情志因素對患者的影響。要因時、因地、因人制宜，實施全面的身心整體護理，以辯證施護為基本的處理手段。若患者吸拔后有明顯罐印，且紅而鮮艷，多提示氣陰兩虛或陰虛甚至陰虛火旺；若罐印有水泡，則提示體內有很重濕氣，若水泡內有血水，則提示有熱濕毒；若罐印為散紫點且深淺不同，多提示氣滯血瘀；無罐印或啟罐后即消失、恢復常色，則病邪較輕；若罐印紫黑而黯，多為血瘀，多見于痛經、行經不暢、心臟供血不足等癥狀。

2.4 平衡火罐實施中的注意事項

在護理過程中應采取合理體位，選擇肌肉較豐滿的部位，骨骼凹凸不平和毛發較多處不宜拔罐。避開有水泡、疤痕和傷口的位置拔罐，防止燙傷。點火的酒精棉球要夾緊，酒精要擰干，以防脫落燙傷病人皮膚。拔罐時，動作要穩、準、快，起罐時切勿強拉。吸附及推罐的力度要視患者的皮膚情況而定，避免造成患者皮膚的過度摩擦。起罐后，如局部出現小水泡不必處理，如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器抽出液體，覆蓋消毒敷料。拔罐時，火切忌在患者上方。

3 平衡火罐技術實施的體會

平衡火罐的推廣中，護理部作為醫院護理行政和技術管理部門，能夠迅速有效的接受新鮮事物，學習全國優秀中醫院的先進經驗，在全院創造良好的學習和開展平衡火罐技術的環境和氛圍，實施具有中醫特色的護理管理模式。護理骨干在科室及醫院起到了模范帶頭作用，她們對科室中醫護理工作進行理論培訓，并指導中醫護理技術的有效開展和安全實施，使科室乃至醫院形成了濃厚的中醫文化氛圍，使護士的自我價值得以體現和提升。平衡火罐的經濟收入實現了從無到有，并呈穩步上升的趨勢，患者的滿意度由實施平衡火罐技術之前的98.2%提高到98.5%。取得了良好的社會和經濟效益。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.180.02