探討精神科護理中存在的安全隱患與護理對策

再娜甫，葛 麗，丁輝燕

（新疆維吾爾自治區烏魯木齊市第四人民醫院精一科，新疆 烏魯木齊 830002）

探討精神科護理中存在的安全隱患與護理對策

再娜甫，葛 麗，丁輝燕

（新疆維吾爾自治區烏魯木齊市第四人民醫院精一科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 分析精神科護理中存在的安全隱患，并探討相應的護理對策。方法 選擇2014年12月～2015年12月本院精神科接收的患者100例作為對照組研究對象，分析護理安全隱患，另選擇2016年1月至2017年1月精神科接收的患者100例作為觀察組研究對象，實施加強安全隱患護理，比較兩個階段護理不良事件發生率及患者護理滿意度。結果 對照組不良事件發生率25%，觀察組不良事件發生率5%，觀察組護理滿意度98.00%；對照組者護理滿意度85%，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在精神科護理工作中通過分析安全隱患并加以改進能夠進一步降低護理不良事件的發生，且提高患者護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

精神科；安全隱患；護理對策

醫院精神科護理工作中存在較大安全隱患，若不采取措施進行控制，則會導致不良事件發生率增加，繼而影響護理質量，并增加醫療糾紛發生率[1]。為了有效控制精神科護理不良事件的發生，加強對存在安全隱患的分析，并制定相應的護理對策具有必要性[2]。本次研究分析了精神科護理中存在的安全隱患，并探討相應的護理對策，同時選擇2014年12月～2017年1月期間本院精神科收治的患者200例作為研究對象，詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月～2015年12月本院精神科接收的患者100例作為對照組研究對象，選擇2016年1月～2017年1月精神科接收的患者100例作為觀察組研究對象。對照組男54例，女46例，年齡在28～66歲，平均年齡為（48.23±6.72）歲；觀察組男58例，女42例，年齡26～66歲，平均年齡為（48.01±6.18）歲。對兩組患者的基本資料進行比較后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

照組患者采用傳統護理措施，并做好護理期間安全隱患及安全事件的分析和總結，并探討科學合理的護理對策。觀察組患者實施預防安全隱患護理措施，即實施科學的合理的護理對策，預防安全事件的發生。

1.3 觀察指標

比較兩個階段護理不良事件發生率及患者護理滿意度。不良事件包含傷人、自傷、摔傷、醫療糾紛等。護理滿意度采用本院自制的護理滿意度調查表進行評價，采用百分制評價標準，若分數高于90分則為非常滿意，分為低于90分但高于70分為基本滿意，分數低于70分為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理不良事件發生率比較分析

對照組患者護理期間發生不良事件25例，發生率為25%，觀察組患者護理期間發生不良事件5例，發生率為5%，數據比較差異具有統計學意義（x2=15.69，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較分析

觀察組患者護理非常滿意56例，基本滿意42例，不滿意2例，護理滿意度為98.00%；對照組者護理非常滿意37例，基本滿意48例，不滿意15例，護理滿意度為85%，數據比較差異具有統計學意義（x2=10.86，P＜0.05）。

3 討 論

3.1 精神科護理安全隱患分析

由于醫院精神科收治的患者常規存在思維異常、情感異常和感知異常等，缺乏自知力，很容易出現強烈的情緒波動，并產生傷人、自傷等行為，不僅增加護理難度，還具有較高的危險性[3]。由于各類精神科患者均在醫院接受治療，空間比較有限，若某些患者出現傷人行為，則很容易導致其他患者受傷，引發醫療糾紛[4]。此外醫院環境也屬于護理安全隱患，如門窗牢固穩定、危險物品問題等。精神科護理人員需要長期與各類精神病患者打交道，且其會了解到一些患者存在一定的危險性，因此在護理工作中會長期出現緊張狀態，長期持續該狀態則會出現心理疲勞，影響正常工作，導致無法正確展開護理。

3.2 精神科護理安全對策分析

為了預防精神科護理安全事件的發生，需要結合上述安全隱患采取針對性護理對策。首先精神科需要加強對護理人員職業道德教育，做好業務的培訓，確保提高護理人員綜合素質，讓其以專業的態度展開治療。護理人員需要與患者進行溝通和交流，但需要注意避免觸及患者的情緒點，通過了解患者心理變化做好對應護理，并針對表現出暴力傾向或逃跑傾向的患者及時進行防范，如實施應急預案實戰演練，提高護理人員應急水平[5]。其次護理人員應當加強對相關法律法規知識的學習，了解到自身工作的職責，明確工作中存在的法律問題，在開展工作的同時也能夠實現自我保護。為了避免患者因為醫院環境而出現不良事件，醫院需要加強對相應設施的改善，如輪椅、電梯、樓梯等[6]。護理人員在開展護理工作時，針對一些操作應當向家屬解釋作用及效果，并征得家屬同意，避免發生醫療糾紛，如保護性約束，避免患者出現自傷行為。對于精神穩定且家屬需要帶出的患者，應當詳細介紹相關注意事項，并讓其簽訂知情同意書。在護理期間，護理人員還應當具備高度觀察力，如一些患者存在藏藥和吐藥行為，即必須觀察到患者將藥物服用后才可以讓其離開視線。

本次研究對精神科護理中存在的安全隱患與護理對策進行了探討，研究結果顯示對照組不良事件發生率25%，觀察組不良事件發生率5%，觀察組護理滿意度98.00%；對照組者護理滿意度85%，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明結合安全隱患制定護理對策開展護理工作能夠明顯降低不良事件的發生，避免患者出現意外，提高護理安全性，且利于提高患者及家屬護理滿意度，改善護患關系，促使患者配合治療，穩定患者的情緒。此外醫院應當合理安排護理人員的工作，最好采用老中青護理搭配模式，并實施彈性排班，確保在患者進餐、服藥等工作中增強護理任務，繼而降低風險事件的發生。此外還應當重視對護理人員的精神獎勵和物質獎勵，確保提高護理人員工作熱情，為患者帶來更加優質的護理服務。

綜上所述，分析精神科護理中存在的安全隱患并實施相應的護理對策利于控制不良事件的發生和提高護理滿意度，應用價值較高，值得推廣應用。

[1] 付玉花.精神科男病房護理安全隱患及防范對策研究[J].心理醫生,2016,22(23):29-30.

[2] 鄒 霞.老年精神科護理安全隱患與防范對策[J].醫學信息,2016,29(35):207-208.

[3] 趙 彥.精神科護理安全隱患分析及管理對策[J].心理醫生,2016,22(22):115-116.

[4] 陳曉光,劉玉梅,劉曉芳.淺談精神科護理安全隱患及防護對策[J].今日健康,2016,15(2):195.

[5] 王 燕.精神科護理安全隱患與防范措施研究[J].中國衛生產業,2015,12(36):151-153.

[6] 陳 艷.淺談精神科病房護理管理中常見的安全隱患及有效措施[J].中國醫藥指南,2016,14(18):294.

本文編輯：吳宏艷

Discussion on the safety hidden trouble in psychiatric nursing and nursing countermeasures

ZAI Na-fu,GE Li,DING Hui-yan
(The Fourth People's Hospital of Urumqi;the Xinjiang Uygur Autonomous Region,Xinjiang Urumchi 830002,China)

Objective To analyse security hidden danger existing in psychiatric nursing,and explore the corresponding nursing countermeasures.Methods Choose between December 2014 and December 2014 in our hospital during the period of psychiatric received 100 cases as control group,the research object,analyzing the nursing security hidden danger,the other choice between January 2016 and January 2016 psychiatric received during the period of 100 patients as the research object,the observation group,strengthen the security hidden danger nursing compare two stage nursing incidence of adverse events and patients satisfaction.Results The control group 25%incidence of adverse events,observation group 5%incidence of adverse events,observation group nursing satisfaction 98.00%;The control group,nursing satisfaction 85%data comparison differences statistically significant(P＜0.05).Conclusion By analyzing the potential safety hazard in psychiatric nursing and improved to be able to further reduce the occurrence of nursing adverse events,and improve patient care satisfaction,has high clinical value.

Psychiatry;Safety hidden trouble;Nursing countermeasures

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.11.12.02