無創呼吸機使用中的安全隱患與管理方法

武學梅

（首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院，北京 100043）

無創呼吸機使用中的安全隱患與管理方法

武學梅

（首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院，北京 100043）

目的分析無創呼吸機在使用中存在的安全隱患和管理方法。方法選取2015年3月～2016年11月我院采用無創呼吸治療的患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各38例，對照組采用常規安全管理，觀察組采用優化的安全管理，觀察并比較兩組患者的治療效果和不良癥狀的發生率。結果觀察組的不良癥狀發生率為5.3%（2/38），對照組的不良癥狀發生率為28.9%（11/38），兩組的治療不良癥狀發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論無創呼吸機在使用的過程中采用優化的安全管理，能夠有效提升對患者的療效，且不良癥狀發生率少，適用于臨床治療護理。

無創呼吸機；安全隱患；管理方法

本文選取我院采用無創呼吸治療的76例患者進行研究，對觀察組患者38例采用優化的安全管理并取得良好的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年11月我院采用無創呼吸治療的患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各38例。觀察組男21例，女17例；年齡58～79歲，平均年齡（67.7±1.8）歲；采用呼吸機治療的時間為1 h～148 h，平均時間（15.8±3.2）h；其中，急性心源性肺水腫18例，慢性阻塞肺疾病伴隨呼吸衰竭6例，14例為其他原因而引起的呼吸衰竭。對照組男19例，女19例；年齡57～77歲，平均年齡（66.8±2.1）歲；采用呼吸機治療的時間為1 h～132 h，平均時間（10.7±2.8）h；其中，急性心源性肺水腫20例，慢性阻塞肺疾病伴隨呼吸衰竭5例，13例由其他原因而引起的呼吸衰竭。兩組患者都發現有呼吸急促、呼吸困難等臨床癥狀。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對照組行采用常規安全管，若發現無創呼吸機有安全隱患的存在，應立刻安排專業人員處理并清理好設備，對患者施以抗生素防止感染。觀察組采用優化的安全管理，如定期清潔并維護無創呼吸機，確保患者能夠正常使用無創呼吸機；加強護理人員的責任心培訓，強化護理操作技能，提高專業素質，及時對儀器添加濕化液；及時對患者及其家屬進行與呼吸機有關的健康知識教育和宣傳，上機前30 min專人護理，以便配合醫院的治療和管理；醫護人員做好巡檢工作，慢性阻塞肺疾病伴隨呼吸衰竭的患者在使用無創呼吸機時需設置專人看護，避免患者出現心跳和呼吸驟停、痰液過多而窒息等危險情況的發生[2]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組在治療管理后的療效和不良癥狀發生率。不良癥狀主要有面部壓紅、腸胃脹氣和恐懼、焦慮等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經上述方法治療和管理后，觀察組的患者病情基本穩定，1例患者發生腸胃脹氣，1例患者出現焦慮恐懼，不良癥狀發生率為5.3%（2/38）；對照組患者的病情較為穩定，6例患者發生腸胃脹氣，2例患者發生面部壓紅，3位患者出現焦慮恐懼現象，不良癥狀發生率為28.9%（11/38）；兩組在不同的治療管理下，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

無創呼吸機主要治療呼吸衰竭患者，與有創機械通氣相比，具有無創性、相關并發癥少、治療費用和低、方便操作的優點。采用無創呼吸機治療患者時，有時也會因為管理不善而出現不良反應，因此應對無創呼吸機的安全管理進行科學的優化[3]。患者進行無創呼吸機治療時，如果護理人員對呼吸機的健康知識和使用原理講解不充分，就會造成參數設置不當和不按操作規程使用等問題的出現，發生人機對抗的情況；在調配護理人員時，如果護理人員調配不合理，就會對管理造成一定的影響，特別是慢性阻塞肺疾病伴隨呼吸衰竭癥患者，在使用無創呼吸治療的過程中沒有專用護理人員看護，極易造成患者出現心跳、脈搏以及呼吸驟停、痰液過多而窒息的危險情況[4]。綜上所述，無創呼吸機在使用過程中采用優化的安全管理，能夠有效提升對患者的療效，適用于臨床治療護理。

[1] 楊巧鳳,趙玉珂,陳 瑋.應用無創呼吸機治療感染合并肺間質特發性纖維化患者的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(06):1306-1308.

[2] 楊 華.無創呼吸機管理缺陷分析及措施[J].中國冶金工業醫學雜志,2014,31(04):485-486.

[3] Yi Yuan far,LuoCheng static.Noninvasive ventilator medical defects existing in the management of risk and countermeasures[J].Chinese community physicians,2016,32(8):195-197.

[4] QiLiMing.Noninvasive ventilator therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure[J].Journal of clinical research and medical treatment,2016,4(01)37-48.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.04.154.01