探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果

丁曉鳳

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果

丁曉鳳

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果。方法 收集我院2015年01月～2017年03月期間診治的79例消化性潰瘍并發出血患兒作為研究對象，根據數字隨機分配的方式將其分為觀察組（40例）與對照組（39例），對照組給予消化性潰瘍并發出血常規護理，觀察組實施綜合護理，觀察兩組患兒療效及家長滿意度。結果 觀察組療效顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組家長滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 根據消化性潰瘍并發出血患兒病癥表現特點，實施健康宣教、環境護理、用藥護理、飲食護理等綜合護理干預措施能顯著提升臨床治療效果，促進疾病康復。

消化性潰瘍并發出血；護理方法；效果

消化性潰瘍是胃腸道及其深層組織的局部缺損病癥，出血是其常見并發癥之一，該癥起病急，發展迅速，在治療過程中需同時配合有效的護理措施，以促進疾病好轉。本文旨在探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果，特收集我院診治的79例消化性潰瘍并發出血患兒進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年01月～2017年03月期間診治的79例消化性潰瘍并發出血患兒，其中男患兒42例，女患兒37例，年齡5個月～12歲，平均年齡（6.20±1.23）歲；就診時間2～48 h；潰瘍類型：胃潰瘍49例、十二指腸潰瘍30例。所有患兒入院后進行電子胃鏡檢查均確診為消化性潰瘍并發出血癥。根據數字隨機分配的方式將其分為觀察組（40例）與對照組（39例），兩組患兒臨床表現、一般資料、就診時間、潰瘍類型等方面信息比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予消化性潰瘍并發出血常規護理，包括體征監察、并發癥預防護理、安全護理等。觀察組實施綜合護理，主要包含措施內容如下。

（1）健康宣教，護理人員組織患兒家長參加相關健康知識講座，發放消化道潰瘍并發出血宣傳手冊，并采用通俗的言語進行口頭宣傳教育，讓家長了解疾病原因和預后，并指導合理飲食、心理干預、相關預防措施等[1]。（2）飲食護理，飲食不當會加重患兒出血，急性出血病例應臥床靜休，床上完成大小便，禁食禁飲，適當地滋潤唇部預防干裂。能進食患兒應保證飲食清淡、易消化、不刺激、少脂肪，安排少食多餐，先流質食物在向半流質、軟質食物過度。（3）環境護理，建立良好的住院環境能促進患兒康復，護理人員應合理布局室內，擺件色點柔和，室內通風透光，放置有趣適宜的玩具，夜間安靜保證小兒充足睡眠，營造出舒適和諧的家庭氛圍，讓患兒及其家長都倍感溫馨，加速病情恢復。（4）心理疏導，由于病情及環境的改變，小兒可能出現哭鬧等不良情緒，護理人員應囑咐并指導家長積極參與到護理工作中，留意患兒神情、動作變化，多給患兒互動，采用講故事、做簡單游戲等方式來轉移其注意力。同時護士還應做好家長心理安撫工作，講明病情原因、疾病預后良好，樹立戰勝疾病的信心，進而良好配合醫護人員的工作[2]。（5）治療護理，遵照醫囑對患兒進行輸液治療，并酌情采用留置針，穿刺時盡量選擇不影響小兒活動的合適位置，囑咐家長監督小兒活動情況；定時監督患兒口服藥物，或向家長詳細介紹藥物名稱及功效，仔細交代藥品服用時間、用量、用法等；密切觀察大便顏色，若色澤從紅變黑需及時上報醫生，以便及時調整治療方案；嘔血患兒嘔吐時應注意將其頭部偏向一邊，以免呼吸道堵塞而發生窒息；大出血患兒應快速建立兩條有效靜脈通道，并做好配血、補液等系列搶救準備；監督體征，并準確記錄病情變化、實時用藥情況等。

1.3 觀察指標

觀察對比組間療效和家長滿意度差異。療效判定標準，顯效：通過治療小兒3 d內臨床癥狀顯著改善或消失；有效：3～7 d臨床癥狀已改善大部分；無效：7天后患兒仍存在腹痛、嘔吐、便血等癥狀，甚至病情有所加重。顯效率和有效率之和視為總有效率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS1 9.0或卡方中分析，x2比較，以率（%）表示；t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療后療效對比

觀察組顯效23例，有效17例，無效0例，總有效率100%；對照組顯效18例，有效17例，無效4例，總有效率89.7%，數據分析觀察組治療效果顯著優于對照組（x2=4.3214，P=0.0376）。

2.2 家長護理滿意度對比

觀察組護理滿意39例（97.5%），對照組滿意33例（84.6%），數據分析觀察組患兒家長護理滿意度顯著高于對照組（x2=4.0594，P=0.0439）。

3 討 論

消化性潰瘍并發出血發病急，病情進展快，因此對患病小兒應第一時間送至醫院搶救治療，大量實踐證明臨床采取有效治療措施的同時，還應給予病人有效、具有針對性的護理干預措施，如此能進一步夯實臨床治療效果[3-4]。本次研究結果顯示，給予綜合護理的觀察組療效顯著優于單純常規護理的對照組（P＜0.05）；另外觀察組也獲得了更有的護理滿意度（P＜0.05）。綜上所述，給予消化性潰瘍并發出血小兒環境護理、心理干預、飲食干預、健康宣教等綜合護理措施，能顯著提升患兒治療療效和家長護理滿意度[5-6]。

[1] 黃小玲.小兒消化性潰瘍并發出血25例護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(2):265-266.

[2] 顏 燕.小兒消化性潰瘍并發出血28例護理體會[J].醫學信息,2015,(35):114.

[3] 王安茹.217例小兒消化性潰瘍并出血的臨床護理體會[J].中外醫療,2011,30(32):159.

[4] 王曉紅.探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果[J].中國醫藥指南2016,14(11):227-228.

[5] 顏 燕.小兒消化性潰瘍并發出血28例護理體會[J].醫學信息,2015(35):114.

[6] 鐘 云.小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(21):197-198.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.11.120.02