超聲與超聲引導下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價值分析

尹麗俠

（松原市中醫院乳腺科，吉林 松原 138000）

超聲與超聲引導下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價值分析

尹麗俠

（松原市中醫院乳腺科，吉林 松原 138000）

目的 觀察超聲引導下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價值。方法 選擇我院2016.1.20日～2017.1.20日收治的乳腺腫塊患者100例為研究對象，對其進行超聲引導下粗針穿刺活檢，后分析檢測結果。結果 100例乳腺腫塊患者經超聲引導下穿刺活檢一次取材成功率100.0%。活檢病理顯示：良性病灶檢出率為43.00%；惡性病理檢出率為57.00%。結論 對乳腺腫塊患者進行超聲引導下粗針穿刺活檢，能夠準確的分辨患者腫瘤良惡性，為臨床治療提供可靠的依據，值得研究。

超聲引導下；粗針穿刺活檢；乳腺腫塊；診斷

乳腺癌為我國常見的女性疾病，其發病率占惡性腫瘤的7%至10%，其具有較高的發病率，對患者的生活質量及身心健康造成了嚴重的影響。有研究認為，對其進行早期診斷能夠為臨床治療提供可靠的依據，從而有效提高臨床治愈率[1]。因此，本文對2016至2017年收取的乳腺腫塊患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的診斷方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院2016.1.20日～2017.1.20日收治的乳腺腫塊患者100例為研究對象，年齡（43.52±1.35）歲，年齡范圍上限值：68歲，下限值19歲。腫塊大小為0.9～2.0厘米，平均（1.46±0.32）厘米。100例乳腺腫塊患者均實施超聲引導下粗針穿刺活檢，均實施手術切除并獲得病理結果。

1.2 方法

檢查儀器—采用彩色超聲診斷儀進行檢查（型號為美國GE公司所產的LOGIQ7），探頭頻率調整為7至12 MHz，選用自動活檢槍與16 G活檢針相匹配。

檢查方法—受檢者均在實施穿刺活檢操作后進行凝血功能及血常規檢查，并向患者交代穿刺中可能出現的并發癥及相關注意事項。取患者仰臥位實施操作，使其乳房部位充分暴露，采用常規超聲對患者乳腺腫瘤的大小、位置以及腫塊的內部血流情況和形態進行確認，并尋找最佳穿刺部位，進行體表標記。采用利多卡因對患者進行局部麻醉（2%），于皮膚穿刺點采用粗針頭進行刺破后，于超聲的引導下將穿刺針刺入患者腫塊的邊緣部位，將方向進行固定后激發活檢槍，當針芯進入腫塊內部后將穿刺針拔出[2]。本次操作均在超聲引導下實施。根據腫塊類型取材2-4針，并進行多點取材，將患者組織取出后將其放入福爾馬林溶液中進行固定，后將其送入病理科室內進行切片檢查。待完成穿刺活檢操作后，需對患者觀察半小時，并對其是否伴有出血情況進行觀察。

1.3 觀察指標

分析本組患者于超聲引導下乳腺腫塊穿刺活檢的良惡性診斷準確率。

2 結 果

100例乳腺腫塊患者經超聲引導下穿刺活檢一次取材成功率100.0%。活檢病理顯示：良性腫塊43例（其中腺病20例、導管內乳頭狀瘤2例、乳腺炎癥1例、纖維腺瘤20例），良性病灶檢出率為43.00%；惡性病變57例（其中導管原位癌6例、浸潤性導管癌40例、導管內乳頭狀癌11例），惡性病理檢出率為57.00%。

3 討 論

乳腺癌在臨床上具有較高的發病率，而對其進行早期診斷十分重要，能夠對其腫瘤的良惡性進行早期辨別，為臨床治療提供可靠的依據。目前臨床上常用的診斷方式較多，超聲為診斷乳腺腫塊患者的有效方法之一，其具有較多優勢，現已廣泛應用于臨床診斷中。

將超聲引導下粗針穿刺活檢應用于乳腺腫塊早期診斷中，具有較高的檢出率，其具有以下幾個優勢：①該種方式具有操作簡單的優點，能夠通過穿刺針快速取得乳腺腫塊的組織標本，且在操作過程中嚴格按照操作流程進行，能夠有效降低并發癥的發生[3]。②該種方式具有較高的檢出率，研究數據顯示，采用超聲引導下粗針穿刺活檢的良性檢出率為43.00%；惡性檢出率為57.00%，且準確率較高，能夠為臨床治療提供可靠的依據。③能夠定期對良性腫塊進行觀察，從而避免發生治療過度的情況，減輕患者痛苦，還可減少不必要的醫療資源。

通過本次研究，100例乳腺腫塊患者經超聲引導下穿刺活檢一次取材成功率100.0%。活檢病理顯示：良性腫塊43例，良性病灶檢出率為43.00%；惡性病變57例，惡性病理檢出率為57.00%。

綜上所述，對乳腺腫塊患者實施超聲引導下粗針穿刺活檢，具有較高的檢出率，值得進一步推廣與探究。

[1] 夏 娟,劉建平,劉 智,等.乳腺腫塊超聲引導下粗針穿刺活檢組織64例臨床病理分析[J].中國醫藥指南,2014,10(26):35,36.

[2] 張 華,秦賢舉,童漢興,等.超聲引導下粗針穿刺快速活檢在乳腺腫塊診斷中的應用[J].中國普通外科雜志,2014,13(11):859-860.

[3] 王培云,徐煒煒.超聲引導下粗針穿刺活檢在乳腺癌診斷和治療中的應用價值[J].腫瘤學雜志,2013,18(12):944-946.

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ISSN.2095-8803.2017.22.56.01

本文編輯：劉帥帥