消毒供應中心新護士規范化培訓經驗交流

王 瑜

（長江航運總醫院消毒供應中心，湖北 武漢 430000）

消毒供應中心新護士規范化培訓經驗交流

王 瑜

（長江航運總醫院消毒供應中心，湖北 武漢 430000）

目的 探索年輕護士入科系統培訓中提高年輕護士專科能力和認知的效果。方法 由護士長和具有帶教資格的老師制定帶教計劃，入科前給予全脫產系統培訓理論和操作一周，并分區輪轉一月后給予嚴格的理論和操作考核。結果 經過系統培訓的年輕護士的專業知識成績與技能考試成績均明顯高于沒有經過系統培訓的新員工，對評判性思維能力認知情況有顯著改善；同時，年輕護士提高了對CSSD的認知感和歸屬感。結論 年輕護士上崗前經過系統培訓，不僅能提高年輕護士掌握CSSD的專業技能，可顯著提高年輕護士的認知感和歸屬感。

年輕護士；系統培訓；認知感；歸屬感

隨著消毒供應中心接收全院可重復使用的診療器械、器具和物品，工作量大幅增加。過去作為養老首選地方的消毒供應中心也不再是年長護士們的選擇，年輕護士開始大量進入消毒供應中心，為此，怎么使年輕護士更快地掌握消毒供應中心的專業知識，以及轉變年輕護士輕視消毒供應中心的心理，提高年輕護士的認知感和歸屬感就是當前的重中之重。

1 制定日程安排

由護士長制定日程安排，由科室各區組長做出各區學習講課內容，由質控員做出全科質控重點及注意事項，由各區組長及質控員講解各自負責的內容，由護士長講解公共及院感內容、相關法律法規以及科室榮譽感和歸屬感，以達到可獨立值班，并對消毒供應中心有歸屬感。

2 實施方案

2.1 全脫產培訓一周

在消毒供應中心人力資源中，統計分析護士比率達到57.76%[1]，護士比率較高。針對年輕新護士，首先進行醫院布局、相關法律法規、院感相關知識、職業防護、科室服務內涵、責任心、消毒供應專業前景、消毒專業理論和操作等為期一周的脫產培訓。

2.2 側重點不同的分區培訓

（1）去污區側重于各個設備的使用及簡單的設備故障的排除；掌握清洗流程。（2）檢查包裝及滅菌區側重器械功能性的檢查、包裝材料的選擇。（3）無菌區側重物品的分類、擺放及發放的順序。針對新員工對器械不熟，一方面自學器械圖冊，一方面在檢查包裝間認識各種器械的名字、形狀、功能及特別注意的地方，包括清洗和包裝時各自應注意的地方(要求在脫產一周內完成)。初步認識后方可進入各區培訓，為期各1個月。

2.3 提高認知感

傳統觀念認為CSSD就是養老的位置，就是洗洗涮涮，是毫無專業可言的，任何人都可做好。隨著全面接收可復用診療器械、器具，尤其是手術室和口腔科器械；隨著2009年3大規范的頒布，消毒供應專業有了行業標準，學科建設突飛猛進，對消毒供應人員也提出了更高的要求，經手的器械都超了百十萬，醫院感染也成為重中之重。

2.4 提高歸屬感

應尊重年輕護士，為其創造和諧、輕松的學習氛圍；關心年輕護士的生活；鼓勵年輕護士參與到科室的各項活動中，以提高其歸屬感。

2.5 評判性思維教學

評判性思維目前在國內外的臨床教學中已經逐漸被廣泛應用[2-3]。年輕護士通過評判性思維的學習可以打開思路，加深學習印象；而帶教老師也通過評判性思維不斷更新專科理念與知識。因此，在消毒供應中心帶教過程中實施評判性思維培養教學法能提高年輕護士解決問題的能力。

2.6 考核

單獨值班前給予嚴格的理論和操作考核，利于年輕護士掌握CSSD相關知識和技能，并讓科室管理者對年輕護士有充分的認識，更利于排班和針對性培訓。

3 結果與討論

經過系統培訓，年輕護士業務水平明顯提高；同時，對消毒供應中心的認知和歸屬感也得到提升。近年來，我院入科的9名年輕護士沒有一名離職。在帶教中我們總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，制定更優化的培訓，為學科建設舔磚加瓦。

[1]趙愛娟,馬玉梅,鄒玉敏,等.消毒供應中心新上崗工作人員培訓方法探討[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(2):363.

[2]Shin K, Jung DY, Shin S, et al..Critical thinking dispositions and skills of senior nursing students in associate, baccalaureate,and RN-to-BSNprograms.J Nurs Educ,2006,45(6):233-237.

[3]李 慧,唐四元,宋愛芹,等.護理學研究生評判性思維的現狀及影響因素分析[J].中華護理雜志,2010,45(10):919-921.

更正聲明

本刊2017年02卷第27期第10頁《急診科護士職業暴露的危險因素及防護措施》一文，作者：范麗、于珊珊，單位為武警河北總隊醫院護理部，河北，石家莊，050081。

特此更正。

《實用臨床護理學雜志》（電子版）編輯部2017.10.11

R19

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ISSN.2096-2479.2017.38.192.01

本文編輯：張 鈺