人性化護理在氣管切開術后氣道管理中的應用價值

孫 華，尹曉紅，楊 蕾

（常州第四人民醫院，江蘇 常州 213032）

人性化護理在氣管切開術后氣道管理中的應用價值

孫 華，尹曉紅，楊 蕾

（常州第四人民醫院，江蘇 常州 213032）

目的 探討在氣管切開術后的氣管管理之中應用人性化護理的效果及價值。方法 選取本院自2015年1月～2016年12月間實施氣管切開術患者45例作為探討的對象，對照組（20例）予以常規護理進行干預，觀察組（25例）予以人性化護理進行干預，對療效加以觀察對比。結果 2組在實施不同的護理之后，觀察組的護理滿意程度明顯比對照組高，且并發癥產生率也較低，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 患者在實施氣管切開術之后，將人性化護理應用在氣道管理之中，將護理滿意程度提升，將并發癥產生率降低，可以在臨床上考慮推廣。

人性化護理；氣管切開術；氣道管理；應用價值

氣管切開屬于臨床比較危重類患者的呼吸道產生梗阻實施有效性搶救治療的措施，通過氣管切開能夠令呼吸困難的臨床癥狀受至一定緩解，但是，氣管切開屬于具有創傷性的一種手術，盡管可以對患者的生命進行挽救，但也會增加身心上的損傷，特別是在清醒的神志之下實施緊急性切管切開，不能忽視機體與心理上產生的疼痛。另外，通過氣管切開將人工氣道構建，實施有效性、嚴格性的管理成為臨床將呼吸感染降低的重要因子。實施人性化護理，將患者作為基本，對其基本實際狀況進行掌握，使用專業化的知識與患者狀況相結合開展護理工作，將患者痛苦減輕、對患者舒適程度提升[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2015年1月～2016年12月間實施氣管切開術患者45例作為探討的對象，對照組（20例）、觀察組（25例）。患者自愿將《知情同意書》簽署，其中男25例，女20例，年齡21至69歲，其平均年齡約（41.3±11.2）歲。患者有清新的意識，可以自主的進行交流，沒有既往精神病史。對照患者的一般信息或是資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理進行干預，觀察組予以人性化護理進行干預，（1）維持通暢的呼吸道，在實施手術之后的3 d之內其頸部系帶應該依照患者實際狀況予以及時性調整，將可以伸入一指作為標準，對產生脫管進行防止，以免對患者生命造成威脅。嚴格應用一次性套管，并應該依照實際狀況將內管的更換做好準備，應該予以吸痰，充分吸凈痰液之后于氣管的切開口實施換藥們針對氣管切開構建人工氣道的患者，有必要確保氣道濕化，其中霧化吸入比較安全，多數采取濃度為0.5%的10 mL愛全樂予以3次/d，另外對房間濕度在70%及以上進行維持，將患者的不適減輕[2]。（2）吸痰護理，針對痰液粘稠類患者，可以先使用20 mL的NaCl溶液加入至對應制劑中予以霧化吸入實現吸痰，但是主要在進食0.5 h之內規避吸痰操作的實施，每次吸引的頻次應該小于3次，并且15 s為最長的時間，80至150 mmHg為負壓需要維持的范圍，在予以吸痰后實施吸氧，以免產生呼吸困難或是低血氧癥[3]。

1.3 觀察指標

對2組的護理總滿意程度、并發癥的產生率進行觀察。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較2組的護理滿意程度

對照組非常滿意6例，滿意4例，一般2例，不滿意8例，總滿意程度為12例（60%）；觀察組非常滿意12例，滿意8例，一般4例，不滿意1例，總滿意程度為24例（96%），對2組的數據進行對比知曉，觀察組的護理總滿意程度相比于對照組明顯更高（P＜0.05）。

2.2 比較2組的并發癥產生率

對照組術后出血1例，刺激性咳嗽2例，氣道堵塞2例，感染3例，脫管2例，并發癥產生率是10例（50%）；觀察組術后出血0例，刺激性咳嗽0例，氣道堵塞1例，感染1例，脫管0例，并發癥產生率是2例（8%）.對2組的數據進行對比知曉，觀察組的并發癥產生率相比于對照組明顯更低（P＜0.05）。

3 討 論

針對呼吸道產生梗塞進而將呼吸困難引發的一類患者，實施氣管切開手術成為患者生命得以拯救的主要方式，快速將呼吸通道構建提供給患者，有困難的護理臨床癥狀，但是本手術屬于有創性手術，并且可以對患者在生理上的結構進行改變，極有可能將多種并發癥引發，對患者的生命安全造成威脅，若是氣管切開的臨床患者在術后有不當的護理，極易將堵管、脫管相關一些列的并發癥引發，在嚴重之時有可能對生命安全造成威脅，與此同時，對身心也造成一定的傷害。任性化護理，將“以人為本”作為服務宗旨，可以與實際狀況相結合為患者所考慮，對患者實際感受以及產生的痛苦予以理解，將痛苦最大化減輕，將舒適程度明顯提升[4]。

在本研究之中，觀察組護理總效果好于對照組，即：觀察組非常滿意12例，滿意8例，一般4例，不滿意1例，總滿意程度為24例（96%）；術后出血0例，刺激性咳嗽0例，氣道堵塞1例，感染1例，脫管0例，并發癥產生率是2例（8%）。予以統計學分析，2組間差異有統計學意義（P＜0.05）。此種結果和羅紅俠[5]文獻具有相同的內容。

綜上所述，在患者實施氣管切開術之后的氣道管理中選取人性化護理，療效十分顯著。

[1] 施 英.人性化護理在氣管切開術后氣道管理中的應用研究[J].中國保健營養,2016,26(6):204.

[2] 陳亞琴.人性化護理在氣管切開術后氣道管理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2016,35(16):173-174.

[3] 趙紅偉.ICU氣管切開患者的護理[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(1):302.

[4] 李志香.重度顱腦損傷患者氣管切開的護理體會[J].河南醫學研究,2013,22(2):278-280.

[5] 羅紅俠.人性化護理在神經內科氣管切開中的應用體會[J].吉林醫學,2013,34(2):388-389.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.91.01