分析溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效

李淑女

（河北省衡水市饒陽縣中醫醫院，河北 衡水 053900）

分析溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效

李淑女

（河北省衡水市饒陽縣中醫醫院，河北 衡水 053900）

目的 探討溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效及影響。方法 選取2016年2月到2017年2月我方醫院收治的痰濕性不孕不育患者54例，采用隨機數字表法，均分為兩組，對照組給予常規西藥治療，觀察組則在對照組的基礎上采用溫膽湯輔助治療，對比分析兩組治療的效果。結果 觀察組妊娠率顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 溫膽湯輔助治療痰濕型不孕不育療效顯著，提高患者妊娠率，值得廣泛推廣和運用。

痰濕性；不孕不育；溫膽湯；妊娠率

不孕不育作為一種常見的生殖疾病，現在已經形成一個不孕不育的獨立學科，是150多種疾病的綜合表現，其中不孕指育齡婦女婚后性生活正常未采取避孕措施未能受孕，不育指可以受孕，在妊娠后經常發生流產、死胎、死產或不到足月娩出不成熟胎兒，在不孕的眾多原因中，女性排卵管障礙占大多數[1]。通過溫膽湯調理可有效改善痰濕型內阻患者的妊娠率，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月到2017年2月我方醫院收治的痰濕性不孕不育患者54例，選取2016年2月到2017年2月我方醫院收治的痰濕性不孕不育患者54例，采用隨機數字表法，均分為兩組，對照組給予常規西藥治療，觀察組則在對照組的基礎上采用溫膽湯輔助治療。其中對照組患者27例，患者年齡區間為23～34歲，平均年齡為（28.31±3.26），病程1～7.6年，平均病程（2.89±0.72）；對照組27例，年齡區間為24～33歲，平均年齡為（28.49±3.31），病程1～7.4年，平均病程（2.87±0.69）年。診斷標準按照2013年閆素文與宋波主編《不孕不育診治技術規范》中的痰濕性不孕不育標準，排除有男性原因導致的不孕、合并生殖系統器質性改變、其他中醫癥型的不孕癥以及嚴重的心腦血管之類的疾病，觀察組與對照組年齡區間、平均病程對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用枸櫞酸氯米芬膠囊（廣州康和藥業有限公司，國藥準字H44021970），自患者月經周期的第5 d起開始服藥，1 d溫水送服50mg，共5d，持續3周期，實驗組患者在對照組基礎上輔以溫膽湯（半夏湯洗去滑6 g、竹茹6 g生姜12 g、炙甘草3 g、陳皮9 g、茯苓4.5 g、枳實6 g）治療，加水煎至250 mL，2次1 d，療程為90 d。

1.3 觀察指標

對兩組患者妊娠率進行統計。

1.4 統計學處理

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組妊娠率77.78%（21/27）顯著高于對照組48.15%（13/27），對比差異有統計學意義（x2=18.8244，P=0.00）。

3 討 論

痰濕內阻，胃失和降。隨著社會的不斷發展，人的飲食習慣發生了變化，傅青云曾言“婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者”，且《女科切要》記載：“肥白婦人，經閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也”，表明飲食習慣的不良多會導致痰濕型內阻。

中醫認為，腎氣不足、胞宮虛冷、情志不遂、氣血失調以及痰濕內阻等可引以不孕，痰濕內阻性不孕指婦人體肥，卻又恣食厚味，導致痰濕內生，使其阻滯沖任胞脈，引起胞脈胞絡失養，疾病纏綿難痊愈，以致難以攝精成孕，并發癥有帶下量多，月經不調等癥[2]。而痰濕內阻應以祛濕化痰和通絡理氣的方法來調理，溫膽湯為祛痰劑，具有理氣化痰的功效，《本草正》言：“能利竅祛濕，利竅則開心益智，導濁生津；去濕擇逐水燥脾，補中健胃；祛驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降”，溫膽湯用半夏竹茹配伍調和，一溫一涼，化痰和胃，可有效止嘔除煩，其陳皮辛苦溫，可理氣行滯，枳實辛苦微寒，可降氣導滯，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰，和胃利膽，膽郁痰擾諸多癥狀皆可消除[3]。根據現代醫理研究顯示，溫膽湯可有效調節內分泌狀態，改善免疫功能，對卵巢功能也有良好的作用，可用于治療痰濕內阻所致的妊娠惡阻和月經不調。痰濕阻滯型是由于素體脾虛或飲食不節傷脾，脾虛運化失司，腎虛不能氣化，水濕內停，聚氣為痰，多數患者會出現惡心，食欲減退，乳房痛脹等癥狀，可用溫膽湯健脾燥濕化痰，活血調經，理氣寬胸，療效顯著[4]。

研究表明，溫膽湯輔助治療可有效治愈痰濕內阻性不孕不育，陰陽兼顧，胃膽同補，妙在陰中求陽，共奏溫補脾胃腎陽，化濕滌痰，活血調經，行助孕之功。經本藥方調劑后，妊娠率高于傳統西藥治療，無副作用，安全性高，療效顯著，可明顯改善患者生活質量，值得臨床推廣和應用。

[1] 任亞萍.溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效及對患者血清免疫抗體的影響[J].光明中醫,2017,32(10):1434-1436.

[2] 李艷莉.柴胡溫膽湯治療痰濕型2型糖尿病63例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2016,25(6):95-95.

[3] 楊 世,陳寬生.溫膽湯輔助治療對痰濕性不孕不育患者血清免疫抗體及療效研究[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):78-80.

[4] 張春曉,丁春明,桑希生.膽寒證與溫膽湯解析[J].中醫藥學報,2016,44(03):113-115.?

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.22.94.02

本文編輯：劉帥帥