癌痛患者疼痛治療依從性的相關影響因素與有效護理措施探討

于雙美

（煙臺市毓璜頂醫院，山東 煙臺 264000）

癌痛患者疼痛治療依從性的相關影響因素與有效護理措施探討

于雙美

（煙臺市毓璜頂醫院，山東 煙臺 264000）

目的分析癌痛患者疼痛治療依從性的相關影響因素與有效護理措施。方法選擇2013年6月～2015年6月我院收治的癌痛患者100例作為本研究對象，采取問卷調查方式，分析影響癌痛患者疼痛治療依從性的相關因素，并采取針對性護理干預措施，觀察患者治療依從性。結果影響癌痛患者疼痛治療依從性的因素主要有疼痛、個人心理等，采取針對性護理干預措施后，患者治療依從性達95.0%，結論通過分析癌痛患者疼痛治療依從性的相關影響因素，能夠有效了解患者心理狀況，加入針對性護理干預后，有利于提升患者整體治療依從性。

癌痛患者；疼痛治療；治療依從性；護理干預

癌癥（惡性腫瘤）是當前世界上威脅人類生命安全的重要疾病之一[1]，受到多種內外部因素的影響，臨床仍沒有確切的治療措施，大多采取手術、放療、化療等方式，但患者易出現不良反應，其中以癌痛為典型代表，但此種現象往往被護理人員忽略，極大程度上降低了患者生活質量。基于此，本文重點探究癌痛患者疼痛治療依從性的相關影響因素與有效護理措施，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年6月我院收治的癌痛患者100例作為本研究對象，其中，男49例，女51例，年齡32～74歲，平均年齡（58.7±2.8）歲，惡性腫瘤類型：15例頭頸部腫瘤、22例胸部腫瘤、35例消化系統腫瘤、15例血液系統腫瘤、13例泌尿生殖系統腫瘤；患者疼痛程度：43例中度、57例重度。

1.2 研究方式

采取問卷調查方式，對100例患者發放問卷，分析癌痛患者疼痛治療依從性的相關影響因素，并采取針對性護理干預措施。

1.3 觀察指標

問卷共計9個問題，分為是與否兩個答案，根據患者答案，得出相關疼痛治療依從性的影響因素。采取針對性護理干預措施后，分析患者護理依從性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示。

2 結 果

2.1 患者疼痛治療依從性的相關影響因素

共發放100份調查問卷，回收100份，有效問卷為100份，問卷回收率和有效率均為100.0%。其中，患者擔心癌痛無法用藥物控制的共89例（89.0%）；認為癌痛代表病情進展的共91例（91.0%）；擔心鎮痛藥物有較大不良反應的共88例（88.0%）；認為鎮痛藥物會形成依賴性的共76例（76.0%）；擔心鎮痛藥物會有耐受性的共74例（74.0%）；認為鎮痛藥物會上癮的共77例（77.0%）；認為鎮痛藥物的效果較差的共65例（65.0%）；認為是不良心理影響的共92例（92.0%）；認為鎮痛藥物服用不方便的共64例（64.0%）。

從調查問卷的結果可知，影響患者疼痛治療依從性的因素具體分為以下三方面：（1）患者病情因素：癌痛產生的原因為患者本身病情會帶來臟器或者肌體疼痛，同時，受到臨床工作的影響，部分護理人員不會過多關注患者癌痛的表現情況，即忽略患者主訴[2]；（2）患者個人因素：患者在治療過程中通常會出現焦慮、抑郁等多種不良情緒，且認為是不良心理造成癌痛與護理依從性差的患者達92例，說明其是主要因素。同時，部分患者認為鎮痛藥物具有耐受性、成癮性，或者認為藥物效果不佳、服用不方便等，導致患者不愿意按照醫囑服藥，加重了病情；（3）家庭因素，部分患者的家境不富裕，但鎮痛藥物較為昂貴，因此不愿意配合治療。

2.2 針對性護理干預因素

2.2.1 心理干預

針對患者出現的焦慮、抑郁情況，護理人員應及時與患者進行溝通交流，仔細為患者講解不良反應對治療效果和疼痛程度的影響。采取音樂療法等方式，放松患者心情，轉移患者注意力，多與患者分享正能量事件，增強患者抵抗疾病的信心。此外，護理人員應盡自身努力，幫助患者解決生活、治療過程出現的問題，提升患者整體治療依從性。

2.2.2 健康教育

根據患者年齡、文化程度和疾病類型，加入針對性健康教育指導，為患者普及有關疼痛預防知識，結合患者病情變化情況，給予患者用藥指導，盡可能贏取患者信任，提升患者疾病知識知曉率的同時，緩解患者疼痛。

2.3 患者治療依從性

經過針對性護理干預后，患者治療依從例數達95例（95.0%），說明患者的治療依從率較高。

3 討 論

癌痛是惡性腫瘤患者治療過程中常見的不良反應，由多種內外部因素共同造成，其中最主要的為心理因素，因此，護理人員應結合患者實際情況，采取針對性心理干預與健康教育[3]，為患者普及相關知識，幫助患者紓解心理壓力，增強患者康復信心。本研究結果表明，經過采取針對性護理措施后，患者治療依從性達95.0%。在實際護理過程中，護理人員應注意關注患者心理狀況的變化，最大程度上降低患者疼痛程度，恢復患者康復信心。

綜上所述，針對癌痛患者，深入分析其疼痛治療依從性的相關影響因素，可有效提升患者治療依從性，緩解患者焦慮和抑郁等不良情緒。

[1] 李玉霞,馬麗梅.綜合護理干預在癌癥患者疼痛治療中的效果分析[J].西部醫學,2014,26(1):116-118.

[2] 孫 堅,陳 梅,王青梅,等.基于授權理論的健康教育在癌痛口服阿片類鎮痛藥物患者中的應用[J].護理學雜志,2015,30(21):65-68.

[3] 彭 婧,賀菊花,李平東,等.護士主導的個案管理對晚期肺癌疼痛患者鎮痛效果及服藥依從性的影響[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(22):3497-3500.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.110.01