舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察

天津醫科大學第二醫院（300211）孫麗佳

糖尿病腎病是臨床常見的腎病，其病因尚不明確，多認為與遺傳、代謝異常、腎臟血流動力學改變等多種因素參與、共同作用有關。血液透析療法是糖尿病腎病終末期腎衰竭患者的替代療法，在治療過程中，可能出現多種因素干擾治療，因此患者需得到有效的護理[1]。本次研究對舒適護理模式在患者血壓透析治療中的應用效果做了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例糖尿病腎病血液透析患者作為研究對象，入選年限2016年2月～2017年2月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組：男25例，女18例；年齡45～68歲，平均年齡（50.67±3.62）歲。對照組：男24例，女19例；年齡44～69歲，平均年齡（51.02±3.38）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理，包括病情觀察、健康知識教育、血液透析室環境護理、血糖及血壓監控等。觀察組采用是舒適護理模式：①環境護理。血液透析室應經常打掃、消毒；室內的溫度、濕度、光線調節至適宜狀態；調低儀器工作時的聲音和交談時的聲音，為患者營造舒適的環境。②心理護理。終末期腎衰竭給患者帶來很大的心理壓力，很多患者產生了悲觀、恐懼、抑郁等心理。對此，護理人員應經常與患者溝通，了解患者的想法，并進行針對性的心理疏導，幫助患者調整心態，提高其治療積極性[2]。③控制血糖。血糖波動可導致血液透析治療效果不佳。因此，護理人員應做好血糖監控工作，觀察患者是否出現低血糖癥狀；同時進行規范化的降糖治療，防止血糖升高。④皮膚護理。護理人員在穿刺時嚴格遵守無菌操作原則，如果穿刺點發生滲血、滲液，則及時更換敷料；叮囑患者不要抓撓穿刺點，以防感染。

1.3 觀察指標 采用SF-36量表評定患者的生活質量，包括生理功能、精神健康、情感職能、社會功能；同時發放護理滿意度調查表，滿分100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般滿意，69以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0軟件處理研究數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 觀察組：滿意26例，一般14例，不滿意3例，滿意度93.02%。對照組：滿意15例，一般15例，不滿意13例，滿意度69.77%。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，組間對比差異顯著（x2=7.6786，P＜0.05）。

2.2 生活質量評分 觀察組：生理功能（90.12±3.13）分，精神健康（88.78±2.26）分，情感職能（91.10±3.16）分，社會功能（90.75±2.54）分。對照組：生理功能（78.80±1.56）分，精神健康（76.50±1.18）分，情感職能（75.85±1.77）分，社會功能（74.24±1.85）分。觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床中一般采用血液透析治療糖尿病腎病終末期腎衰竭。這種治療方式可有效維持患者的生命，但治療風險也較高。如果沒有得到有效的護理，則患者可出現療效不明顯、病情加重、預后不佳等諸多問題。

舒適護理模式是一種以人為本的護理模式，它充分考慮到了患者個體差異性，護理措施具有較強的針對性。將其應用于糖尿病腎病血液透析治療，可有效改善患者的生存狀態，穩定患者的血糖水平，鞏固治療效果。本次研究對舒適護理在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果做了探討，結果表明，與常規護理相比，采用舒適護理的患者其生活質量評分、護理滿意度更高。

綜上所述，舒適護理在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果良好，值得推廣使用。